Дијагноза и испитувања

Ректален преглед

Ректалниот преглед може да го направи матичен лекар или специјалист. Тој ќе вметне нараквица со прст во ректумот и ќе ја палпира за оток. Прегледот може да биде непријатен, но не треба да биде болен.

Сигмоидоскопија и проктоскопија

Овие прегледи му овозможуваат на лекарот или медицинската сестра да ја набудуваат внатрешноста на ректумот (проктоскопија) или долниот дел на дебелото црево (сигмоидоскопија). Постојат два вида на сигмоидоскопија - крута и флексибилна. Но, нема многу разлика помеѓу она што се случува за време на прегледот. Цврстиот сигмоидоскоп има цевка која не се витка и е пократка.

Обично не е потребно да се хоспитализира за да се извршат овие прегледи. Не е потребно да се администрираат анестетици или лекови кои предизвикуваат сонливост. Подготовката за сигмоидоскопија се состои во празнење на дебелото црево. Ова се прави со изведување клизма или администрација на силни лаксативи пред постапката за празнење на цревата. Вашиот лекар или медицинска сестра може да ве известат да имате клизма или да ги земате лаксативите дома еден ден пред да одите на клиника за тестирање.

Ако откриете абнормални области, вашиот лекар или медицинска сестра ќе земат примероци (биопсија) со сигмоидоскоп. Ако имате израстоци на обвивката на цревата (полипи), тоа ќе ги отстрани и ќе ги испрати на испитување под микроскоп. Целата процедура трае околу 5 минути. Можеби ќе трае подолго ако треба да се отстранат полипите, но и тогаш, времетраењето на тестот нема да надмине 10-15 минути.

Нормално треба да можете да одите дома веднаш по тестот. Некои луѓе страдаат од мало ректално крварење по сигмоидоскопија, особено ако им се отстранети полипите. Нормално е и обично поминува за неколку дена.

колоноскопија

Колоноскопија ја испитува целата внатрешност на дебелото црево. Овој тест се изведува на амбулантско ниво и трае приближно еден час. Цревата мора да биде празна. Е ви биде даден список со насоки за подготовка на цревата за овој преглед. Овие индикации може да вклучуваат:

Прекин на додатоци на железо;
Забрана за јадење цврста храна на ден или два пред прегледот;
Нагон за пиење што е можно повеќе течност;
Администрација на лаксативи;

Лаксативите можат да влијаат на луѓето поинаку. Needе треба често да одите во тоалет, а за некои луѓе оваа потреба е итна. Може да имате грчеви во стомакот. Препорачливо е да останете дома денот кога ги земате лаксативите, да бидете близу до тоалет.

Кога ќе пристигнете во болницата, медицинската сестра ќе ве замоли да се соблечете и да ви даде наметка за да се пресоблечете. Под наметката може да имате исечени панталони од хартија на задниот дел. Веројатно ќе ви бидат дадени седативи (лекови кои предизвикуваат поспаност) пред тестот. Неопходно е да се администрираат седативи и аналгетици на скоро секоја колоноскопија, без нив постапката ќе биде многу тешка. Сепак, можно е да направите колоноскопија без седативи, ако имате сериозна причина за тоа. Сепак, ќе треба да разговарате со вашиот лекар или специјалист за ова пред постапката.

Вашиот лекар или медицинска сестра ќе ве замолат да легнете на страна. Insertе внесе флексибилна цевка во ректумот до цревата. Цевката се наведнува малку, така што може лесно да помине низ кривините на цревата. На овој начин ќе биде можно да се испита цревата по целата должина. Светлината во внатрешноста на цевката ви овозможува да набудувате какви било проблеми или отоци. За време на тестот, колоноскопот може да фотографира и да земе примероци за биопсија. Лекарот или медицинската сестра можат да користат специјална боја за да ги потенцираат областите што имаат абнормалности, оваа постапка се нарекува хромоскопија.

Треба да бидете во можност да одите дома неколку часа по тестот. Поради администрираните седативи, не треба да возите возило 24 часа по интервенцијата. Од истата причина, треба да имате придружник што ќе ве однесе дома. Ако живеете сами, идеално би било придружникот да преноќи за да се осигура дека сте добро.

