Дијабетес - причини, симптоми, третман
Што е дијабетес
Дијабетесот е една од најчестите хронични незаразни болести и најчеста ендокрина болест. Се карактеризира со нарушувања на целиот метаболизам, особено на енергетскиот метаболизам и со компликации што влијаат на очите, бубрезите, нервите и крвните садови. Во суштина, дијабетесот е болест во која телото не произведува доволно инсулин или во кое клетките не можат ефикасно да го користат.
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Содржина на статијата
Ширење
Преку својата фреквенција, дијабетисот спаѓа во категоријата таканаречени хронични цивилизациски болести. Колку што е едноставно денес да се утврдат нивоата на шеќер во крвта, исто толку е тешко да се утврди преваленцата на дијабетес кај одредена популација. Ова во голема мера се должи на фактот дека дијагностичките стандарди на болеста сè уште не се применети униформно.
Вкупниот број на луѓе со дијабетес се зголеми од 108 милиони во 1980 година на 422 милиони случаи во 2014 година. Исто така, преваленцата на оваа болест кај луѓе над 18 години се зголеми од 4,7% во 1980 година на 8,5%. во 2014 година. Во 2016 година, се проценува дека приближно 1,6 милиони смртни случаи биле предизвикани директно од компликации со дијабетес; затоа Светската здравствена организација го класифицираше дијабетисот како седма водечка причина за смртност во 2016 година.
Видови дијабетес
Дијабетесот е групиран во неколку форми на болеста со различни манифестации и причини, имено:
Други специфични форми на дијабетес
Причини за дијабетес
- Причините за дијабетес се само делумно разјаснети. Од една страна, познато е дека појавата на двата типа на дијабетес е поврзана до одреден степен со наследни, генетски фактори. Од друга страна, факторите на животната средина, исто така, играат важна улога.
- Еден од факторите на животната средина за кој се верува дека предизвикува дијабетес тип 1 во многу случаи е вирус кој инфицира бета клетки кои произведуваат инсулин во панкреасот. Оваа хипотеза е поткрепена со клинички и експериментални докази. Вирусна инфекција може да предизвика дијабетес или со уништување на клетките што произведуваат инсулин или со активирање на имунолошка реакција.
- Друг фактор што се чини дека предиспонира автоимун дијабетес (тип 1) би бил потрошувачката на кравјо млеко или млечни производи кај млади доенчиња. Истражувањата сугерираат дека албумин во кравјо млеко ќе доведе до развој на антитела кои преку вкрстена реакција на крајот влијаат на бета клетките на панкреасот и со тоа придонесуваат за дијабетес.
- Во почетокот на дијабетес тип 2, најважните фактори на модификација се прекумерна телесна тежина, несоодветна диета и недостаток на вежбање, односно седентарен начин на живот. Најважниот патоген процес е намалувањето на секрецијата на инсулин во панкреасот, на што се додаваат променливи степени на отпорност на ткивата на дејството на инсулинот.
- Друг забележителен фактор може да биде прекумерниот ментален стрес.
- Меѓу инкриминирачките фактори е злоупотребата на храна, односно вишокот на производи од шеќер.
Други специфични форми на дијабетес:
- болести кои влијаат на панкреасот (на пр. хроничен алкохолен панкреатит), хормонални нарушувања (на пр. акромегалија, феохромоцитом, Кушингова болест), дијабетес предизвикан од лекови и хемикалии, разни генетски болести итн. Во зависност од механизмот на појава, постојат дијабетес тип 1 и дијабетес тип 2.
Дијабетес тип 1 се јавува особено кај деца и млади и секогаш бара третман со инсулин затоа што панкреасот повеќе не може да го произведува. Поради оваа причина, тој се нарекува и инсулин-зависен дијабетес. Главно има автоимуна причина, но има и случаи во кои механизмот не е расветлен. Дијабетес тип 2 обично се јавува кај возрасни лица на средна возраст (40 години) или подоцна, особено кај луѓе со прекумерна тежина/дебели лица. Во овој случај, телото продолжува да произведува инсулин, но не може нормално да ја извршува својата улога. Овој втор тип на дијабетес обично не бара третман со инсулин се додека не се одвива подоцна во текот на болеста, поради што е наречен неинсулин-зависен дијабетес.
Сепак, треба да се забележи дека зависноста од инсулин не мора да значи дека пациентот ќе следи инсулинска терапија; исто така, терминот не-зависен од инсулин не секогаш се преклопува со отсуство на третман со инсулин.
Подагра - причини, симптоми, третман
Гангрена - причини, симптоми, третман
Кашлица - каква улога игра и како се однесуваме кон неа според неговиот вид?
Наместо тоа, експертите веруваат дека поимот „инсулин-зависен“ привлекува внимание на фактот дека во отсуство на администрација на инсулин, пациентот е изложен на ризик од дијабетична кетоацидоза. Со други зборови, термините „инсулин-зависен“ и „неинсулин-зависен“ всушност ги опишуваат физиолошките состојби. предиспозиција, соодветно на отпорност на кетоацидоза), додека поимите „тип 1“ и „тип 2“ се однесуваат на патоген, автоимун (во тип 1) и неавтоимун (во тип 2) механизам.
Гестациски дијабетес е нетолеранција на глукоза, дијагностицирана во текот на вториот или третиот триместар од бременоста. Мора да се дијагностицира правилно за време на бременоста, бидејќи може да доведе до компликации или дури и да ја компромитира бременоста ако не се лекува.
