Диета се менува по остомија
Клиника за општа, висцерална и торакална хируршка нутритивна терапија според Илео или Колостома Кој пациент има потреба од која нутриционистичка терапија. 298 Диета - ограничувања 28% 46% 22% - задоволен со ограничување 97% 96% 95% одговара за работа/училиште 98% 96% 95% желба за промена - но задоволен 33% 11% 3% - незадоволен 6% 3% 1 % Севкупно задоволство 93% 98% 96% здравје од операцијата - подобрено 60% 60% 62% - нема промена 35% 36% 34% - влошени 5% 4% 4% промени во исхраната по поставување на остомијата Вид на храна? Вид пијалок? Големина на оброк? Фреквенција на оброк? што се избегнува? што се јаде повеќе? Ограничувања во општествениот живот (јадење надвор, скара)?
Варење и апсорпција на храната Сварена стомачна содржина се меша со секрети на панкреас и жолчка Дисперзија во мали честички (мицели) и подготовка со жолчни киселини Речиси целосна апсорпција по околу 150 см од илеум на тенкото црево: Апсорпција на витамин Б 12 и жолчни киселини ileолчните киселини се рециклираат во јејунумот - функција Бавен транзит на тенкото црево Земање на течност (компензаторно до 6л литри на ден) Навлегување на електролити (компензаторно до 70 mmol NaCl и 40 mmol калиум на ден) Губење на дебелото црево на почетокот: можно е губење на течност и загуба на електролит, но брзо компензација во комбинација со загуби на тенкото црево важно: со ресекција на јејунум: малку проблеми со ресекција на илеум: дехидратација, загуба на електролит
Општи прехранбени препораки Ефект на запек: Пијалоци какао, сок од цвекло, сок од боровинка, црн чај Зеленчук Каша од пченка, целер, варени моркови, варен компир Овошје банани, рендани јаболка, боровинки, боровинки, суво грозје (несулфурани), ореви, снегулки од кокос rainитарски производи Бухти, Бел леб (стар 1 ден), двопек, крцкав леб, снегулки од овес, растопени снегулки од овес, бел ориз, тестенини Тврдо сирење Општи диететски препораки Лаксативно дејство: Пијте млеко (големи количини), кондензирано млеко, алкохолни пијалоци, кафе, зеленчук, зеленчук од зелка, зеленчук од кромид и кромид, мешунки, овошје, сурово овошје во Големи количини, суви сливи, смокви Топла зачини Паприка, чили, црн пипер Начин на подготовка за масна - топла пржена храна Општи нутритивни ефекти Ефект против надуеност Пијалоци: ким, анасон, чај од анасон, боровинка и сок од боровинка Овошје: боровинки, боровинки, брусница Зачини од јогурт: ким (мора за развој на антибл Секогаш оставајте да зоврие кратко време), анасон, ѓумбир, цимет
Општи диететски препораки Ефекти кои го зголемуваат подуеноста, пијалоци Газирани пијалоци (минерална вода, газирани пијалаци, горчлив лимон, Швепс), газирани алкохолни пијалоци (пенливо вино, Просеко, пиво), кафе, зеленчук, мешунки, зеленчук од зелка, пиперки, кромид, лук, печурки, овошје, свежо овошје во големи количини, Круши, караница, производи од житни култури, свеж леб, тестенини од јајца, јајца, исто така производи од јајца, на пр. Мајонез Дискутирајте за општите правила за исхрана според системот за остомија со пациентот во брошурите на различните компании за остомија. Само-набудување на тоа што се толерира, а што не. Имајте дневник за исхрана за некое време. кога што се јадело и какви симптоми се појавиле. Вреди да се вложи трудот! Ова им дава на погодените брз преглед на нивните лични толеранции. На почетокот, јадете мали, калорични и лесно сварливи грицки на секои 1 2 часа. Диета и сто загуби на електролити Калиум - со јејунум должина од 2l/ден> 500ml/ден Кои проблеми произлегуваат од високото производство? Вода и загуби на натриум жед загуба на магнезиум ексцикоза неухранетост
Причини за висок излез на стома Причини за висок излез на стомакот Побрзо празнење на желудникот Забрзано време на транзит на кратки брани Хипергастринемија Високи излезни стоми - пијалоци Ако стомакот се изгуби над 1500 ml/ден: прибл. 1 l раствор за орална хидратација (раствор на СЗО, изотонични пијалоци) полека во текот на денот пијалок Прифаќањето од страна на пациентот се зголемува со додавање на мали количини на сок или слично.Дополнителни хипер- или хипоосмоларни пијалоци до 500-максимум. Намалете 1000 ml/ден
Исхрана со висок излез на стома Најголемиот дел од исхраната се апсорбира по околу 100 см јејунум Ресекциите во тенкото црево имаат големо влијание врз апсорпцијата: Останатиот цревен сегмент е отстранет цревниот сегмент Должина и локација на преостанатиот цревен сегмент Намалете го потенцијалот за апсорпција на храната Последици: Слабеење и развој на неисхранетост Исхрана со висок излез на стома За да се избегне неухранетост, на пациентите со висок излез на стомакот им треба до двапати поголема количина на енергија и хранливи материи. Соодветниот внес на хранливи материи се постигнува преку: Мали, високо-енергетски оброци (висока густина на енергија), редовно високо-енергетско Помеѓу оброците Редовни закуски Збогатување на храната со одредени хранливи материи Употреба на додатоци во исхраната (орални пијалоци, целосно избалансирана храна во прав на ентерална храна) Исхрана со високи резултати на стомакот Терапија за орална исхрана: Најважен фактор: осмоларност! Осмоларноста на содржината на јејунумот влијае на апсорпцијата или лачењето на течноста и солите.Идеална осмоларност за минимизирање на загубите на тенкото црево е 90 mmol/l