Дијареја кај карцином - третмани и лекови - Рак 360

третмани

Дијареа кај карцином може да предизвика сериозна непријатност - еве ги причините и факторите на ризик за дијареја кај карциномот, колку може да биде сериозен овој проблем, кои методи на управување и лекување постојат.

Што е дијареја?

дијареја Тоа е непријатен несакан ефект, но чест кај луѓето кои се подложени на третман на рак. Дијареата може да биде предизвикана и од самиот карцином.

Дијареа вклучува чести движења на дебелото црево или столици со скоро течна конзистенција, почести од вообичаеното. Тоа е симптом, а не болест, често произведена или предизвикана како одговор на друга состојба или третман.

карцином

Зошто дијарејата се јавува кај луѓе заболени од рак?

Дијареа може да се појави кога водата во дебелото црево или цревата не се апсорбира назад во телото поради некоја причина. Секој може да има епизоди на дијареја, вклучително и луѓе со рак (од истите причини како и оние без оваа болест). Меѓутоа, во случај на рак, постојат и други можни причини за дијареја:

1. Дијареа и третман на рак

Некои третмани за карцином може да предизвика дијареја, вклучувајќи хемотерапија, терапија со зрачење, хирургија (ако треба да се отстранат одредени делови на цревата) и трансплантација на коскена срцевина. Некои видови хемотерапија често предизвикуваат дијареја, особено одредени лекови, како што се оние што содржат флуоропиримидини или иринотекан. Терапија со зрачење на абдомен, лумбален регион, пара-аортни или карлични лимфни јазли и операција со гастроинтестинален систем, понекогаш, исто така, предизвикува дијареа.

Дијареата е прилично чест несакан ефект со радиотерапија во карличната област или на задниот премин (ректум). Може да имате и грчеви во стомакот или гасови. Лековите за рак се група лекови кои делуваат на многу различни начини за да го запрат растот и поделбата на клетките на ракот. Некои такви лекови може да предизвикаат дијареја.

Имунотерапијата го користи имунитетот за борба против ракот. Функционира помагајќи имунитетниот систем да ги препознае и нападне клетките на ракот. Несакан ефект може да биде дијареја која може да биде тешка. Ако сте направиле трансплантација на коскена срцевина или матични клетки, исто така може да развиете дијареја. Во суштина, ако добиете трансплантација од донатор, може да развиете реакција на трансплантација наречена болест на графт наспроти домаќин (GvHD). Еден од симптомите на GvHD е дијареја.

2. Инфекции кај карцином и дијареја

Третманот со рак може да го зголеми ризикот од разни инфекции, што може да предизвика дијареја. Третманите за карцином можат да го ослабнат имунитетот, што значи дека лицето може полесно да се зарази. Инфекциите и вирусите можат да предизвикаат дијареја.

3. Дијареа и рак сам по себе

Одредени видови на рак може да предизвикаат дијареја, вклучувајќи тумори кои произведуваат хормони (невроендокрини тумори), како што се карциноиден синдром и Золингер-Елисон синдром, но исто така и рак на дебелото црево, лимфом, медуларен карцином на тироидната жлезда и рак на панкреасот. Раковите кои обично предизвикуваат дијареја вклучуваат широк спектар на тумори кои произведуваат одредени хормони, кои за возврат го стимулираат дебелото црево да лачи вода. Овие вклучуваат невроендокрини тумори кои обично доаѓаат од гастроинтестиналниот тракт, но во ретки случаи, дијарејата може да биде предизвикана од други видови на рак.

4. Дијареа и несакани ефекти на други лекови

Други лекови кои не лекуваат рак, исто така, можат да предизвикаат дијареја. Овие вклучуваат:

  • некои антибиотици;
  • лекови за лекување на запек (лаксативи);
  • лекови што содржат магнезиум, како што се некои антациди;
  • некои лекови против гадење;
  • некои лекови против болки;
  • некои лекови што содржат железо, итн.

5. Дијареа и несакани ефекти на додатоци на билки

Некои додатоци на билки може да предизвикаат дијареја. Овие вклучуваат додатоци на женшен, црн пипер или пила палмето. Имајте на ум дека природните додатоци не се нужно безбедни. Иако тие се природни производи и може да ги купите без рецепт, некои може да се меша со третман на рак. Кажете му на вашиот лекар ако земате хербални лекови кога имате рак и не земајте такви додатоци без согласност на вашиот лекар за време и по третманот.

