Дијабетес во бременост

Дијабетесот е секојдневен предизвик, цел живот со внимателно следена диета, редовни посети на лекар, соодветни лекови и тековни проверки на гликозата во крвта. И покрај дијагнозата, жена со дијабетес може да роди здраво бебе, уживајќи во уникатниот период на бременост. Еве сè што треба да знаете ако забремените и имате дијабетес.

Ако имате дијабетес и сакате да забремените, важно е шеќерот во крвта да се држи под контрола. Во случај на жени, дијабетесот има посебни вредности, бидејќи болеста може да влијае на мајката и фетусот. Компликациите што можат да се појават за време на бременоста се движат од спонтан абортус до вродени малформации во срцето или нервниот систем.

Дијабетес во бременост. Theената мора следени пред зачнувањето

Со неколку исклучоци (ретинопатија на предвременост, тешка хипертензија), нема контраиндикации за да се спречи жената дијагностицирана со дијабетес да стане мајка.

Да се роди бебе кога сте дијабетичар (без разлика дали станува збор за дијабетес тип 1 или тип 2) вклучува закажување бременост. Француската федерација за дијабетес им препорачува на жените со дијабетес да имаат најдобра контрола на шеќерот во крвта пред да забременат.

Ова ќе избегне многу компликации што можат да влијаат и на мајката и на детето. Закажувањето на таква задача се врши три месеци пред да се добие. Затоа дијабетолозите велат дека бременоста на една дијабетична жена трае 12 месеци.

Ако дијабетисот не е добро контролиран, продолжената хипергликемија може да доведе до разни компликации.

„Мајката го зголемува ризикот од прееклампсија, инфекции на уринарниот тракт, појава или влошување на хронични компликации од дијабетес, зголемен ризик од хипогликемија/кетоацидоза“, објаснува проф. . Сепак, дијабетесот ја зголемува и смртноста за време на бременоста. Прееклампсија значи висок крвен притисок што последователно доведува до оштетување на црниот дроб или бубрезите.

Постои зголемен ризик од вродени малформации, макрозомија или неонатална хипогликемија кај фетусот. „На долг рок, децата родени од мајки со дијабетес се изложени на зголемен ризик од дебелина и нарушена толеранција на глукоза“, додава дијабетологот. Што значи, со други зборови, дека овие деца имаат поголема веројатност да развијат дијабетес во текот на нивниот живот.

Планирањето на бременоста е од суштинско значење

Бременоста на жена со дијабетес мора да се закаже и да се следи однапред. Советување за бременост и проценка на ризик за бременост се препорачува за сите жени со дијабетес, вклучително и за оние со историја на гестациски дијабетес во претходната бременост.

Специјалистите на Националниот институт за дијабетес, проф. Д-р Н. Паулеску од Букурешт сметаат дека специфичното образование на жената со дијабетес е задолжителна за здрава бременост. Многу е важно шеќерот во крвта да се држи под контрола од времето на претпочеток и крвниот притисок да биде во нормални граници. Меѓу препораките на лекарите за жени со дијабетес кои сакаат да станат мајки се:

прекинување на орални антидијабетични лекови и започнување инсулинска терапија каде што е потребно;
откажување од статини и влакна;
проценка на бубрежната функција и офталмолошки преглед;
престанок со пушење и консумација на алкохол.

Ризици од пренесување на дијабетес од мајка на дете

Можното пренесување на дијабетес на фетусот е главниот страв кај жените со дијабетес. Податоците на Француското здружение на жени со дијабетес покажуваат дека, во случај на бремени жени со дијагностициран дијабетес тип 1, ризиците од пренесување на болеста на фетусот се прилично ниски (околу 3%). Спротивно на тоа, во случај на дијабетес тип 2, веројатноста за наследување на болеста достигнува 30-40%. Затоа, децата родени од мајки со дијабетес треба трајно да се следат од медицинска гледна точка, а во семејството треба да се утврдат правила за здрава исхрана.

Дијабетес во бременост. Компликации на дијабетес кај мајката и фетусот

Без разлика дали зборуваме за дијабетес тип 1 или дијабетес тип 2, нивото на гликоза во крвта мора строго да се контролира од бремени жени. Компликациите за време на бременоста можат да бидат крајно опасни и за мајката и за фетусот. Органите на бебето се формираат во првите недели од бременоста, во време кога некои жени дури и не сфаќаат дека се бремени. Ако шеќерот во крвта не е контролиран, може да се појават малформации во органите, што е најважно врз срцето или мозокот.

Во студијата објавена во Романски весник за педијатрија, Д-р Елена Браха, докторка во детската болница „Сф Марија“ во Јаси, опишува какви дефекти при раѓање можат да имаат бебињата родени од мајки со дијабетес. Кај децата, се споменуваат многу срцеви мани (вклучително и транспозиција на големи садови, дефект на вентрикуларен септал) и оние на централниот нервен систем (аненцефалија, спина бифида, хидроцефалус).

