Дијабетична кома
Дефиниција
Кома е состојба на губење на свеста. Дијабетична кома е опасна по живот компликација на дијабетес. За пациенти со дијабетес, опасно зголемување на шеќерот во крвта (хипергликемија) или намалување на шеќерот во крвта (хипогликемија) може да предизвика дијабетична кома. Пациентот кој влегува во дијабетична кома е жив - но не може да се разбуди и не може да одговори на слики, звуци или други стимули.
Ако не се лекува, дијабетичната кома може да биде фатална.
Оваа информација за дијабетична кома може да биде страшна, но има и добри вести. Ризикот од дијабетична кома е мал - а превенцијата е при рака. Најважно е да се следи планот за третман на дијабетес.
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Содржина на статијата
симптом
Дијабетична кома не се појавува од никаде. Пациентот прво ќе покаже знаци и симптоми на хипер или хипогликемија.
хипергликемија
Ако нивото на шеќер во крвта е превисоко, пациентот може да почувствува:
- жед;
- често мокрење;
- сува уста;
- гадење;
- повраќање;
- диспнеа.
ХИПОГЛИЦЕМИЈА
Ако нивото на шеќер во крвта е прениско, пациентот може да има:
- тремор и нервоза;
- замор;
- потење;
- глад;
- раздразливост;
- конфузија.
ПРИЧИНА
Продолжените гликемиски екстреми - шеќер во крвта што е превисок или е премногу низок - може да предизвикаат разни состојби, а сето тоа може да доведе до дијабетична кома.
1. Дијабетична кетоацидоза
Ако мускулните клетки се лишени од енергија, телото може да реагира со метаболизирање на зачуваните масти. Овој процес формира токсични киселини познати како кетони. Ако не се лекува, дијабетичната кетоацидоза може да доведе до дијабетична кома. Дијабетична кетоацидоза е почеста кај пациенти со дијабетес тип I, но исто така може да влијае на пациенти со дијабетес тип II или гестациски дијабетес;
2. Дијабетичен хиперосмотичен синдром
Ако шеќерот во крвта ви е над 600 mg/dl или 33 милимоли на литар, состојбата се нарекува дијабетичен хиперосмоларен синдром. Кога шеќерот во крвта се зголемува толку многу, крвта станува густа, како сируп. Вишокот гликоза поминува во урината, феномен што го активира процесот на филтрација што извлекува голема количина на вода од телото. Ако не се лекува, дијабетичен хиперосмоларен синдром може да предизвика опасност по живот дехидрација и губење на свеста. Дијабетичен хиперосмоларен синдром е почест кај постари пациенти со дијабетес тип II;
3. ХИПОГЛИЦЕМИЈА
На мозокот му треба гликоза за да функционира. Во тешки случаи, хипогликемијата може да предизвика губење на свеста. Хипогликемијата е почеста кај пациенти кои инјектираат премногу инсулин или прескокнуваат оброк или ужина. Премногу енергично вежбање или премногу консумирање алкохол може да има ист ефект. Стапката на паѓање на гликозата во крвта влијае на симптомите на хипогликемија. На пример, ако ви требаат неколку часа за да се намали шеќерот во крвта за 50 mg/dL, вашите симптоми може да бидат минимални. Ако шеќерот во крвта падне за иста количина за неколку минути, симптомите ќе бидат поизразени.
Фактори на ризик
Секој пациент со дијабетес е изложен на ризик од дијабетична кома. Факторите на ризик за оваа состојба што можат да доведат до дијабетична кома се разликуваат. На пример, дијабетична кетоацидоза е почеста кај пациенти со дијабетес тип I.
Дијабетичен хиперосмоларен синдром е почест кај постари пациенти со дијабетес тип II - особено кај оние кои не го следат нивото на шеќер во крвта или кои не знаат дека имаат дијабетес.
Медицински консултации
Дијабетична кома е итна медицинска помош. Ако пациентот изгуби свест, ќе треба некој друг да се јави во одделот за итни случаи.
Тестови и дијагноза
Во случај на дијабетична кома, брзата дијагноза е неопходна. Тимот за итна медицинска помош ќе изврши комплетен физички преглед и може да ги праша членовите за нивната медицинска историја. Исто така, може да бидат потребни разни лабораториски тестови.
Лекарот може да измери:
- ниво на шеќер во крвта;
- ниво на кетон;
- количината на азот или креатинин (производ на метаболизмот на креатин, важен состав на мускулите) во крвта;
- Хематокрит (процент на црвени крвни клетки и лимфа);
- Нивоа на калиум во крвта.
компликации
Ако не се лекува, дијабетичната кома може да предизвика трајно оштетување на мозокот. Во некои случаи, нелекуваната дијабетична кома може да биде фатална.
Третман
Итен третман за дијабетична кома зависи од присуството на хипергликемија или хипогликемија. Ако нивото на шеќер во крвта е превисоко, на пациентот ќе му се дадат интравенски течности за да се врати водата во ткивата. На пациентот може да му требаат додатоци на калиум, натриум или хлорид за да им помогне на клетките правилно да функционираат.
Кога течностите се заменети, инсулин со брзо дејство може да се користи за да им помогне на ткивата да користат гликоза во крвта. Исто така, присутните инфекции ќе бидат третирани. Ако нивото на шеќер во крвта е помало, на пациентот може да му се инјектира хормон наречен глукагон. Инјекцијата ќе предизвика брз пораст на шеќерот во крвта. Обично свеста се враќа кога нивото на шеќер во крвта се нормализира.
Водич за пациенти со дијабетес
Грижа за деца со дијагностициран дијабетес
Како ви помагаат фармацевтите кога се соочувате со здравствен проблем?
превенција
Секојдневното следење на дијабетесот може да помогне во спречување на дијабетична кома.