Дијабетес мелитус; генералности; Исхрана и диететика

Дијабетесот дефинира метаболичко нарушување кое може да има повеќекратна етиопатогенеза, се карактеризира со промени во метаболизмот на јаглени хидрати, липиди и протеини, што резултира од недостаток на секреција на инсулин, инсулинска резистенција или и двете, а како дефиниран елемент досега има вредност на гликоза во крвта.

Целиот свет се соочува со пандемија на дијабетес тип 2, што се должи на западувањето на начинот на живот, стареењето на населението, урбанизацијата, кои имаат како последица промените во исхраната, усвојувањето на седентарен начин на живот и развојот на дебелина. Преваленцата на дијабетес значително се разликува во зависност од проучуваната популација, возраста, полот, социо-економскиот статус и начинот на живот. Предвидувањата за 2025 година се загрижувачки и според Американското здружение за дијабетес, преваленцата на дијабетес ќе достигне 9%. Важен елемент, кој во последниве години доведе до зголемување на инциденцата на болеста, беше поблиското следење на популацијата и подобрувањето на дијагностичките методи. Сепак, има најмалку 30% од случаите на недијагностициран дијабетес тип 2.

Влијанието на дијабетесот врз популацијата е огромно заради хроничните (главно кардиоваскуларни) компликации што може да ги генерира. Според студијата ЕПИДИАБ, тие се присутни во случај на дијабетес тип 2 во процент од 50% во времето на дијагностицирање на болеста. Хроничните компликации, откако ќе се појават, го намалуваат квалитетот на животот, функционалниот капацитет, автономијата на пациентот, го зголемуваат бројот на денови на хоспитализација, медицински консултации и трошоци за лекови. Во исто време, дијабетичарот постепено станува незаинтересиран за своето семејство, професионално. Исто така, постои двојно зголемување на стапката на смртност, што во процент од 70-80% е одредено од кардиоваскуларни компликации. Намалувањето на овие сериозни последици од дијабетесот е можно со: рано активно откривање на лица со дијабетес во ризични групи на население, третман на пациенти што еднаш ќе бидат дијагностицирани според терапевтски протоколи засновани врз меѓународни докази, спречување на хронични компликации и нивно влошување со систематски скрининг на компликации и специфични третмани во случај на влошување на хронични компликации, во соработка со кардиолози, нефролози, невролози, офталмолози.

Грижата за пациентите со дијабетес исто така бара психолошка помош, подобрување на семејната, социјалната и професионалната интеграција. Грижата за пациентите со дијабетес мора да ја извршува мултидисциплинарен тим во кој неговата координација е одговорност на дијабетологот, но во која важна улога игра дијабетичарот, кој мора активно да учествува во сите одлуки поврзани со неговата грижа и подгрупата на популацијата што тој ја претставува. Цената на дијабетесот, директно и индиректно, е исклучително висока, достигнувајќи до 10% од здравствените буџети на многу земји. Цената на дијабетесот се зголемува 3-5 пати ако се појават хронични микро и/или макроангиопатски компликации. Заклучокот е дека спречувањето на хронични компликации на дијабетесот го подобрува клиничко-терапевтското и психосоцијалното влијание и ја намалува цената на болеста. Клиничкото упатство за дијабетес специфицира стандарди, принципи и основи на управување со дијабетес.

---