Дијабетес, приоритетно јавно здравје!

Прочитајте повеќе: https://www.formaremedicala.ro/diabetul-zaharat-problema-de-sanatate-publica-prioritara/

Дијабетесот регистрира епидемиско зголемување на бројот на случаи во Романија. Бидејќи состојбата има сериозни импликации од гледна точка на страдањето на погодените лица врз здравствениот и финансискиот систем, и преку трошоците поврзани со медицинската нега и преку потребните ресурси, потребни се итни мерки за превенција и контрола.

„Дијабетесот е еден од најважните предизвици на 21 век и мора да се третира како приоритетно јавно здравје. Тоа е хронична незаразна, неизлечива, растечка и скапа болест. Тоа е водечка причина за слепило, откажување на бубрезите, мозочен удар, акутен миокарден инфаркт, дијабетична невропатија и дијабетично стапало. Зборуваме за изнемоштени компликации, кои предизвикуваат милиони смртни случаи секоја година. Време е да се дејствува со поголема вклученост отколку порано за да се спречи дијабетесот и да се контролира болеста многу подобро, со што ќе се спречат придружните компликации “, рече проф. Унив. д-р Марија Мота, претседател на Романското друштво за дијабетес, исхрана и метаболички болести.

Претставници на Комисијата за јавно здравје на романскиот Сенат се согласија дека се потребни итни мерки за намалување на дијабетесот.

„Државните трошоци за терапија за лица со дијабетес ќе станат сè потешки и затоа верувам дека интензивирањето на мерките за превенција мора да биде главниот напор во борбата против дијабетисот. Знаеме дека дијабетисот не може да се излечи, знаеме дека откако болеста ќе се појави, напредува неизлечиво и мора да се лекува доживотно. Ние исто така знаеме дека состојбата доведува до многу посериозни и поскапи компликации од самата себе. Исто така, мора да се каже дека специјалистите не можат сами да се борат против болеста и дека можат да сметаат на целата наша поддршка “, рече проф. Унив. д-р Флоријан Попа, потпретседател на Комисијата за јавно здравје од романскиот Сенат.

Според мислењето на секретарот на Комисијата за јавно здравје од романскиот Сенат, проф. Унив. Д-р Флоријан Бодог, политиките за јавно здравје се потребни повеќе од кога било за да се спречи и контролира дијабетесот:

„Мислам дека е важно политичарите и лекарите да работат заедно за да контролираат, да донесат подобри политики во оваа област. Исто така, мислам дека е многу важно да се упати овој повик, повик што го упатувам на секој наш состанок, да генерираме здравствени политики, превенција, политики што ја ограничуваат оваа болест и други хронични болести кои се директно поврзани со дијабетесот “.

Исто така, вклученоста на матичните лекари во скринингот на дијабетесот, во раната дијагноза и во следењето на болеста, како и реализацијата на ефективни програми за превенција се основни мерки, смета експертот за здравствени политики, доц. д-р Александру Рафила, личен советник на министерот за здравство. Според него, првиот чекор во врска со ова би бил „вклучување во основниот пакет на одредени превентивни медицински услуги кои се реални и достапни“.

Главни прашања за кои е потребна итна акција

Меѓу најголемите проблеми на романскиот систем за нега на дијабетес, специјалистите споменуваат недостаток на специјалисти, мал број уреди за управување со дијабетес (инсулински пумпи, ленти за гликоза во крвта, сензори и уреди за континуирано следење на гликозата во крвта), слаба едукација на лица со дијабетес, регистар национален дијабетес и слаб пристап до современи терапии. Поради овие индикатори, Романија е на 27-то место од 30 европски земји во однос на превенција и третман на дијабетес, според Европскиот индекс на дијабетес, објавен во септември 2014 година.

„Индексот го потврди она што веќе го знаевме, имено дека сме многу лоши во овие исклучително важни алатки за оптимална контрола на гликемијата и за квалитетот на животот на луѓето со дијабетес. Според упатствата, гликемиската контрола не може да се постигне без гликемиско само-следење. Ова го зголемува квалитетот на животот, ја зголемува ефикасноста на третманот и во голема мера го намалува ризикот од компликации. Исто така, вклучувањето на пациентот во управувањето со неговата состојба има извонредно економско влијание “, рече доц. д-р Габриела Роман, претседател на Романското здружение за проучување на дебелината.

