Diastasis Recti • Вежбите им помагаат на стомачните мускули
Дијастаза ректус е истегнување на исправните стомачни мускули, така што има забележителен јаз во абдоминалниот wallид. Како се случува паузата во средната линија и кој третман е можен.
Содржина на статијата на прв поглед:
Што е дијастаза ректи?
Рести-дијастаза се нарекува и пауза во средна линија или „надвор од усогласување“. Десните и левите исправени стомачни мускули (M. rectus abdominis) се подалеку од вообичаените во областа на т.н. linea alba, така што може да се појави јаз со различна должина и ширина во средината на абдоминалниот wallид.
Последица на дијастаза рести е оштетување на функцијата на задржување, поддршка и носење на мускулите и незгодно испакнување на предниот абдоминален wallид. Дијастазата рести мора да се разликува од папочна кила, во која има јаз во сврзното ткиво што го покрива абдоминалниот wallид преку кој абдоминалните органи можат да излегуваат.
Градење на правилни абдоминални мускули
Правиот абдоминален мускул влече во две нишки од градната коска до карлицата, надворешните и внатрешните коси абдоминални мускули течат од ребрата до карлицата и, во спротивни насоки, од карлицата до ребрата. Во средината на стомакот се наоѓа linea alba (бела линија) од градите до срамната коска. Тоа е вертикална конци на сврзно ткиво што се создава со соединување на рамните тетивни плочи на латералните абдоминални мускули и исто така ги поврзува мускулните стомаци на правиот абдоминален мускул.
Обично Linea alba е тесна и тесна како кабел и ширина не повеќе од два сантиметри. Во дијастаза на ректусот, сврзното ткиво на linea alba е претерано и разредено, јазот помеѓу десните и левите исправени стомачни мускули сега може да биде до десет сантиметри, во исклучителни случаи широк до 30 сантиметри. Дијастаза ректи обично е долга до шест инчи, но во изразени случаи може да се протега од градната коска до срамната коска. Папочната област е обично најпогодена, особено регионот веднаш над папокот.
Како се развива дијастаза ректи?
Дијастазата рести може да биде вродена, но во повеќето случаи е стекната. Причината за појава на стекната дијастаза рести е претерано истегнување на абдоминалните мускули.
Стекната дијастаза рести
Кај многу луѓе со прекумерна тежина, големи количини на абдоминални масти доведуваат до силно истегнување на абдоминалните мускули, особено на правите стомачни мускули. Ова може да предизвика дијастаза ректи на долг рок.
Кај бремени жени, брзиот раст на матката доведува до туркање на стомачните мускули напред. Како резултат на тоа, исправните стомачни мускули силно се шират и отстапуваат во нивната напнатост. Хормонот релаксин, кој е формиран од телото во последната фаза од бременоста и кој го релаксира и олабавува грлото на матката, е корисен. Ова својство на олабавување помага и на истегнувањето на линеа алба. Кревање тешки тегови, силно притискање за дефекација и конечно притискање за време на породувањето го зголемуваат ризикот од дијастаза ректи во последниот триместар од бременоста.
Вродена дијастаза ректи
Во ретки случаи, дијастазата ректи е вродена. Кај некои луѓе, правилните абдоминални мускули не се поврзани на нормален начин со нивните мускулни додатоци и не одат паралелно. Како резултат на оваа малформација, тие се раздвојуваат нагоре, линеа алба се шири и стомакот се испакнува напред.
Кај бебињата, од друга страна, честопати гледате вродена дијастаза на ректусот, што е предизвикано од фактот дека растојанието помеѓу двата прав абдоминални мускули кај новороденчињата е релативно големо. Како резултат на јазот, кој станува видлив кога вреска и притиска, во повеќето случаи исчезнува самостојно штом детето започне да оди.
Симптоми на дијастаза ректи
Поголемиот дел од времето, дијастазата рести е чисто козметички проблем што не предизвикува забележителна непријатност. Може да почувствувате вертикален јаз во средината на стомакот кај погодените и да видите испакнатина во областа кога абдоминалниот wallид е понапнат. Оваа полесна форма на дијастаза ректи не предизвикува болка, но претставува естетски проблем за многумина страдаат.Зацрвувањето на абдоминалниот wallид може да доведе до доделување на стомакот покрај испакнатоста.
За време на бременоста и во многу изразени случаи, дијастаза рести може да стане забележлива во напредната фаза со болка во долниот дел на грбот, задникот и областа на колкот. Овие се јавуваат особено за време на физички напор. Кон крајот на бременоста, матката може јасно да се истакне во процепот што се формирал, а понекогаш и движењата на детето и контурите на нероденото дете може да се видат во оваа област. За време на породувањето, абдоминалните мускули можат да бидат премногу слаби за да обезбедат доволна поддршка во одредени позиции на раѓање, така што другите позиции мора да бидат избрани.
