Дијабетесот може да се третира и контролира! УНМР

Дијабетес тип 1 или дијабетес зависен од инсулин обично се дијагностицира кај деца и млади возрасни лица. Постојат неколку познати фактори на ризик, иако семејната историја може да игра одредена улога. Дијабетес тип 2 или отпорен на инсулин најчесто се дијагностицира кај возрасни, иако стапката на тип 2 кај младите се зголемува. За разлика од дијабетес тип 1, тип 2 може да не бара инјекции на инсулин и често може да се контролира со промени во животниот стил, орални лекови или обете.

Дебелината, неактивноста, семејната историја и лошата исхрана се фактори на ризик за дијабетес тип 2. Дијабетес и стрес. Стресот е поврзан со зголемен ризик од дијабетес тип 2. Кога сте под стрес, вашето тело сигнализира на вашиот нервен систем и хипофизата за производство на епинефрин и кортизол, познати како „хормони на стресот“. Кога се ослободуваат кортизол и епинефрин, црниот дроб произведува повеќе гликоза, шеќер во крвта. За луѓето кои веќе се дијабетичари или се изложени на ризик од дијабетес, дополнителниот шеќер во крвта може да биде опасен за вашето здравје.

Студиите покажуваат дека ако научите како да управувате со вашиот стрес

Студиите покажуваат дека ако научите како да управувате со стресот, можете подобро да го контролирате нивото на шеќер во крвта. Значи, регулирањето на нивото на стрес е важна компонента за лекување на дијабетес. На психолог за дијабетес. На многу пациенти со дијабетес им е тешко да направат промени во животниот стил неопходни за да останат здрави, вклучително и промена на нивната исхрана. Изборот на здрав начин на живот е важен за луѓето со дијабетес тип 2. Психолозите можат да им помогнат на пациентите да го променат своето однесување за постепено да ги подобруваат нивните навики во исхраната, нивото на активност и целокупниот изглед.

Тие исто така можат да им помогнат на пациентите да научат ефективни стратегии за да се осигурат дека редовно ја тестираат глукозата во крвта, ги земаат своите лекови и ги надополнуваат другите активности за само-управување со дијабетес. Честопати, луѓето ново дијагностицирани со дијабетес имаат проблем да ја прифатат дијагнозата, особено ако се чувствуваат физички здрави и немаат никакви симптоми на болеста. Психолозите можат да им помогнат на луѓето да се справат со емоционални реакции како што се недоверба, вина и вознемиреност и да научат како да ја прифатат нивната состојба.

Покрај тоа, луѓето со дијабетес имаат двојно поголема депресија отколку луѓето без дијабетес. Симптоми на депресија, како што се замор и чувство на безвредност, можат да предизвикаат луѓето да го игнорираат нивниот третман и да се внесат во нездраво однесување, како што се прејадување или одбивање да земаат лекови. Студиите за депресија и дијабетес покажуваат дека кога се лекува депресијата, и расположението и нивото на шеќер во крвта се подобруваат. Лиценцирани психолози имаат обука и вештини за лекување на луѓе со депресија.

Изработка на план за третман. Психолозите можат да работат со пациенти со дијабетес и нивните семејства, или преку независна приватна пракса или како дел од тим за здравствена заштита во клинички амбиент. Понекогаш психолог работи со пациенти со дијабетес кои биле упатени од лекар, диететичар или друг здравствен работник. Работејќи со психолог, можете да очекувате да разговарате за општото физичко и емоционално здравје, здравствени убедувања и однесување. Исто така, ќе разговарате за тоа колку сте разбрале за дијабетесот и специфичната дијагноза.

Дијабетичарите имаат повисоки од нормалните нивоа

Talkе зборувате за сите аспекти од вашиот живот, како што се работата, домот, семејството и социјалните ситуации кои ќе ви помогнат да идентификувате специфични предизвици со кои може да се соочите. На пример, дали членовите на вашето семејство претпочитаат да чуваат нездрава храна дома или има примамлива тегла бонбони на работа? Психологот исто така ќе разговара за тоа што веќе правиш добро и какво однесување за управување со дијабетес може да подобриш. Тој или таа може да ве замолат да водите дневник за разни работи, како што се однесувања во исхраната, активности, емоционални реакции или мисли. По првичната посета, вие и психологот ќе закажете последователни посети и ќе започнете да креирате план за лекување.

