Диета со дијабетес - ppt видео преку Интернет преземање
Објавено од: Odelia Boot Изменето пред повеќе од 6 години
Слични презентации
Презентација на тема: „Исхрана кај дијабетесот“ - Препис на презентација:
1 Диета со дијабетес
Препорака и практична имплементација
2 Цели на третман за дијабетес тип 1 и тип 2
Избегнувајте секундарни заболувања на дијабетес мелитус Одржувајте го квалитетот на животот преку нормално ниво на шеќер во крвта, поволни вредности на HbA1c, нормални крвни липиди, нормален крвен притисок и пожелна телесна тежина
3 Целни вредности на третманот
Постен шеќер во крвта mg/dl HbA1c вкупен холестерол LDL холестерол HDL холестерол ≥ 40 mg/dl пост триглицериди Поен крвен притисок Посакувана телесна тежина BMI18,5-24,9 kg/m² Без никотин Физичка активност
4-ти Препораки за исхрана базирани на докази
Според програмата за обука за дијабетес Дијабетес мелитус "без инсулин" Диета без обука за БЕ "со инсулин" Диета со обука за БЕ Дијабетес мелитус "со инсулин" Диета со обука за БЕ, ИКТ обука Гестациски дијабетес Совет за исхрана, научете како да го измерите шеќерот во крвта веднаш штом ќе се постави дијагнозата
5 Енергетска рамнотежа и телесна тежина
Препораки Луѓето со прекумерна тежина (БМИ> 25 кг/м2) треба да ја зголемат потрошувачката на енергија (цел БМИ 18,5 - 24,9 кг/м2). По губење на тежината, целта е да се избегне зголемување на телесната тежина. Луѓето кои не успеваат да изгубат тежина треба да имаат за цел за да се избегне понатамошно зголемување на телесната тежина
6-ти Класификација на дебелина (според СЗО)
БМИ во kg/m² Класи на тежина 18,5 - 24,9 Нормална тежина 25,0 - 29,9 Прекумерна тежина 30,0 - 34,9 Класа на дебелина I 35,0 - 39,9 Класа на дебелина II од класа III на дебелина
7-ми Обемот на половината како мерка за дистрибуција на маснотии
Со обем на половината мажи> 102 см жени> 88 см Со изразена абдоминална дебелина постои висок ризик од истовремени болести (кардиоваскуларни заболувања) Веќе со обем на половината кај мажи од 94 см жени над 80 см има зголемување на ризикот од истовремени болести (СЗО 2000 германско друштво за дебелина 2006)
8-ми Пресметка на препорачаната енергетска потреба/ден
Базална метаболичка стапка (GU) е минималната количина на енергија потребна за одржување на животот. На основната метаболичка стапка влијаат телесната тежина и висина, возраст и пол. GU е 1 kcal/kg BW/час или GU = BW x 24 x (0,9 за жени) ако имате прекумерна тежина, идеалната тежина се користи во формулата наместо тековната тежина BW (ГЕБ) зависи од физичката активност ГЕБ = GU фактор фактор 1,2 за одмор во кревет, фактор 1,3 за лесна активност, фактор 1,5 за умерена активност, фактор 1,7 за висока активност
9 Пресметка на препорачаната енергетска потреба/ден
GU за жени: (11,2 x тежина) - (3,47 x возраст) + 770 GU за мажи: (11,2 x тежина) - (3,47 x возраст) Во зависност од физичката активност, основната метаболичка стапка мора да се помножи со факторот подолу со цел да се пресмета вкупната потрошувачка на енергија GEB = x фактор 1,2 со фактор на седечка активност 1,4 со фактор на лесна активност 1,7 со фактор на средна активност 2 со висока активност (од Akt.
