Диета против срцев удар артериосклероза кардиоваскуларни болести Веганско општество

Атеросклероза (или атеросклероза) е патолошко задебелување и стврднување на wallsидовите на крвните садови на артериите поради акумулација на холестеролни естри или други масти во слојот на внатрешниот innerид на артериите. Специфичните манифестации на болеста вклучуваат пред се ангина пекторис, срцева слабост, срцеви аритмии, миокарден инфаркт, ненадејна срцева смрт, периферна артериска оклузивна болест или мозочен удар. Термините кардиоваскуларни заболувања или кардиоваскуларни заболувања не се дефинирани подеднакво, но ги вклучуваат споменатите и некои други клинички слики. Веганската диета ги избегнува факторите на ризик и ги намалува кардиоваскуларните заболувања. Неговиот превентивен ефект е докажан со голем број студии. Сепак, постојат и јасни индикации дека посебните вегански форми на исхрана, особено здравата растителна исхрана, избегнувајќи индустриски преработена храна, може да донесе значителни подобрувања кај луѓето кои се веќе болни. Оваа веганска целосна храна се нарекува Whole Food Plant based Nutrition (WFPB-Diet) во англискиот јазик.

Големи студии покажуваат: веганската диета го намалува развојот на кардиоваскуларни болести

За ова постои консензус во бројни студии: Вегетаријанската и веганската диета штитат од развој на кардиоваскуларни болести.

Некои големи компаративни студии (т.н. проспективни кохортни студии) опфаќаат децении покажуваат намалување на кардиоваскуларните заболувања преку вегетаријанска или веганска диета [1, 2, 3]. Овие студии споредуваат голем број (10 000 до над 500 000) луѓе со децении и го мерат влијанието на диетата врз фреквенцијата и морталитетот на болеста. Другите фактори на влијание како пушење, консумирање алкохол, спорт, возраст, пол или социјален статус се евидентираат и статистички се отстрануваат, така што влијанието на исхраната може да се пресмета што е можно попрецизно. Овие големи студии, од кои некои сè уште траат, вклучуваат Адвентистичка здравствена студија 1 (34 000 луѓе) [5], ЕПИК студија (521 000 луѓе) [6] и Оксфордска вегетаријанска студија (11 000 луѓе) [7], но исто така и адвентист Здравствена студија 2 (96 000 луѓе) [8].

Голема мета-анализа од 2017 година [4] покажува значителен заштитен ефект на вегетаријанска диета во однос на појавата и смртноста од исхемична срцева болест (25% намалување).

Заштитете повеќе зеленчук, овошје, бобинки, ореви, цели зрна и мешунки

Големата потрошувачка на зеленчук и овошје го намалува кардиоваскуларниот ризик за околу 15-35% и онаа на производи од цели зрна за околу 20%, во секој случај споредено со мала потрошувачка [11]. И повеќе од 5 порции ореви неделно го намалуваат ризикот од смрт од кардиоваскуларни болести за околу 37% во споредба со многу мала потрошувачка [12].

Прилично неодамнешна компаративна студија на пет различни диети кај над 15.000 учесници покажува дека оние кои јаделе претежно растителна диета со голем процент на темно, зелен лиснат зеленчук, грав и производи од цели зрна, биле во можност да го намалат ризикот од срцева слабост за 42% [26].

И месото прави штета

Една студија во САД со над половина милион луѓе откри 27% зголемување во групата мажи со најголема потрошувачка на месо, па дури и 50% зголемување на ризикот од кардиоваскуларна смртност кај жени со најголема потрошувачка на месо во споредба со најмала потрошувачка на месо [13].

Избегнувајте фактори на ризик поврзани со месо со веганска диета

Една предност на веганската диета: Зауздува многу од факторите на ризик за кардиоваскуларни болести. Овие фактори на ризик вклучуваат зголемено ниво на холестерол во крвта, зголемено ниво на триглицерид, висок крвен притисок, дебелина, воспаление, премалку антиоксиданти или премногу оксидативен стрес од исхраната или зголемени вредности на триметиламин Н-оксид (ТМАО) [9]. Зголемено ниво на хомоцистеин, како и транс масти, арахидонска киселина или N-гликолиннеурамининска киселина (Neu5Gc) во исхраната се исто така меѓу овие фактори на ризик.

Различни студии покажуваат дека вегетаријанците-вегани луѓе обично имаат значително помала концентрација во крвта на вкупниот и ЛДЛ холестерол во споредба со остатокот од популацијата [10], подобри вредности на липидите во крвта [14] и особено помала концентрација во крвта на триглицериди [15]. Подобрите вредности на липидите во крвта кај веганите се должат првенствено на значително помал внес на заситени масни киселини и холестерол (кои се содржани во многу производи од животинско потекло), како и на зголемениот внес на незаситени масни киселини и влакна од растенијата.