Дијабетичарите имаат поголемо од нормалното ниво на шеќер во крвта. Со текот на времето, ова може да доведе до срцеви и мозочни удари, откажување на бубрезите, оштетување на нервите и слепило. Дијабетесот исто така може да доведе до проблеми со циркулацијата на крвта и ампутации. Дијабетесот може да се третира и контролира. Првата терапија за нови дијабетичари е подобрување на нивната исхрана и навики на вежбање до шест месеци за да се намалат нивоата на шеќер во крвта за да се види дали пациентите можат да ја контролираат болеста пред да започнат со лекови. Метформин, основен лек за дијабетес, исто така, обично се препишува.

Се издаваат нови упатства за третман. Препорачливо е лекарите да го менуваат третманот во зависност од возраста, здравјето и дури и личните преференции на пациентот. На пример, веќе не е кажано дека нивото на шеќер во крвта треба да достигне стандардно ниво. Многу ниско ниво на шеќер во крвта може да биде погодно за помлада личност, додека постарите пациенти може да се подобрат со малку повисоко ниво на шеќер во крвта.

Ако пациентите не успеат да го контролираат шеќерот во крвта со метформин плус диета и вежбање, препораките за третман бараат од нив да додадат втор лек за дијабетес. Обично, многу дијабетичари поминуваат низ три или четири третмани. Конечно, се додаваат многу инјекции на инсулин кои помагаат во одржување на шеќерот во крвта под контрола. Бидејќи дијабетисот е прогресивна болест, некои истражувачи веруваат дека лекувањето на болеста на почетокот на краткотрајниот третман со инсулин може да биде ефикасно за враќање на шеќерот во крвта на побезбедно ниво. Ова може да стане претходна стратегија за третман.

Третман на пациенти со дијабетес

Третманот на пациенти со дијабетес тип 2 вклучува едукација, евалуација за микро и макроваскуларни компликации, обиди да се постигне скоро нормогликемија, минимизирање на кардиоваскуларните и други долгорочни фактори на ризик и избегнување на лекови кои можат да ги влошат аномалиите на инсулин или метаболизмот на липидите. . Сите овие третмани треба да бидат ублажени според индивидуалните фактори, како што се возраста, очекуваното траење на животот и истовремените болести.

Иако студиите за баријатриска хирургија и агресивна инсулинска терапија покажаа ремисии на дијабетес тип 2 што може да трае неколку години, огромното мнозинство од пациентите бараат постојан третман за одржување на целната гликоза во крвта.

Третманите за да се постигне намалување на хипергликемијата се фокусираат на зголемување на достапноста на инсулин (или директно преку администрација на инсулин или преку средства кои промовираат лачење на инсулин), подобрување на чувствителноста на инсулин, одложено породување и апсорпција на јаглехидрати од гастроинтестиналниот тракт, зголемено испуштање на урина. екскреција на глукоза или комбинација на овие пристапи. Подобрувањето на контролата на гликемијата го намалува ризикот од микроваскуларни компликации кај пациенти со дијабетес тип 2. Секое 1 процентно намалување на гликолизиран хемоглобин (A1C) е поврзано со подобрени долгорочни резултати без ефект на праг. Сепак, бидејќи нивото на А1С паѓа под 7 проценти, апсолутниот ризик од микроваскуларни компликации и дополнителната придобивка од намалувањето на А1С дополнително ги намалуваат приносите.

Неколку рандомизирани клинички испитувања покажаа корисен ефект на интензивна макроваскуларна терапија што резултира со дијабетес тип 2, со други студии кои не поддржуваат корисен ефект [4], а една студија сугерира слаба. Разумна цел на терапијата може да биде вредност на A1C .0 7,0 проценти (53,0 mmol/mol) (компјутер 1) за повеќето пациенти. Сепак, целите на А1Ц кај пациенти со дијабетес тип 2 треба да бидат прилагодени на индивидуата, балансирајќи го потенцијалот за подобрување на микроваскуларните компликации со ризик од хипогликемија и друг несакан третман.

Гликемиските цели обично се поставени малку повисоки за постари возрасни пациенти и за оние со истовремени болести или ограничен животен век, кои имаат помала веројатност да имаат корист од интензивна нега. Гликемиските цели детално се дискутираат одделно. Пациентите со ново дијагностициран дијабетес треба да учествуваат во сеопфатна програма за самостојно управување со дијабетес, која вклучува индивидуализирана обука за исхрана, физичка активност, оптимизирање на метаболичката контрола и спречување на компликации. Клинички испитувања кои ја споредуваат едукативната нега на дијабетес со вообичаеното, имаше мало, но статистички значајно намалување на A1C кај пациенти третирани со интервенција за едукација за дијабетес.