И покрај фактот дека образованието на луѓето со дијабетес е од суштинско значење за постигнување контрола на гликемијата, тоа не е признато во Романија како медицинска услуга.

„И пациентите и нивните семејства треба да бидат едуцирани и информирани за чекорите што треба да се следат за контрола на нивната болест. Терапевтското образование му помага на пациентот да ја разбере и управува со својата болест. Исто така, го подобрува придржувањето кон третманот. Затоа, терапевтското образование мора да биде соодветно финансирано и, според тоа, да биде вклучено на списокот на здравствени услуги поврзани со медицинскиот акт и решено од ЦНАС “, објасни д-р Корнелија Бала, претседател на Романското здружение за образование на дијабетес (АРЕД).

Едукацијата на пациентите може да биде еден од главните столбови во намалувањето или одложувањето на појавата на придружните компликации и се одговорни за смртта на приближно пет милиони луѓе годишно.

„Луѓето се плашат од срцев удар и забораваат да обрнат внимание на дијабетисот. Тие треба да знаат, сепак, дека стравот од дијабетес може да ги задржи акутниот миокарден инфаркт и бубрежната слабост, ампутациите на долните екстремитети или губењето на видот. Така, луѓето мора да бидат едуцирани за да ја држат својата болест под контрола, бидејќи на овој начин можат да ги избегнат придружните компликации “, рече проф. Унив. д-р Доина Катриноиу, раководител на Центарот за дијабетес, исхрана и метаболички болести Констанца.

Недоволно лекари

Што се однесува до бројот на романски дијабетолози, во моментов има 571 доктор специјалист и 350 резидентни лекари во дијабетес, исхрана и метаболички болести.

„Теоретски, бројот на дијабетолози треба да биде доволен, но во реалноста има околу 440 дијабетолози. Ова е затоа што 350-те резидентни лекари сè уште се на обука, околу 100 лекари се во вториот специјалитет и не се ефикасно вклучени во лекувањето и следењето на лицата со дијабетес, а околу 5% практикуваат странство. Во исто време, дистрибуцијата на дијабетолозите во земјата не е пропорционална со бројот на лица со дијабетес во тие области. Постојат окрузи во кои преваленцата на дијабетес е голема и во кои има помеѓу еден и четири дијабетолози “, рече вонреден професор. д-р Кристијан Гуја, привремен менаџер на Националниот институт за дијабетес, исхрана и метаболички болести „Проф. N. C. Paulescu “од Букурешт.

Иако средствата издвоени од буџетот за здравство за дијабетес се некаде околу 11%, тие не се доволни.

„Како процент, работиме добро, имајќи предвид дека европскиот просек надминува за најмалку 11%. Проблемот е што парите наменети за здравството се малку. Иако буџетот за дијабетес се зголеми во последниве години, тој сè уште не е оптимален. Ова ги објаснува проблемите со кои се соочуваат Романците со дијабетес, како што се слаб пристап до медицински помагала или недостаток на ленти за тест за гликоза во крвта во случај на луѓе со не-лекуван од инсулин дијабетес “, објасни проф. Унив. Д-р Марија Мота.

Статистичките податоци дадени од Здружението за дијабетична невропатија - Невродиаб покажаа дека помалку од половина од пациентите со дијабетес ги проверуваат стапалата годишно. Ова е дадено дека луѓето со дијабетес имаат ризик од ампутација над 25 пати поголем од општата популација.

И според мислењето на проф. Унив. На д-р Марија Мота и е потребен матичен лекар, кој го познава секој пациент и неговите реални услови за да се усогласи со медицинските препораки, да се вклучи во едукацијата, лекувањето и следењето на пациентот, но и во активното откривање на дијабетесот, вклучувајќи ги и гестациските.

Една од најважните мерки што треба да се спроведе што е можно побрзо би било воспоставување на Национален регистар за дијабетес. Од законодавна гледна точка, постои налог на веб-страницата на Министерството за здравство во врска со воспоставувањето на овој регистар, но практично тој не е функционален.

Околу два милиони Романци живеат со дијабетес, а скоро половина од нив не се регистрирани од дијабетолозите, покажуваат резултатите од епидемиолошката студија PREDATORR, објавена годинава. Според специјалистите, потребни се јасни и конкретни мерки за контрола на епидемијата на дијабетес, за намалување на тешките компликации поврзани, но и за запирање на дискриминацијата на лицата со дијабетес.