Дијастаза ректус не е хернија, абдоминалниот wallид е продолжен, но недопрен. Меѓутоа, ако опстојува подолго време и ако често се врши голем притисок врз јазот помеѓу правилните абдоминални мускули, може да се појави хернија во оваа слаба точка. Ова може да предизвика пад на делови од абдоминалните органи, предизвикувајќи болка и заробување.
Истраги за дијагностицирање на дијастаза рести
Лесно се поставува дијагнозата на дијастаза рести. Прегледите може да ги спроведе матичен лекар, хирург и гинеколог, бремените жени исто така можат да бидат прегледани од бабицата. Испитувањето има смисла од осум недели по раѓањето, бидејќи абдоминалните мускули треба да бидат само во нивната нормална состојба во ова време.
Дискусијата за анамнеза ќе разјасни дали има физички симптоми предизвикани од дијастаза ректус и колку се тешки. Преглед на палпација на абдоменот е доволен за да се потврди дијагнозата. Дијастазата рести може јасно да се види и почувствува кога засегнатото лице лежи на грб и ги затегнува стомачните мускули кревајќи ја главата или горниот дел од телото. Ако дополнителен притисок се гради во абдоменот преку кашлање или притискање, дијастазата рести се појавува како испакнатина помеѓу исправните стомачни мускули.
Во ретки случаи, со ултразвучно скенирање може да се утврди точниот степен на дијастаза рести. Во случај да може да се формира хернија во областа на дијастазата, неопходни се дополнителни испитувања.
Како да се третираат дијастази рести?
Во повеќето случаи, дијастаза на ректусот може да се третира добро преку насочено тренирање на абдоминалните мускули. Особено, ако паузата во средната линија е кратка и не надминува должина од два сантиметри, таа повторно исчезнува сама по себе или нормалната состојба може да се врати со гимнастика. Ако имате повеќе вишок килограми, слабеењето е уште еден суштински фактор за ослободување од дијастаза ректи.
Обуката на абдоминалните мускули мора да се научи под физиотерапевтско водство или со последователна нега на акушерка, како дел од регресијата. Неточна вежба ќе ја влоши дијастазата рести. Особено е важно исправните стомачни мускули да не бидат директно под стрес. Станувањето од лежење исто така мора да биде специјално практикувано за да се избегне ова. Станувањето треба да се изврши на таков начин што ќе се тркалате на страна во лежечка положба и ќе ја притиснете раката настрана. Значи, правилните абдоминални мускули се поштедени.
Операција само ако има болка или хернија
Хируршката интервенција треба да се разгледа само ако болката продолжи, јазот се зголемува во должина и ширина или се појави хернија. Правите стомачни мускули се фиксираат во правилна положба со внатрешни рабови и абдоминалниот wallид се стабилизира со вметнати пластични мрежи. Операцијата обично може да се изврши со операција на клучалката, но понекогаш мора да се отвори абдоминалниот wallид.
По операцијата, абдоминалниот wallид се притиска заедно неколку недели со употреба на абдоминален појас и специјална облека за компресија. Четири до шест недели по операцијата, физичката работа и спортот се дозволени повторно во нормални рамки.
Дали може да се спречи реста-дијастаза?
Покрај бременоста, прекумерната прекумерна тежина е главниот фактор што може да доведе до дијастаза ректи. Со одржување или враќање во нормална тежина, ризикот од пауза во средна линија може да се намали. Намалувањето на телесната тежина е често придружено со зголемена физичка активност, што е корисно за градење на мускули во мускулите на стомакот, јадрото и карлицата. Зајакнувањето на овие мускули е исто така добра профилакса против дијастаза на ректусот и добра почетна точка за идната бременост.
Бидејќи последните три месеци од бременоста се особено ризични за развој на дијастаза рести, треба да се избегнува секое оптоварување кое ги претегнува правите стомачни мускули. Ова вклучува, на пример, спортови кои бараат многу физички напор, носење тешки товари или седење исправено од лежење.
По породувањето, секоја жена треба да започне со добро насочена постнатална вежба што е можно поскоро. И тука е од клучно значење исправните стомачни мускули да не се напрегаат и тренингот да се концентрира на попречните и коси абдоминални мускули.
Тек и прогноза на дијастаза ректи
Дијастаза реци може да се третира добро и погодените можат самите да придонесат за нешто. Текот и резултатот зависат од карактеристиките. Во многу случаи, малите испакнатини остануваат видливи, но тие се чисто козметички проблем.
Мали дијастази на ректусот со должина не повеќе од пет сантиметри и ширина не повеќе од два сантиметри обично лекуваат сами по себе во рок од неколку недели по раѓањето. Вежби за поддршка за обновување се корисни. Ако јазот е поизразен или ако постои независно од бременоста, не се очекува целосно намалување.
Ако симптомите се толку сериозни што мораше да се изврши операција, постоперативните резултати се многу добри и во повеќето случаи, правите стомачни мускули ја одржуваат својата позиција на долг рок.