Веганските луѓе честопати подобро се снабдуваат со фолати (фолна киселина). Ако исто така се осигурате дека имате доволно снабдување со витамин Б12 и витамин Б6, ова може да го намали нивото на хомоцистеин во крвта, што е независен фактор на ризик за атеросклероза и кардиоваскуларни болести [16].

Неодамна беа објавени бројни студии за триметиламин Н-оксид (ТМАО). ТМАО е молекула што се создава специјално за време на варењето на месото, јајцата и млечните производи [28, 29, 30, 33]. Специјални бактерии произведуваат триметиламин од Л-карнитин и холин (и двајцата се наоѓаат во производи од животинско потекло), кои потоа се оксидираат во црниот дроб во триметиламин-Н-оксид (ТМАО). ТМАО ја забрзува артериосклерозата, а со тоа и срцев удар и мозочен удар [27, 29, 30, 31, 32, 33, 34] и во моментов е исто така поврзан со дијабетес и висок крвен притисок [27].

Дали веганската диета може да помогне во лекувањето на постоечките срцеви заболувања?

Екранот снимен од видеото покажува враќање на нормалната миокардна перфузија (ткивна перфузија на срцевиот мускул) кај пациент по промена на диетата во здрава растителна основа по само 3 недели. Десно, реставрацијата на коронарна артерија со изразена стеноза (стеснување) по 32 месеци во согласност со здравата диета на растително потекло (иако ова ниво на успех - во зависност од различни фактори - не беше постигнато во сите случаи; видете детали подолу).

Дали специјалните вегански диети можат да излечат кардиоваскуларни болести е контроверзна теза. Сепак, некои научни публикации покажуваат многу позитивни резултати.

Поточно д-р. Дин Орниш и др. Во текот на нивните животи, Калдвел Еселстин покажаа во бројни студии на случаи како диета со малку маснотии, (скоро) веган може да ги ублажи или поништи дури и многу напредната коронарна срцева болест. Во 1983 година, Орниш покажа во рандомизирана, контролирана студија дека група луѓе со артериосклероза постигнале значителен напредок во исхраната со малку маснотии, веганска во рок од една година, додека болеста напредувала понатаму во контролната група без оваа мерка [17]. Во 1990 година, Орниш следеше поголем експеримент: Од 194 лица кои три години следеа веганска диета со малку маснотии, артериските блокади во 82% значително се намалија. Во контролната група без оваа мерка (139 лица) овие блокади дури се зголемија кај 53% од луѓето [18].

Еселстин исто така започна со помала група [19], а потоа ги продолжи експериментите со поголема група [20]. Во 2014 година, тој ги објави резултатите од 198 пациенти со отворено кардиоваскуларно заболување (пациенти со стентови, бајпас или срцев удар и повеќе придружни болести, вклучувајќи хиперхолестеролемија, висок крвен притисок, дебелина и дијабетес). 177 лица следеа строга диета со целосна храна со малку маснотии во веганска храна (диета заснована на растенија од целата храна). Само едно лице (0,6%) претрпело акутно повторување на болеста за време на периодот на набудување (во просек 3,7 години), поточно мозочен удар. Во споредбената група, ова беше случај за 13 од 21 лице (62%) [20].

Во моментов нема студии за тоа дали веганска или скоро веганска диета со многу маснотии доведува до позитивни промени во лезии на артериите и блокади [9]. Старите британски извештаи од 70-тите години на минатиот век покажаа значителни подобрувања во здравјето на срцето дури и со помалку веганска диета намалена со маснотии отколку што препорача Еселстин [21, 22]. Неодамнешните студии покажуваат значително подобрување на факторите кои влијаат на кардиоваскуларното здравје кај луѓето кои консумираат веганска сурова храна „нискокалорично ниско-протеински“, т.е. веганска сурова храна со мала потрошувачка на енергија и протеини [23, 24, 25].

Растенијата го штитат ендотелот и обезбедуваат азотен оксид

Ендотелните клетки го обложуваат внатрешниот wallид на крвните садови. Ендотелот произведува азотен оксид, кој меѓу другото го регулира крвниот притисок. Како бариера, ендотелот ја регулира размената на супстанции помеѓу ткивото и крвта и влијае на проточноста на крвта [35]. Бидејќи повредите на ендотелот имаат централна улога во појавата и развојот на артериосклероза, заштитата на ендотелот е од суштинско значење, особено за оние кои се веќе болни. Големата потрошувачка на месо и маснотии го оштетува ендотелот, додека полифенолите од растителна храна го штитат ендотелот [36]. Првичните студии покажуваат дека неорганскиот нитрат од зелка, целер, зелена салата, цвекло, спанаќ, ракета или крес може заштитно да компензира за дефицитот на азотен оксид во крвните садови, особено кај луѓето со кардиоваскуларни болести, со претворање на овој нитрат во азотен оксид [37, 38].

