Дијареална болест кај деца - причини, третман - Д-р
Акутната дијарејална болест е една од најчестите заразни болести во светот. Во случај на мали деца и доенчиња, тоа е втора најчеста болест, после респираторни инфекции. Кои се најчестите вируси одговорни за појавата на оваа болест, како се пренесува и како се лекува, вели д-р Јоана Матичуќ, лекар за примарна здравствена заштита во детската болница Сибиу.
ДРУГИ ВЕСТИ
Пронаоѓачот на вакцината КОВИД објасни кога ќе се вратиме во нормален живот
Еуген Јанку (Колективно здружение): Поминаа 5 години и приказната се повторува; не си сменил ништо
Кои се причините за акутно заболување на дијарејата?
Акутната дијарејална болест може да има заразни или неинфективни причини. Инфективни причини, вклучително и труење со храна, вклучуваат вируси (најчесто инволвирани), бактерии (одговорни за салмонелоза, дизентерија, инфекции со E. coli, кампилобактер, Yersinia enterocolitica) и, поретко, паразити (како што се Giardia lamblia, ascaridiosis и други) и габи (габи како што е Кандида).
Најчести причини за незаразни болести се грешките во исхраната (особено кај доенчињата) - прејадување, диверзификација со несоодветна храна, потрошувачка на помалку сварлива храна, нетолеранција на храна (нетолеранција на протеини од кравјо млеко) и алергии на храна, целијачна болест и поретко, имунолошки недостатоци, инфламаторно заболување на цревата, ендокрини заболувања, администрација на лекови (лаксативи).
Кои видови на вируси најчесто се одговорни за појавата на оваа болест?
Ротавирусот може да се пренесе преку контакт со столицата на веќе заразено лице. Во поново време се цитира аерогениот пренос (со аеросоли).
Аденовирусната инфекција има голема заразност и може да има мноштво локализации: конјунктивитис, фарингитис, гастроентеритис, хеморагичен циститис. Преносот е најчесто респираторен, преку заразени капки во носот или фаринксот.
Норовирус, салмонела, шигела, кампилобактер и инфекција со Јерсинија имаат фекално-орално пренесување преку валкани раце и контаминирана храна.
Кои се симптомите на оваа болест?
Во симптомите доминира појавата на дијареја која може да има различни аспекти, во зависност од агенсот што ја предизвикал болеста и неговиот механизам: воден (ротавирус), полуформат, глинест (целијачна болест), со патолошки производи како што се слуз, крв или гној (дизентерија).
Знаците на болеста се појавуваат во варијабилен интервал, од неколку часа (стафилококна токсиинфекција) до неколку дена и може да вклучуваат, покрај дијареја и повраќање, болки во стомакот, изменета општа состојба, треска, понекогаш главоболка или конвулзии.
Како да се третира ваквата дијарејална епизода кај деца?
Во лесни форми на дијареја, во кои пациентот не повраќа, а загубите на течности и сол не се многу изразени, третманот вклучува хигиена и диета, орална рехидратација за замена на загубата и третман на симптомите (абдоминална болка, треска).
Третманот со антибиотици е резервиран за оние форми на дијареја, докажано дека се бактериски (преку копрокултура, крвни тестови) и ќе се индивидуализира според возраста, телесната тежина, производителот, индивидуалните карактеристики (на пр., Алергии). Сепак, администрацијата на антибиотици може исто така да има неповолни ефекти, генерирајќи антибиотска резистенција и поврзаност на инфекција со Clostridium difficile, сериозна состојба што е тешко да се третира.
Кога е потребна хоспитализација?
Критериумите за прием се повеќекратни и зависат од индивидуалните карактеристики на детето - млада возраст, тежина, поврзаност на други болести - неухранетост, анемија, имунодефициенција, како и микроб што произведува заразна дијареја. Исто така, хоспитализацијата се врши во зависност од компликациите на болеста - повраќање, тешка дехидратација, конвулзии, неможност за администрација на лекови дома или во случај на мали со повеќекратно повраќање, кај луѓе од загрозени семејства.
Како да направите правилна рехидратација на телото?
Рехидратацијата извршена при дијарејална болест има за цел да ги замени загубите на течности и сол што се случиле за време на болеста.Рехидратацијата може да се направи во болнички услови за случаи со сериозна дехидратација или повраќање што ја оневозможуваат оралната рехидратација.
Оралната рехидратација е резервирана за лесни и умерени форми на болеста што се постигнуваат со стандардизирани препарати - во форма на прав што треба да се реконституира со зовриена и ладена вода или готова течност, лесно достапна комерцијално. Тие ќе се администрираат во фракции, со лажичка или шприц.
Кои видови храна се препорачуваат, а кои се забранети?
Препорачаната диета во дијарејалната епизода ќе биде индивидуализирана според возраста, сериозноста на дијарејалната епизода, тежината и преференциите на пациентот. За новороденче доено, доењето ќе продолжи, за новороденчето кое е доено ќе може да се продолжи со доење или со формула за делактоза/делумно делактоза, евентуално слузница на ориз. Разновидните доенчиња ќе можат преференцијално да добиваат храна позната по нивниот регулаторен ефект врз дигестивните функции - супа од морков со ориз, пилаф, пире од ориз со урда, банана, печено јаболко. За 2-3 дена, диетата пред болеста ќе се постигне постепено.
Треба да се избегнуваат интензивно преработена храна, колбаси, храна што тешко се вари, од несоодветни или термички обработени извори.
Како да се спречи акутната дијарејална болест?
Мерките за хигиена на храна се најважни, имено:
ригорозно миење на рацете, површините и користениот прибор
избегнувајте контакт помеѓу сурова, необработена и подготвена/зготвена храна (на пр. сурово месо ставено покрај овошје или зеленчук, неварен компир покрај месо)
правилна термичка обработка на храната
правилно складирање на подготвена/зготвена храна
храна од сертифицирани и безбедни извори - избегнувајте потрошувачка на храна што се продава на улица и се чува во несоодветни услови
ладење на варена храна што е можно поскоро по подготовката - освен храна наменета за доенчиња, која нема да се загрева повторно
внимателно миење на овошје, зеленчук, зелена и зелена боја со вода за пиење
во случај на патување во други земји, ќе се конзумира само добро зготвена храна, флаширана вода или чај, храна што се продава на улица и од нездрав извор.