Дијагноза и истраги на рак на јајници

Дијагноза и истраги на рак на јајници. Овој дел дава информации за тестовите што се користат за дијагностицирање на рак на јајници. Другите презентирани информации се однесуваат на посетата на матичниот лекар и специјалистот и тестовите што треба да ги направите за да дијагностицирате какво било ширење на рак.

Тестови за рак на јајници;
Други тестови за карцином на јајници;
Посета на матичен лекар и специјалист;
Тест на крвта CA125;
Ултразвучни скенови;
КТ скен (КТ скен).

Посета на матичен лекар
Обично, започнете со посета на вашиот семеен лекар кој ќе ви постави општи прашања во врска со вашето здравје и ќе се консултира со стомакот. Willе бидете прашани за симптомите. Вашиот матичен лекар ќе ве советува внатрешно. Тој исто така може да земе примерок од крв што ќе ви биде испратен на испитување за CA125. Вашиот лекар може да ве упати на ултразвучно скенирање. Вашиот лекар веројатно ќе сака да ве види внатрешно за да видите дали стомакот и јајниците се нормални на допир.

Можете да прашате жена-лекар ако сакате. Лекарот ќе ве замоли да легнете на масата со свиткани нозе и раздвоени колена. Потоа, тој ќе вметне еден или два прста покриени со хируршка ракавица во вагината додека го притиска долниот дел на стомакот со другата рака. На овој начин тој ќе може да почувствува дали има отоци или нодули во јајниците или стомакот. Лекарот потоа ќе вметне спекулум во вагината за да види дали вратот изгледа нормално. Оваа консултација нема да трае повеќе од 5 минути.

Вашиот лекар ќе започне со тоа што ќе ве праша за вашата медицинска историја и симптомите. Тогаш тој ќе ве прегледа. Веројатно ќе бидете подложени на друга внатрешна консултација. Ако вашиот специјалист е загрижен за можноста од карцином на јајници, тој ќе закаже одредени тестови. Веројатно ќе направите тест на крвта CA125 и ултразвучно скенирање ако веќе не сте го сториле тоа. Може да имате и други скенирања, како што е КТ скен. Ако некој од овие тестови сугерира присуство на рак на јајници, специјалистот ќе побара дополнителни тестови пред операцијата.

Тест на крвта CA125

CA125 е протеин произведен од одредени карциноми на јајници. Циркулира во крвта и може да се измери со тест на крвта. Други состојби на матката и јајниците може исто така да предизвикаат CA125:

- - ендометриоза;
  - фиброза;
  - Карлично воспалително заболување;
  - Задача;

Значи, CA125 не е 100% сигурен тест за карцином на јајници. Тоа покажува дека постои одредено воспаление во областа на телото опкружена со колковите (карлицата). Сепак, тоа нема да му каже на лекарот точно што го предизвикало воспалението. Повеќето жени имаат ниско ниво на CA125 во крвта. Ако вашето ниво е високо, ова може да биде знак на можен проблем и потребна е дополнителна истрага. Нивото на CA125 во крвта е високо кај околу половина од жените кои имаат рак на јајници во рана фаза. Околу 9 од 10 жени (90%) со напреднат карцином на јајници имаат покачено ниво на CA125. Ако имате рак на јајници што предизвикува CA125, овој тест на крвта може да се користи за да се следи колку добро работи третманот.

Ултразвучни скенирања

Овие можат да бидат скенирање на абдоминален ултразвук или трансвагинален ултразвук. И двата типа на ултразвучни истражувања може да се користат за да се помогне во дијагностицирање на рак на јајници. Тие можат да наведат дали:

- - Јајниците се со вистинска големина;
  - Текстурата на јајниците е нормална;
  - Постојат цисти во јајниците;

Трансвагиналните ултразвучни скенирања можат да покажат дали цистите на јајниците содржат рак или не. Ако циста има солидни области, најверојатно станува збор за рак. Понекогаш јајниците на жените во менопауза повеќе не се појавуваат на ултразвучно скенирање. Ова значи дека јајниците се мали и најверојатно не канцерогени.
Ако имате циста која изгледа сомнително, вашиот специјалист ќе препорача операција за отстранување на истата. Ова се препорачува затоа што е големо и сте поминале низ менопауза. Или затоа што има знаци дека може да содржи клетки на рак. Цистата внимателно ќе се анализира во лабораторија.

