Дијагностички процедури на гонартроза

Снимање на гонартроза

Автор: д-р Влад Теодор Илијас - ЦМИ ДР ИЛИАС ВЛАД ТЕОДОР

Гонартрозата е дијагноза која се утврдува со едноставна радиологија. Потребна е рендгенска снимка на коленото лице (антеро-заден) и профил, како и аксијална инциденца за пателата. Од хируршка перспектива, исто така е задолжително да се изврши а пангонограм, што значи дека целиот долен екстремитет е радиографран (со стоење на пациентот) и се пресметува механичката и анатомската оска на екстремитетот, идентификувајќи го степенот на деформација на коленото. Со помош на оваа монтажа за снимање може да се направи предоперативно планирање, односно да се пресметаат аглите под кои ќе се прават деловите на коските за потребните корекции.

Типични радиолошки промени во гонартрозата се:

- размислување за заедничкиот простор (стеснување на просторот помеѓу тибијата и бедрената коска - почесто одвнатре)

- појава на остеофити маргинални (коскени израстоци, клунови) на ниво на висорамнините на тибијата, феморалните кондили и маргините на пателата,

- појавата на геоди (ограничени дефекти на коските)

- ФОРМИРАЕ од типот на родот варум/валгум

- слободни интраартикуларни тела (од одделени и калцифицирани делови од 'рскавица)

- други промени во коските во услови на гонартроза секундарна на друга состојба (разни видови на ерозии кај ревматски заболувања, посттрауматски деформитети или производи од разни тумори итн.)

При снимањето на коленото, посебна важност има прегледот на МНР (нуклеарна магнетна резонанца), кој носи информации за состојбата на менискусите, лигаментите, зглобната 'рскавица, меките делови воопшто. Кај напредната гонартроза овој преглед повеќе не е потребен, но во раните фази може да направи диференцијална дијагноза помеѓу разни видови на интраартикуларни лезии.

КТ испитувањето е покорисно во трауматски контекст (комплексни фрактури) отколку во проценка на гонартроза, а ултразвукот на зглобот исто така има ограничена вредност во оваа ситуација.

Лабораториски тестови во гонартроза

Нема промени на лабораториски примероци специфични примитивна гонартроза.

Сепак, за да се утврди точна дијагноза и да се испланира операцијата, мора да се направат вообичаени анализи (хемолеукограм, коагулограм, биохемија, крвна група и Rh), како и маркери на воспаление (ПЦР, фибриноген, итн.). За да се изврши тотална артропластика на коленото, мора да се исклучи присуството на каква било активна инфекција, затоа ќе се изврши урокултура и детална стоматолошка консултација.