Заклучок

Научно е докажано дека диетата од растително потекло ги намалува факторите на ризик за кардиоваскуларни заболувања и може ефикасно да содржи развој и прогресија на кардиоваскуларни заболувања. Покрај тоа, постојат многу индикации дека постојаното придржување кон веганските диети, особено здравата растителна основа, може да донесе значителни подобрувања дури и кај напредните кардиоваскуларни болести!

Овластувања:

[1] Клучни TJ и сор. Смртност кај вегетаријанци и невегетаријанци: детални наоди од анализа на соработка на 5 потенцијални студии. На Ј Клин Нутр. 1999; 70 (додаток): 516S-24S https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10479225

[2] Ху ФБ. Храна од растително потекло и спречување на кардиоваскуларни болести: преглед. На Ј Клин Нутр. 2003; 78 (3 додаток): 544S-551S. Преглед. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12936948

[3] Крег В.Ј. Здравствени ефекти на вегански диети. На Ј Клин Нутр. 2009; 89 (додаток): 1627S-33S. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19279075

[4] Дину М, Абејт Р, Генсини ГФ, Касини А, Софи Ф: Вегетаријанска, веганска диета и повеќе здравствени исходи: Систематски преглед со мета-анализа на набationalудувачки студии. Научник за храна на Крит Рев. 2017 22 ноември; 57 (17): 3640-3649. дои: 10.1080/10408398.2016.1138447.https: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26853923

[5] Фрејзер ГЕ. Асоцијации помеѓу диета и рак, исхемично срцево заболување и смртност од сите причини кај нехиспанското бело калифорниско седми ден адвентисти. На Ј Клин Нутр. 1999 година; 70 (додаток): 532S-8S. https://academic.oup.com/ajcn/article/70/3/532s/4714987

[6] Кроу ФЛ и сор. Ризик од хоспитализација или смрт од исхемична срцева болест кај британските вегетаријанци и невегетаријанци: резултати од кохортната студија ЕПИК-Оксфорд. На Ј Клин Нутр. 2013 година; 97 (3): 597-603. https://academic.oup.com/ajcn/article/97/3/597/4571519

[7] Торогод М и сор. Ризик од смрт од рак и исхемична срцева болест кај јадечи на месо и не-месо. БМJ. 1994; 25; 308 (6945): 1667-70. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2540657/

[8] Орлих МЈ и др. Вегетаријански обрасци на диета и смртност во здравствена студија на адвентистите 2. JAMA Intern Med. 2013; 173 (13): 1230-8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4191896/

[9] Дејвис, Бренда; Мелина, Весанто. Да станеме вегани: Сеопфатно издание: Комплетна референца за исхраната на растенијата ISBN: 978-1-57067-279-2 страници 37 ff.

[10] Key TJ, Appleby PN (2001): Вегетаријанство, коронарни фактори на ризик и коронарна срцева болест. стр. 33-54. Во: Sabaté J (уредник). Вегетаријанска исхрана. ЦРЦ Прес, Бока Ратон, стр. 35-7

[11] Штроле А, Валдман А, Волтерс М, Хан А (2006): Исхрана за вегетаријанци: превентивни потенцијали и можни ризици. Дел 1: Храна од растително потекло. Виена Клин Воченшр 118 (19-20), 580-93 https://link.springer.com/article/10.1007/s00508-006-0706-y

[12] Sabaté J, Ang Y (2009): Ореви и здравствени исходи: нови епидемиолошки докази. Am J Clin Nutr 89 (5 додаток), 1643S-1648S https://academic.oup.com/ajcn/article/89/5/1643S/4596955

[13] Sinha R, Cross AJ, Graubard BI, Leitzmann MF, Schatzkin A (2009): Внес на месо и смртност: потенцијална студија на над половина милион луѓе. Arch Intern Med 169 (6), 562-71 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19307518

[14] Brestrich M, Claus J, Blümchen G (1996): Диета со зеленчук со зеленчук: Влијание врз однесувањето на телесната тежина, липидниот статус, фибриногенот и липопротеинот (а) кај кардиоваскуларни пациенти за време на рехабилитација во стационарна болница. З Кардиол 85 (6), 418-27

---