Колоноскопијата е многу безбеден тест. Но, како и сите медицински прегледи, постојат ризици. Постои многу мала можност да се појави руптура во цревата, наречена перфорација, за време на тестот. Тоа се случува најмногу еднаш во 800 колоноскопија. Но, ние го споменуваме овој ризик, бидејќи тоа е тешка компликација за малкумина погодени лица. Ако имате перфорација, ќе треба да одите во операционата сала за итна операција што ќе го поправи цревниот wallид. И ќе треба да земете силни антибиотици за да спречите абдоминална инфекција.

Виртуелна колоноскопија (колонографија со компјутерска томографија)

Виртуелна колоноскопија се нарекува и колонографија со компјутерска томографија (КТ колонографија). Наместо да го вметне колоноскопот во цревата, лекарот анализира компјутерски генерирани слики.

Пред тестот ќе пиете лаксативи и ќе пиете многу течности за чистење на цревата. Исто така, ќе треба да следите посебна диета во деновите пред полагањето. Лекарот или медицинската сестра ќе ви ги дадат сите детали. Тестот користи скенер за КТ, така што прегледот може да се изврши на амбулантско ниво во одделот за компјутерска томографија.

Дури и пред прегледот, лекарот или медицинската сестра ќе ви вметнат мала цевка во ректумот и ќе испумпаат воздух или јаглерод диоксид внатре. Овој процес помага да се зголеми цревата, што ќе резултира со појасни слики за време на скенирањето. Haveе имате два томографија. КТ-скенирање ќе се направи седејќи на грб и оној што седи на стомак. Компјутер ги синхронизира двете скенирања и создава виртуелна слика на внатрешноста на цревата. Ова голтање ќе открие дали има израстоци или отоци на inalидот на цревата. Доколку е потребна биопсија, ќе направите и колоноскопија.

Клизма со бариум

Ова е рентген на дебелото црево. Лекарите може да го користат наместо виртуелна колоноскопија. За овој преглед, потребно е да имате празно црево. Е ве прашаат:

Земете лаксативи претходниот ден
Пијте многу течности еден ден пред тестот
Не јадете цврста храна претходниот ден
Не пиете и не јадете ништо наутро на тестот

Кога ќе пристигнете на клиниката, медицинска сестра ќе ве замоли да се пресоблечете во наметка. Под наметката може да имате исечени панталони од хартија на задниот дел.

Можеби имате течење на дебелото црево пред тестот, но на повеќето луѓе не им е потребна оваа постапка, бидејќи лаксативите генерално имаат добар ефект. Цревната лаважа е слична на клизмата. Медицинската сестра ќе внесе цевка во ректумот и водата ќе помине низ цевката. Последователно, водата ќе помине назад низ цевката во кофа или друг сад. Како што водата излегува, ја мие внатрешноста на цревата.

Бариумот е млечно бела течност која е истакната на рентген. Мешавина од бариум и вода ќе се воведе во вашиот ректум, како во случај на цревна лаважа. Само овој пат ќе треба да се обидете да ја задржите течноста додека не се направат сите рентген зраци.

Бариумот поминува низ цревата и ги потенцира сите отоци или израстоци. Лекарот го забележува ова на рентген.

Овој преглед може да биде непријатен и заморен. Препорачливо е да имате придружник што ќе ве однесе дома. По прегледот, може да имате запек и првите столици да бидат бели. Може да побарате од вашиот лекар или медицинска сестра да препишат благ лаксатив за употреба по прегледот. Изметот ќе се врати во нормала откако ќе се отстрани бариумот од телото.

Други тестови за рак на дебелото црево

Ако тестовите укажуваат на рак во дебелото црево, можеби ќе ви требаат други тестови за карцином и ако тој се проширил за да ја идентификува фазата. Лекарите ги користат овие информации при утврдување на третманот. Можеби ќе ги направите овие тестови повторно, за време и по третманот, за да видите како се одвива третманот.

Компјутерска томографија

Во компјутерска томографија, Х-зраците се земаат од различни агли. Рентгенските слики се внесуваат во компјутер и формираат детална внатрешна слика на телото. Ако имате карцином на дебело црево, најверојатно е КТ скен на градите, стомакот и карлицата (областа помеѓу коските на колкот). Томографијата дава детална слика за ракот и ја покажува неговата големина. Вашиот лекар може исто така да ја користи оваа слика за да види дали другите органи (црниот дроб, на пример) биле погодени од ширењето на ракот.