6. Диета и дијареја

Дијареата може да биде предизвикана и од некои јадени јадења, како што се шеќерна, зачинета, масна или пржена храна. Одредена храна и пијалоци може да го зголемат ризикот од дијареја затоа што може да го иритира дигестивниот систем. Овие вклучуваат млеко, одредени сокови, овошје и кофеин.

Дијареата која не се лекува или се справува добро може да доведе до дехидрираност и неухранетост.

третмани

Дијареа - како се манифестира?

Дијареа обично значи да имате повеќе од 3 неформирани столици во период од 24 часа. Обрни внимание на зголемувањето на бројот на столици што ги имате секој ден, зголемувањето на обемот на измет, промените во изгледот на изметот - цврсто, меко или водено. Други симптоми може да вклучуваат грчеви во стомакот, малаксаност, потреба често да се оди во тоалет, надуеност.

Тежина на дијареја

Лекарите користат голем број степени за да ја опишат тежината на дијарејата:

  • Одделение 1 - поминување со најмногу 4 места на ден од почетната вредност на една личност;
  • Одделение 2 - поминување со 4 - 6 места повеќе на ден од почетната вредност на една личност;
  • Степен 3 - (може да бара третман во болница или клиника) - се карактеризира со неколку фактори: поминување на 7 или повеќе столици на ден, неможност за контрола на движењето на дебелото црево, познато како инконтиненција;
  • Одделение 4 - може да биде опасно по живот и да бара интензивна нега веднаш.

Компликации од дијареја

Дали дијарејата е сериозна? Дијареата може да ве натера да одите во тоалет многу често и да ви предизвика општа слабост. Покрај тоа, телото брзо губи голема количина на течности, што може да предизвика дехидратација и проблеми со електролити, сериозен проблем. Исто така, кожата во аналниот дел може сериозно да се оштети и да се појават лезии.

Дијагностички

Лекарот ќе се обиде да открие причина за дијареја. Ова може да вклучува поставување прашања во врска со симптоми, модели на измет, земање лекови и третмани. Може да поставува прашања во врска со бојата, големината и бројот на столици дневно. Може да се направи и физички преглед, вклучително и палпирање на стомакот и изведување на дигитален ректален преглед за да се провери влијанието на фецесот. Тестови на столица, исто така, може да се направат за да се откријат можни инфекции или крв во столицата, рендген на абдомен, колоноскопија и сл.

карцином

Третман за дијареја кај карцином

Третманот се фокусира на замена на изгубени течности, промени во исхраната, ослободување од непријатност и можни третмани со лекови.

1. Замена на изгубени течности и хранливи материи

За да се спречи дехидратација, се препорачува да се консумираат едноставни, без газирани течности, без кофеин - особено вода. Helpе помогне да се заменат важните вода и соли (електролити) кои се губат од телото во случај на дијареја. За тешка дијареја, вашиот лекар може да предложи течна диета за да му дадете време на цревата да се опорави и да се „одмори“. Храната со малку влакна треба да се воведе за 3-4 дена, така што телото ги добива сите потребни хранливи материи. Може да бидат потребни интравенски течности за замена на изгубената вода и хранливи материи ако дијарејата не се намали.

2. Промени во храната

Храната што ја јадете и начинот на исхрана влијае на дијарејата. На пр, помали маси полесно се вари. Значи, обидете се да имате мали оброци во текот на денот, наместо 3 големи оброци. Храната со ниски влакна не отстранува вода од телото и полесно се вари. Оваа храна вклучува банани, ориз, пире од компири, тост, бисквити, јајца, риба и живина. Обидете се да јадете храна богата со калиум да го замени изгубениот калиум. Овие намирници вклучуваат банани, пире од компири или печени, итн. Вклучете храна богата со протеини и калории, но со малку растителни влакна. Оваа храна вклучува обичен јогурт, урда, пилешко или мисирка, итн.