За да одлучат дали абнормалност може да биде рак или не, лекарите користат алатка наречена Индекс на ризик за малигни заболувања (RMI). Овој индекс ги комбинира резултатите од ултразвучните скенирања, нивото на крвта CA125 и менопаузата (без разлика дали сте поминале во менопауза или не). Така, лекарите добиваат конечен резултат. Womenените со висок резултат се испраќаат во специјализиран мултидисциплинарен тим кој ќе одлучи кои дополнителни тестови и операции се потребни.
Вашиот специјалист може да побара КТ скен за појасна слика на јајниците. Понекогаш, сепак, дијагнозата на рак на јајниците сигурно не е можна без операција. Ако специјалистот смета дека веројатно немате рак, но сепак не може целосно да го исклучи тоа, тој или таа може да побара од вас да се вратите да го повторите ултразвучниот скенирање по 3 месеци за да видите што се променило.

КТ скен (КТ скен)

Тоа е вид на радиографија која зема слики од различни агли. Сликите се испраќаат до компјутер за да формираат детална слика за внатрешноста на вашето тело. Лекарот користи скенирање за да добие детална слика за јајниците и околните области. Пред скенирање ќе ве замолат:

- - Не јадете или пиете 4 часа пред прегледот;
  - Пијте специјална течност неколку часа пред тестот;
  - Пијте иста течност во одделот за рендгенски зраци;

Оваа течност се нарекува контрастно средство. Тоа помага да се потенцираат структурите на телото појасно за време на скенирањето. Средството за контраст може да се даде и како инјекција во вена. Одделот за радиологија во болницата ќе ви ги даде потребните упатства што да направите пред скенирањето. Сепак, мора да ги известите ако страдате од астма или алергии. Повеќе информации за КТ скен се достапни во делот за тестирање на карцином.

Други тестови за карцином на јајници

По дијагноза на рак, обично ќе имате дополнителни тестови. Тие имаат за цел да откријат колку рак пораснал и дали се проширил. Оваа постапка се нарекува стадирање. Во случај на рак на јајници, не е секогаш можно да се дијагностицира неговиот тип се додека не се изврши операцијата. Хирургот ќе земе примероци од ткиво за време на операцијата. Е се анализира во лабораторија.
Покрај обезбедувањето повеќе информации за тоа колку рак пораснал, резултатите од тестот ќе му помогнат на специјалистот да одлучи за оптималниот третман за вас. Нема да ги полагате сите тестови наведени овде. Кој од нив ќе го направите ќе зависи од симптомите и веќе направените тестови.

Радиографија и скенирање на градниот кош

Може да направите рентген на градите за да видите колку ракот се проширил на белите дробови или дали има акумулација на течност околу белите дробови (плеврален излив). Може да имате и КТ-скенирање или ултразвучно скенирање за да проверите дали има карцином во други делови на стомакот. Вашиот лекар може да препорача и скенирање со МНР, но тоа не е секогаш потребно.

Биопсија водена од ултразвук

Вашиот лекар може да препорача земање примерок од ткиво (биопсија) од јајниците или од лист масно ткиво во внатрешноста на стомакот. Ова се нарекува епиплон. Ракот на јајниците може да се прошири до сега.
Биопсија водена од ултразвук значи дека лекарот користи скенирање за да ја води иглата. Овој тест треба да биде воден од КТ или ултразвучно скенирање. Тестот се изведува во комората за скенирање. Haveе имате локална анестезија. Постапката трае помеѓу 10 и 20 минути. Додека вршите КТ или ултразвучно скенирање, лекарот ќе ја вметне иглата во делот на јајниците или оментумот од каде што сака да земе примероци од ткиво. Може да се земат примероци од различни места, така што може да има неколку точки на убод. Лекарот ќе ги испрати примероците на ткивото во лабораторијата за да го испита можното присуство на клетките на ракот.