Пред томографијата ќе ве прашаат:

Не пијте и не јадете четири часа однапред;
Пијте специјална течност неколку часа пред тоа;
Пијте ја течноста и во просторијата за испитување;

Дури и пред КТ скенот, вашиот лекар може да внесе течност во ректумот. Течноста има улога да ги прави сликите појасни. Можеби имате компјутерска томографија и дел од виртуелна колоноскопија (компјутерска томографија). Повеќе информации за виртуелна колоноскопија може да најдете во овој дел. И детални информации за компјутерска томографија се споменуваат во делот за скрининг на рак.

Ако немате КТ-скенирање, наместо тоа може да направите рентген на градите и ултразвук на стомакот. Ако имате рак на ректумот, може да имате и магнетна резонанца на карлицата и ултразвук на ректумот.

Нуклеарна магнетна резонанца

Со скенирање со МНР се користат моќни магнети за да се создаде слика на телото. Понекогаш може да обезбеди подетална слика од компјутерската томографија и најчесто се користи за рак на ректумот. Вашиот лекар може да побара од вас да го направите овој тест со ендоректален калем. Ова е мала магнетна калем што се вметнува во вашиот ректум за време на прегледот. Непријатно е, но дава многу јасна слика на ректумот. За да знаете што да очекувате, можете да го прашате вашиот лекар колку долго ќе треба да ја издржите серпентина. Информациите за МНР може да се најдат во делот за скрининг на карцином.

Ултразвук на ректумот

Тоа е вид на ултразвучно испитување што лекарот може да го користи за да дијагностицира рак на ректумот. Може да потенцира:

Големина на тумор;
Ако се прошири во областа околу ректумот;

За да се изврши ултразвук, потребно е да се вметне ултразвучна сонда во ректумот. Може да биде непријатно, но трае само неколку минути. Информациите за ултразвук се достапни во делот за скрининг на рак.

Ултразвук на желудник (стомак)

Овој тест користи звучни бранови за да создаде слика на внатрешноста на телото. Lieе легнете на грб и медицинска сестра ќе нанесе гел на стомакот.Тогаш тој ќе ви помине мал микрофон преку стомакот.Микрофонот ги снима одгласите, а потоа испраќа сигнали до компјутер, што ги претвора во слика. Вашиот лекар можеби ќе сака да го искористи овој тест за да го разгледа вашиот црн дроб. Црниот дроб е еден од првите органи што шири рак на дебелото црево.

Х-зраци на градите

Можеби имате рентген на градите за да го проверите вашето општо здравје и да бидете сигурни дека нема знаци на ширење на рак на белите дробови.

ЦЕА крвни тестови

Некои карциноми на дебелото црево произведуваат протеин наречен ЦЕА, кој може да се открие во крвта. СЕА е кратенка за карциноембрионски антиген. Лекарите обично земаат примерок од крв за да тестираат дали има карциноембрионичен антиген по дијагнозата. Лекарот потоа може да ги спореди нивоата за време на третманот за да види како се одвива.

Нивото на ЦЕА во телото исто така се зголемува кога ракот ќе се врати по третманот. Но, некои карциноми на дебелото црево не предизвикуваат ЦЕА, затоа вашиот лекар нема да ги препорача овие тестови.

Томиографија на емисии на позитрони (ПЕТ)

Вашиот лекар може да препорача тозографија со емисии на позитрон, ако се сомневате дека ракот се шири надвор од цревата или во блиските лимфни јазли. Лекарите вообичаено не користат ПЕТ во случаи на рак на дебелото црево, но може да ви биде препорачано да направите такво КТ скен ако резултатите од другите видови тестови не се сигурни.

За време на ПЕТ, во вашата вена ќе се инјектира малку радиоактивна супстанција. Активните клетки ја апсорбираат радиоактивноста и тоа е истакнато на томографијата. Клетките на ракот се обично поактивни од нормалните.

Вашиот лекар може да препорача томографија со емисии на позитрон за време или по третманот. Ова КТ-скенирање може да покаже дали останале клетки на рак или дали третманот успеал и ги елиминирал целосно. Информациите за емисиона томографија на позитроните се достапни во делот за скрининг на карцином.