Диета како дел од терапија за заболувања на црниот дроб и бубрезите - коњ за мачки од кучиња
Која храна?
Хроничните заболувања на црниот дроб и бубрезите се вообичаени индикации за долготрајна диета. Особено со овие хронични заболувања, прилагодената диета може да го подобри снабдувањето со хранливи материи и благосостојба, а често дури и да ја забави прогресијата. Покрај тоа, диетата мора да биде особено вкусна за пациентите кои често страдаат од недоволна примена.
Особено со хронична бубрежна инсуфициенција (CRF), се покажа дека правилната диета ја подобрува благосостојбата на пациентот и го забавува прогресијата на болеста. Затоа, треба да се започне веднаш по дијагностицирањето на болеста, идеално ако сомневањето за бубрежна инсуфициенција се заснова на наоди од крв или урина и пациентот сè уште нема никакви клинички симптоми.
Главните мерки на исхрана
фосфор
Намалената стапка на гломеруларна филтрација доведува до задржување на фосфор и на крајот до секундарен бубрежен хиперпаратироидизам. Најважниот аспект на „диетата со бубрези“ е намалувањето на внесот на фосфор. Ова може да се направи на два начина: намалена содржина на фосфор во добиточната храна и/или фосфатни врзива. Секогаш кога е можно, содржината на фосфор во добиточната храна треба прво да се намали со префрлување на соодветно диета со низок фосфор или прилагодување на домашно хранење. Бидејќи комерцијалната готова храна, особено онаа за мачки, често има многу висока содржина на фосфор (трипати поголема од потребната количина или повеќе), во раните фази на CRF, доколку содржината на фосфат во крвта сè уште не е зголемена, доволно е да се префрли на производ со помала содржина на фосфор (на пр. Сениорски производ ”). Во исхраната на бубрезите, содржината на фосфор треба да биде максимум 230 mg/MJ ME (куче) или 170 mg/MJ ME (мачка).
Фосфатните врзива треба да се користат само доколку содржината на фосфат во крвта не може да се намали и покрај намалената диета со фосфор, а намалувањето на содржината на фосфор во исхраната не е можно (понатаму) или затоа што не може да се толерира диета со бубрези (на пример, алергија на храна) или да не се јаде. Фосфорни врзива за животни базирани на калциум карбонат и лантан карбонат (на пр. Лантаренол) се на пазарот; Може да се користат и алуминиумски соли од медицина за луѓе. Одлуката главно се заснова на тоа каква дозирна форма (прашок/течност/таблети) прифаќа животното. Во секој случај, фосфатните врзива мора да се администрираат добро измешани со добиточната храна.
Губење на апетит е многу чест проблем кај пациенти со бубрег: Од една страна, тие страдаат од гадење и чиреви на мукозните, од друга страна, храната намалена со протеини се смета за помалку привлечна, особено од мачките. Затоа, особено пациентите со заболување на бубрезите честопати се прашуваат за домашни алтернативи, било да се премостува лоша фаза или исто така трајно. Масното месо (гулаш, месо од нога, свински стомак) во комбинација со маснотии и јаглехидрати е идеално за домашни диети. Рецептите без јаглени хидрати (на пример, БАРФЕНГ) дефинитивно не се погодни за кучиња со бубрежни заболувања затоа што се премногу богати со протеини и фосфор. Дури и ако готвите само кратко време, барем калциумот треба да се надополни, бидејќи обратниот однос калциум-фосфор е особено штетен за бубрезите. Ова лесно може да се направи со вар или лушпи од јајца (табела 1). Комерцијалните гасови со минерали скоро секогаш содржат фосфор и затоа се соодветни само во раните фази. Посебно внимание треба да се посвети на снабдувањето со хранливи материи кои се важни за формирање на крв (Fe, Cu, витамини од групата Б) за да не се промовира анемија, која често е предизвикана од недостаток на еритропоетин.
Едноставна, ефтина и многу ефикасна мерка за намалување на апсорпцијата на амонијак од цревата е употребата на ферментирани јаглехидрати (пребиотици). Тие работат на неколку начини: Цревниот транзит е забрзан, протеолитичките бактерии се туркаат назад и цревната пулпа се закиселува, при што амонијакот NH3 се претвора во амониум NH4 + и се излачува со измет. Лактоза, лактулоза или пектин, на пример, се соодветни (дозирање: лактоза и пектин до 1g/kg KM, лактулоза до 2g/kg KM). Важно е да се започне со мали количини неколку пати на ден и полека да се зголемува дозата (најмалку пет дена), во спротивно може да се појави дијареја. Дозата е точна ако изметот е малку мек и има pH вредност од околу 6,5.
Омега-3 масни киселини со долг ланец се уште еден корисен додаток. Тие имаат корисен ефект врз воспалителните процеси и го намалуваат притисокот во гломеруларните капилари. Дури и ако не е позната ефективна доза, мрсната риба (како што е лососот) или маслото од лосос лесно може да се вклучат во исхраната.
Без оглед на причината, заболувањата на црниот дроб можат да ги нарушат сите функции на органот, а со тоа и метаболизмот на скоро сите хранливи материи. Од гледна точка на исхраната, животно со заболување на црниот дроб може да биде поддржано доколку може да се обезбеди оптимално снабдување со лесно сварливи хранливи материи и да се спречи дополнително оптоварување на црниот дроб од состојките што тешко се варат. Храната мора да биде лесно сварлива и вкусна. Внесот на протеини се заснова на состојбата на пациентот: Ако вкупниот протеин, албумин и амонијак се во референтниот опсег, содржината на протеини во храната треба да се заснова на побарувачката. Доколку се присутни хипопротеинемија и/или хипоалбуминемија, внесот на протеини мора да се зголеми. Намалување на протеините е индицирано само во случај на зголемено ниво на амонијак или хепатоенцефалопатија. Се разбира, може да се користат комерцијални диети за црниот дроб, како и други диети со високо сварливи состојки за кратко време. Домашните оброци се исто така добри. Мускулното месо во комбинација со млечни производи (кварк, урда) е идеално како состојка, јајцата треба да се избегнуваат поради нивната висока содржина на метионин.
Во случај на хепатоцефалопатија, која во пракса се јавува најчесто кај кученца со портосистемско шант, потребно е намалување на внесот на протеини. И тука мора да се внимава да се осигура дека протеинот е сварлив. Комерцијалните диети за црниот дроб се погодни за овие кученца бидејќи се многу сварливи и содржат малку протеини. Искуството покажа дека сопствениците на овие претежно мали кучиња се задоволни што самите ја готват храната или го прават тоа во секој случај (Табела 2). Ако пациентот е клинички стабилен, треба да се направат внимателни и постепени обиди да се зголеми содржината на протеини во исхраната барем колку што е потребно. Како што е опишано во делот „Бубрежни заболувања“, апсорпцијата на производи за распаѓање на протеини, исто така, може да се намали со ферментирани јаглехидрати во случај на хепатитис.
Во случај на заболувања на црниот дроб и бубрезите, правилната исхрана е суштински дел од терапијата. Честопати е неопходно да се прилагоди исхраната на текот на болеста и клиничката слика на пациентот. Доколку комерцијалните диети не се прифаќаат или не се толерираат, домашните рецепти можат да бидат алтернативи. Препораката за соодветни награди исто така не треба да се заборави.