По тестот, ќе останете во кревет некое време, а вашата медицинска сестра периодично ќе ги зема пулсот и крвниот притисок. Ако сè оди како што треба, ќе можете да станете и да јадете и пиете нормално по неколку часа. Оваа постапка може да се примени на амбулантско ниво или може да останете во болница преку ноќ. Сепак, тоа ќе зависи од тоа колку добро се чувствувате за време на постапката.
Биопсијата водена од ултразвук не е погодна за сите жени, на пример, ако вашиот тумор е во област каде што е тешко да се достигне. Во овој случај, наместо тоа, може да направите лапароскопија.

лапароскопија

Ова е тест кој користи мала камера за да погледне во вашето тело. Лапароскопија се изведува во болница под општа анестезија за кратко време. Вашиот лекар ќе ги испита вашите јајници и околината без поголема операција. Камерата и лапароскопското светло се вклучени во тенка и флексибилна сонда. Лекарот прави мал засек, околу 1 см, во вашиот стомак. Сондата потоа се вметнува преку засекот во абдоминалната празнина. Прво, лекарот ќе испумпа мала количина јаглерод диоксид внатре. Ова ќе им олесни на нив ригорозно да ве гледаат и испитуваат.

Обично, лекарот ќе ги земе биопсиите и ќе ги испрати во лабораторија за да го испита можното присуство на клетките на ракот. Неинвазивната хирургија може исто така да ги отстрани јајниците наместо големиот пресек на стомакот. Ако ви ги отстранат јајниците, тие ќе бидат испратени во лабораторијата за знаци на рак.
Откако ќе заврши консултацијата, лекарот ја отстранува сондата и применува конци за затворање на лезијата. Шевовите остануваат една недела. Beе можете да станете веднаш штом ќе го снема дејството на анестезијата. Јаглерод диоксидот може да ви создаде надуеност и непријатност на почетокот, но тој ќе исчезне по неколку дена.

лапаротомија

Ако постои голема шанса за карцином на јајници или не можете да направите лапароскопија, може да се замени со постапка наречена лапаротомија. Оваа постапка се нарекува и истражна лапароскопија. Оваа операција се изведува под општа анестезија. Хирургот ќе направи голем засек во средината на стомакот за да може да ја испита внатрешноста на стомакот и карлицата. Samplesе се земат примероци од ткиво и течност за да се провери дали има карцином. Понекогаш патологот ќе ги анализира овие примероци додека сте под анестезија. Доколку се идентификуваат клетките на ракот, хирургот може да продолжи со операцијата за отстранување на што е можно поголем дел од ракот. Овој дел од операцијата може да се изврши само ако веќе сте дале своја согласност пред операцијата.

Отстранување на абдоминална течност

Ако имате отечен стомак, ова може да се должи на натрупување на течности. Течноста акумулирана во стомакот се нарекува асцит. Ова може да биде знак на ширење на рак на јајници. Но, тоа исто така може да биде предизвикано од други состојби освен рак. Вашиот лекар ќе сака да земе примерок од течност за да провери дали има клетки на рак. Овој тест може да се изврши на амбулантско ниво. Отпрвин, ќе добиете инјекција на локален анестетик во кожата на стомакот. Откако кожата е анестетирана, лекарот става игла за да извлече количина течност. Течноста потоа се испраќа во лабораторијата за да се побара присуство на клетки на рак. Ако имате голема количина на течност, вашиот лекар ќе сака да го ослободи притисокот во стомакот и да ви го врати удобноста. Оваа постапка се нарекува абдоминална пункција (парацентеза).