Главниот механизам на гестациски дијабетес е инсулинската резистенција на мајчиното тело поради хормонални промени за време на бременоста. Бидејќи овој тип на дијабетес не е гласен, а мајката нема забележителни симптоми, потребно е да се скенира дијабетес за време на првата пренатална посета на лекар (околу 6-та недела од бременоста), а потоа во 24-28-та недела од бременоста.
Симптоми на дијабетес
Симптомите на дијабетес варираат од случај до случај. Општо, дијабетесот се карактеризира со абнормално зголемување на гликозата во крвта (хипергликемија), со или без екскреција на урина (гликозурија). Други симптоми што можат да се појават се: прекумерна жед со зголемен внес на вода, елиминација на големи количини на урина и прекумерна глад со внесување на големи количини храна често асоцирана со слабеење.
Овие три симптоми, познати во медицинската терминологија како полидипсија, полиурија и полифагија, соодветно, генерално се предизвикани од хипергликемија. Кај пациенти болни, но кои долго време ги игнорираат знаците, со што не се дијагностицира, првата забележлива манифестација може да биде дијабетична кома.
Дијабетес тип 1 обично го прави своето присуство почувствувано пред 40-та година од животот, но има и пациенти кај кои дијабетес тип 1 се јавува нетипично, доцна во животот, на возраст од 50 години или дури и подоцна, во ретки случаи. Обично, пациентите со дијабетес тип 1 кои се постари не се дебели/прекумерна тежина како оние со дијабетес тип 2.
Дијабетес тип 1 може да започне ненадејно и брутално, со жед, прекумерно мокрење, зголемен апетит и губење на тежината и брза еволуција во кома ацетоза и смрт без третман. Луѓето со дијабетес тип 1. може да имаат нормална тежина или да имаат недоволна тежина., во зависност од временскиот интервал помеѓу појавата на симптомите и почетокот на третманот. Обично, во случај на дијабетес тип 1, откако ќе се развијат симптомите, потребно е да се администрира инсулин.
Дијабетес тип 2 обично започнува во средината на животот или подоцна со бавна и страшна еволуција. Обично, пациентот со дијабетес тип 2 е дебел или има прекумерна тежина, па дури и ако овие карактери не се видливи, обично висцералната маст кај овие луѓе е поголема отколку кај здравите лица. Исто така, кај овие дијабетичари симптомите се појавуваат и се манифестираат постепено. Ако пациентот успее да ја контролира телесната тежина преку диететски мерки, соодветно со администрација на антидијабетични лекови со орална администрација, не е потребно да се администрира инсулин. Постојат доста пациенти со дијабетес тип 2 на кои им се применува инсулинска терапија.
Акутни и доцни компликации
Најсериозните компликации, можеби фатални, се акутните. Тие се јавуваат со значително намалување или зголемување на шеќерот во крвта (хипогликемија со хипогликемична кома, дијабетична кетоацидоза кај инсулин-зависни дијабетичари и не-кетонска хиперосмоларна кома обично кај дијабетичари кои не зависат од инсулин).
Кај повеќето пациенти, дијабетичната болест навремено доведува до таканаречени доцни компликации. Додека некои дијабетичари никогаш не добиваат такви компликации, други рано ги развиваат. Во просек, доцните компликации се јавуваат 15-20 години по манифестацијата на очигледна хипергликемија. Некои пациенти може да имаат неколку компликации во исто време.
Дијабетесот влијае на целиот метаболизам и, во отсуство на соодветен третман, доведува до сериозни компликации со текот на времето како резултат на оштетување на крвните садови во срцето, мозокот или бубрезите. Нелекуваниот дијабетес може да доведе до слепило, оштетување на нервите, чиреви на нозете, итн.
Кај дијабетичарите, атеросклерозата се јавува пошироко и порано отколку кај општата популација. Кардиоваскуларни заболувања - исхемична срцева болест, асимптоматски миокарден инфаркт, мозочен удар имаат зголемена фреквенција.
Дијабетична ретинопатија се јавува кај приближно 85% од пациентите и е главна причина за слепило. Дијабетична нефропатија е болест што предизвикува оштетување на крвните садови на бубрезите и влијае приближно 35% од пациентите со дијабетес.
Оваа компликација често доведува до попреченост, па дури и смрт. Дијабетичната невропатија може да влијае на секој дел од нервниот систем, поретко мозокот. Невропатијата може да влијае на еден или повеќе нерви, во овој случај дијабетична полиневропатија. Ова се манифестира со вкочанетост, парестезија (пецкање), тешка хиперестезија (зголемена чувствителност на нервните рецептори) и болка. Болката може да биде силна и често се влошува во текот на ноќта, а терапевтските опции се ограничени.
Посебна компликација на дијабетична болест е чир во нозете. Овие се должат на абнормална дистрибуција на притисок при одење, предизвикана од дијабетична невропатија, периферна артериска болест и дијабетична микроангиопатија.
Хиперфосфатемија: причини, симптоми, третман
Доцна ејакулација: причини, симптоми, третман
Првите знаци на менопауза на кожата: совети и лекови
Дијабетични улкуси на стапалата се карактеризираат со рани кои ја надминуваат дебелината на кожата, со висок ризик од инфекција, што во отсуство на соодветен третман во канцеларијата на докторот доведува до ампутација во повеќе од 85% од случаите.
Еволуцијата на инфекции кај дијабетичарите е генерално посериозна. Постојат инфекции на кожата, уринарниот тракт, респираторниот систем, габични инфекции (кандидијаза) итн. Специјалисти предупредуваат особено за четири многу сериозни инфекции, карактеристични за пациенти со дијабетес: малиген надворешен отитис, риноцеребрална мукормикоза (габична инфекција), емфизематозен холециститис и емфизематозен пиелонефритис.