карцином

Храна што треба да се избегнува

Некои храна богата со растителни влакна ја зголемуваат активноста на цревата и колку брзо се вади течност од ткивата во столицата. Кафето, чај и алкохол може да ја стимулира активноста на дебелото црево. Избегнувајте храна со природен лаксативен ефект, како што се сливи, сок од слива, папаја. Избегнувајте многу слатка храна и пијалоци, храна со многу маснотии како масно месо и пржена храна и исклучително топла или ладна храна или пијалоци. Избегнувајте храна што произведува абдоминален гас, како што се грав, грашок, суров зеленчук, брокула, пченка, зелка, карфиол, газирани пијалоци и гуми за џвакање. Зачинета и кисела храна, како што се агруми и сокови, исто така може да го вознемират желудникот и цревата и да ги зголемат дијарејата и непријатноста.

Млекото и млечните производи можат да ја влошат дијарејата. Нетолеранцијата на лактоза може да се развие ако телото не произведува доволно лактаза. Може да предизвика грчеви, надуеност и дијареја.

3. Намалување на непријатноста

Може да се појави тешка или долгорочна дијареја интензивен замор. Тие исто така се јавуваат често интензивна болка во долниот дел на стомакот. Можете да поставите шише со топла вода, завиткано со крпа на стомакот за да ја ублажите болката и непријатноста. Не ставајте грејни влошки или топли или топли облоги директно на кожата.

Кожата околу анусот може да стане многу болна и сериозни лезии може да се појават ако имате сериозна дијареја. Користете мека тоалетна хартија или влажна памучна волна за да ги избришете откако одите во тоалет. Направете топла бања за да ја смирите болката и да помогнете во лекувањето - направете го тоа неколку пати на ден, доколку е потребно. Исушете ја областа со мека крпа по туширање или капење - не тријте. Избегнувајте носење тесни панталони или долна облека. Нанесете смирувачки креми, масти на аналната област.

Избегнување и управување со можни несреќи

Една од најтешките работи во врска со дијарејата е тоа што понекогаш може да се појави одеднаш. За да избегнете несреќи кога излегувате, добро е да бидете подготвени. Добро е да се знае точно каде се тоалетите каде одите. Не патувајте долго со автомобил, воз или автобус во такви ситуации и земете со вас резервни постелнина, пелена доколку е потребно, суви и влажни марамчиња и пластична кеса, за секој случај.

Кога сте дома, обидете се да го заштитите душекот за време на тешки епизоди на дијареја - ставете подлога за душек или крпа на креветот ако сте загрижени дека ќе имате несреќа во текот на ноќта. Оставете светло покрај креветот, во ходникот и во бањата за да ја осветлите областа каде што одите, за да можете брзо да стигнете до тоалетот.

4. Третман со лекови за дијареја

Вашиот лекар може да препише лекови без рецепт. Повеќето лекови против дијареја имаат максимално ограничување на денот, затоа консултирајте се со вашиот лекар пред да земете било каков лек и внимателно прочитајте ги упатствата на пакувањето. Овие лекови може да вклучуваат:

  • лоперамид;
  • дифеноксилат и атропин;
  • октреотид - за тешка дијареја.

Вашиот лекар може да препише и а орална терапија за рехидратација за замена на вода и електролити. Ако во моментов примате хемотерапија, не земајте лекови без рецепт без претходно да разговарате со вашиот лекар, бидејќи некои може да предизвикаат опасни несакани ефекти кај луѓето кои примаат третман на рак.

Посетете лекар ако имате 6 или повеќе бесплатни столици, нема подобрувања за 2 дена. Исто така, треба да го прашате вашиот лекар дали дијарејата трае повеќе од еден ден или имате треска, крв во столицата или силна болка во стомакот или грчеви. Овие симптоми може да укажуваат на инфекција. Дехидратација може да се појави ако дијарејата е продолжена или трае неколку дена. Вртоглавица, сува уста или намалена урина се знаци на дехидратација и може да бараат интравенска хидратација.

Користена литература:
(1) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3126005/
(2) https://www.annalsofoncology.org/article/S0923-7534(19)31694-1/pdf
(3) https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/stool-or-urine-changes/diarrhea.html
(4) https://www.cancernetwork.com/view/diarrhea-cancer-patients
(5) https://www.webmd.com/digestive-disorders/und разбирање-дијареја-третман
(6) https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/stomach-liver-and-gastrointestinal-tract/diarrhoea

За авторот

може биде

Манкас Малина

Дипломиран на Факултетот за медицинско биоинженерство - Универзитет за медицина и фармација во Јаси, и магистрирал на клиничко биоинженерство.