Дијабетична кетоацидоза
Што е тоа дијабетична кетоацидоза
Дијабетична кетоацидоза е итна медицинска помош (состојба опасна по живот) и претставува комплекс на симптоми што доведува до дијагностицирање на дијабетес, но најчесто се јавува кај познати пациенти со дијабетес.
Најчесто е кај луѓе со висок недостаток на инсулин (пациенти со дијабетес тип 1), кои можат да имаат многу високи нивоа на шеќер во крвта.
Кетоацидоза се јавува кога е нарушен метаболизмот на клетките кои користат гликоза како енергетски супстрат (особено нервните клетки, мускулните клетки и клетките на црниот дроб).
Оваа компликација се јавува кога пациентот се третира погрешно или недоволно (не дава доволно инсулин и со тоа има високо ниво на шеќер во крвта). Нормално, телото може да користи гликоза само како енергетски супстрат во присуство на доволна количина на инсулин. Во случај на недостаток на инсулин, клетката нема да добие гликоза и ќе користи липиди (липидите не бараат метаболизам на инсулин) за да добијат енергија.
Липидниот катаболизам исто така произведува, покрај потребната енергија, одредени токсични метаболити за организмот (кетонски тела) кои влегуваат во крвотокот и предизвикуваат кетоацидоза (нерамнотежа која се карактеризира со метаболна ацидоза).
Доколку не се дијагностицира навремено кетоацидоза и се развива, може да се појават одредени сериозни симптоми, како што се: ментална конфузија, летаргија, па дури и губење на свеста со кома и смрт (смрт од кетоацидоза кома).
Дијабетична кетоацидоза е итна медицинска помош што го загрозува животот на пациентот со дијабетес.
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Содржина на статијата
ПРИЧИНА
- недостаток на инсулин во асоцијација со вишок глукагон, катехоламини, кортизол и хормон за раст.
- неточна или недоволна администрација на инсулин кај пациенти со дијабетес.
- интеркурентни инфекции (на пр. респираторни вируси), некои придружни состојби, физички и емоционален стрес, тешка дехидратација или комбинација на овие фактори.
симптом
Хипергликемија (висока гликоза во крвта) може да предизвика симптоми како што се:
- хиперемија на кожата (црвена кожа);
- топла и сува кожа;
- визуелни нарушувања (заматен вид);
- изразен замор (зголемен замор) или тешкотии при будење. Децата со дијабетес комплицирани со кетоацидоза може да се појават како рани симптоми, губење интерес за редовни активности, нарушувања на вниманието, апатија;
- отежнато дишење (диспнеа), длабоко дишење, со зголемена фреквенција;
- кетоацидотичен здив (специфичен мирис на истечен воздух, сличен на ацетон или лак, понекогаш овошен мирис, на сурови јаболка);
- анорексија (губење на апетит), болки во стомакот, гадење и повраќање;
- конфузија.
Доколку кетоацидозата не е правилно дијагностицирана и третирана, симптомите може да се влошат, така што диспнеата се влошува и дишењето од Кусмаул (несигурно, длабоко, често дишење), церебрален едем (акумулација на вишок течност во мозочното ткиво), што доведува до кома, а во некои случаи и до смрт.
Дијагностички
Дијагнозата на дијабетична кетоацидоза може да се формулира врз основа на правилна анамнеза (информации дадени од пациент со дијабетес или неговото семејство) и се потврдува со изведување на одредени лабораториски тестови (крв и урина).
Дијабетична кетоацидоза се карактеризира со хипергликемија, кетоза и метаболна ацидоза (раст на анјон) заедно со голем број на секундарни метаболички нарушувања; умерено зголемување на натриум, хлор и бикарбонат (HCO3), но и креатинин.
Третман
Комплицираната дијабетична кетоацидоза е итна медицинска помош и мора да се лекува во болница, честопати на единица за интензивна нега. Третманот на дијабетична кетоацидоза се состои во враќање на метаболичката рамнотежа со администрација на инсулин и парентерални течности (интравенска хидратација).
Многу е важно да се следи (контролира електролитите во крвта) и да се врати киселинско-базната рамнотежа (точна метаболна ацидоза). Често се потребни неколку дена третман за нормализирање на биолошките параметри (нормален шеќер во крвта и корекција на метаболна ацидоза).
Фактори на ризик
Луѓето кои се изложени на зголемен ризик од развој на дијабетична кетоацидоза се дијабетичари (особено луѓе со дијабетес тип 1) кои не земаат доволно инсулин (или заборавајте да го земаат својот инсулин или не земаат доволно за одржување на нормален шеќер во крвта).
Дијабетична кетоацидоза може да биде преципитирана или активирана од други фактори, како што се интеркурентни инфекции, придружни болести, тешка дехидратација и стрес (емоционален или хируршки).