Студија спроведена на Универзитетот во castукасл во Велика Британија покажува дека жените со дијабетес имаат четири пати поголем ризик да родат дете со маани на раѓање. Истражувачите предводени од д-р Рут Бел дошле до овој заклучок по анализата на раѓањата од 1996-2008 година - околу 1700 од нив биле бремености со мајки со дијабетес. Womenените со дијабетес или оние кои не земале фолна киселина се изложени на многу поголем ризик.

Дијабетес во бременост. Ризици за жена со дијабетес

Макрозомското бебе

Неконтролираниот дијабетес може да доведе до зголемување на шеќерот во крвта на вашето бебе. Делумно има прекумерна тежина и има забрзано зголемување на телесната тежина. Освен непријатноста предизвикана на мајката во последните недели од бременоста, раѓањето на макрозомско бебе може да биде крајно комплицирано. Во повеќето случаи, се избира царски рез.

прееклампсија

Ако бремената жена има висок крвен притисок, протеини во урината или прекумерно се поти во екстремитетите, може да има прееклампсија. Ова е медицински проблем кој бара итна интервенција бидејќи високиот крвен притисок може да има негативни ефекти врз мајката и бебето. Womenените со дијабетес тип 1 или тип 2 имаат поголем ризик од висок крвен притисок.

Предвремено породување

Предвремено породување има многу проблеми за новороденчето: отежнато дишење, срцеви проблеми, цревни проблеми, вид или крварење во мозокот. Во случај на жени со дијабетес, ризикот од предвремено породување е многу поголем отколку кај здрава бремена жена.

хипогликемија

Инсулин-зависни дијабетичари или оние со други лекови може да имаат хипогликемични напади. Нискиот шеќер во крвта е многу опасен, дури и фатален, ако не се лекува на време. Хипогликемични напади може да се избегнат ако бремената жена внимателно го следи нивото на шеќер во крвта и правилно ги администрира лековите. Ако бремената жена не го контролирала својот дијабетес за време на бременоста, новороденчето може да има многу ниско ниво на шеќер во крвта веднаш по раѓањето. Во такви случаи, бебето треба внимателно да се следи.

Абортус

Губење на бременоста е честа појава кај бремени жени. Интраутерина смрт може да се случи дури и во напредна бременост по недела 20. Ризикот од таква смрт се зголемува кај бремени жени кои не го контролираат шеќерот во крвта.

Дијабетес во бременост. Препораки на дијабетолозите - правилна исхрана, вежбање и лекови

Во врска со управувањето со бременоста, дијабетолозите од Институтот Паулеску сметаат дека секој пациент треба да се проценува неколку пати - пред да остане бремена, на почетокот на бременоста, а потоа и на секој триместар.

Сè што треба да стори една жена со дијабетес, која забременила е да одржува контакт со тим гинеколози и дијабетолози. Willе се советува да следи строга диета паралелно со вежбање. Пешачењето 30 минути е одличен начин да се движите без многу напор.

Исто така, бремената жена со дијабетес ќе мора постојано да го следи шеќерот во крвта. Се препорачуваат најмалку четири дневни определувања, со трајно прилагодување на дозите на инсулин.

Раѓањето се препорачува во 38-та недела од бременоста, во повеќето случаи тоа се прави со царски рез. Општо, доењето е дозволено ако медицинскиот тим не смета дека е ризик за мајката. Американското здружение за дијабетес дури ги охрабрува жените со дијабетес да ги дојат своите бебиња, а мајчиното млеко е најдобриот извор на храна за нив.

Дијабетес во бременост. Совети за жени со дијабетес кои сакаат да станат мајки

Ако жената со дијагностициран дијабетес успее да го задржи шеќерот во крвта во нормални граници, големи се шансите нејзиното бебе да се роди здраво. Добро контролираниот дијабетес исто така го намалува ризикот од развој на дијабетес или влошување на состојбата за време на бременоста.

Еве ги препораките на дијабетолозите:

Планирајте ја задачата пред време. Пред да забремените, направете комплексен медицински преглед и побарајте медицински совет за можна бременост. Во зависност од резултатите од медицинскиот преглед, идната мајка ќе добие соодветен третман и совет што ќе ги следи пред и по забременувањето. Се следат следниве: шеќер во крвта, крвен притисок, телесна тежина, диета. За време на бременоста, посетите на специјалист треба да бидат редовни.
Правилна диета. Диететичар може да ви помогне да креирате план за диета погодна за потребите на бремената жена, со строга контрола на јаглехидратите.
Редовно вежбање. Дневно вежбање е уште еден начин за контрола на шеќерот во крвта. Доволно е 30 минути вежба со умерен интензитет.

Следете го пропишаниот третман! Без разлика дали станува збор за инсулин или други антидијабетични лекови, бремената жена мора строго да го следи шеќерот во крвта и да ги следи лековите. Некои лекови ќе престанат пред да забремените. Дискутирајте за ова со вашиот лекар.

Д-р Андреас Витулукас препорачува гинекологот да биде известен дека бремената жена е дијабетична. Така, тој внимателно ќе ја следи тежината на фетусот - особено по 24 недели од бременоста - но исто така и нивото на амнионска течност што може да биде променливо во бременоста со дијабетес и може да биде индикација за фетална вознемиреност.