10 Пример: 70-годишна жена висока 160 см, тежина 80 кг (со 65 кг, БМИ 25,4 кг/м2)
GU = (11,2 x 80 kg) - (3,47 x 70 години) + 770 = 896 - 242, = 1423,1 kcal GEB = (седи x 1,2) x GU = 1707,72 kcal (средна Активно. X 1,7) x GU = 2419,27 kcal GU = (11,2 x 65 kg) - (3,47 x 70 г.) + 770 = 728 - 242, = 1255,1 kcal GEB = ( седење x 1,2) x GU = 1506,12 kcal (средна активна x 1,7) x GU = 2133,67 kcal
11 Пример: 40-годишен маж висок 180 см, тежок 100 кг (со 80 кг, БМИ 24,7 кг/м2)
GU = (11,2 x 100 kg) - (3,47 x 40 г.) = 1120 - 138, = 1991,2 kcal GEB = (седи x 1,2) x GU = 2389,44 kcal (средна активна . x 1,7) x GU = 3385,04 kcal GU = (11,2 x 80 kg) - (3,47 x 40 години) = 896 - 138, = 1767,2 kcal GEB = (седи x 1, 2) x GU = 2120,64 kcal (средна активна. X 1,7) x GU = 3004,24 kcal
12-ти 1500 kcal - тоа значи ... појадок (
400 kcal)
90 гр интегрален леб/ролни 2 лажички џем 1 лажичка Сирење (до 45% сува тежина) или колбаси (на пр. Пиво шунка) 1 лажица масло кварк со малку маснотии - чист, сладок или зачинет, бидејќи сакате краставица, домат, ротквица, итн. Ручек (
500 kcal) Голем дел од зеленчук/салата 1 лажичка маслиново масло 80 гр месо 240 гр компири (= 3 „јајца на кокошка“) или 50 гр ориз од цели зрна (= 3 лажици)/сурови тестенини (125 гр варени
5-6 лажици ориз) 150 гр јаболко (средна) вечера (
400 kcal) голем дел од зелена салата или многу краставица, домат и сл. 90 гр леб од интегрално 1½Ск. Колбас (на пример, варена шунка) или сирење (до 45% сува тежина) 2 лажички растително ширење 1 лажичка путер/маргарин 1 лажичка масло за салата Закуска (2 пати на ден): овошен/јогурт со малку маснотии
13-ти Барање за калории кај луѓе со прекумерна тежина
Вкупниот број на калории не треба да падне под 1200 kcal, бидејќи основната метаболичка стапка се намалува со уште пониски калории. Подобро повеќе вежбање 1 кг телесна маст (80% маснотии, 20% вода) обезбедува 7200 kcal. Јадењето 500 kcal помалку на ден резултира со 3500 kcal помалку, што одговара на ½ kg телесна тежина/недела
14-ти Снабдувачите на енергија обезбедуваат јаглехидрати/грам 4 kcal
Едноставните јаглехидрати (моно- и дисахариди), сложените полисахариди (сварливи, како скроб, несварливи, на пр. Диетални влакна (без калории)), замени за шеќер (на пр. Сорбитол, не се апсорбираат целосно и затоа обезбедуваат само 2,4 kcal/грам) обезбедуваат масти/Грамовите обезбедуваат 9 kcal протеин/грам 4 kcal алкохол/грам 7 kcal
15-ти Препораки за внес на јаглени хидрати
Излегува од неопходните граници за внес на маснотии и протеини. Маснотии:% протеини:% јаглехидрати: со тоа 45-60% од дневната количина калории
16 Препораки за внес на јаглени хидрати
Важноста на јаглехидратите во прехранбената пирамида (производи од цели зрна, зеленчук, овошје, мешунки) Делови од јаглени хидрати (делови од KH, BE/KE) Дистрибуција на јаглени хидрати во конвенционална терапија со инсулин Променливи количини на јаглени хидрати во засилена инсулинска терапија Гликемиски индекс
18-ти Делови од јаглени хидрати (делови од KH, BE, KE)
Содржината на јаглени хидрати во оброкот честопати може полесно да се процени ако јадењето е поделено на делови од храна со споредлива содржина на јаглени хидрати. Јаглени хидрати дел одговара на 10-12g јаглени хидрати јаглени хидрати единица 10g јаглени хидрати леб единица 12g јаглени хидрати
19-ти Колку порции јаглени хидрати/ден
Количество енергија 1500 kcal одговара на делови KH на пр. Количина на енергија 2000 kcal одговара на делови KH Според препораката да се покрие 45-60% од потребната количина на енергија со KH
22-ри Препорака за гликемиски индекс (ГИ)
Јаглехидратите од различна храна го зголемуваат шеќерот во крвта со различна стапка (студии покажаа подобар HbA1c со оброци со низок ГИ) Се дефинира како површина на шеќер во крвта под кривата што следи по зголемувањето на 50 g гликоза. ГИ на гликоза = 100%
23 Висок, среден и низок ГИ
Висок ГИ помеѓу% претходно обработена и високо обработена храна, како што се производи од компир, минутен ориз и бели печива направени од бело брашно. Среден ГИ помеѓу 55-70% трпезен шеќер, компири. Низок ГИ под 55% производи од житарки со цело зрно, тестенини направени од тврда пченица, растопарен ориз, млеко, мешунки, зеленчук, локално овошје (чоколадо, но многу маснотии)
24 Препорака за внес на влакна
Влакната се несварливи агенси за полнење и полнила Влакна: зеленчук, овошје и мешунки Количина на влакна: најмалку 40 грама на ден Одложувајќи ја апсорпцијата на глукозата во крвта Поголема содржина на влакна (без оглед на внесот на енергија) резултира во намалување на маснотиите во висцералните масти и црниот дроб и зголемување на чувствителноста на инсулин поврзани.
25-ти Диететски влакна во споредба
200 гр свеж морков 7,2 гр 200 гр конзервирана морков 5,0 гр 200 гр црна салсафија 34,0 гр 200 гр зелка од Брисел 8,8 гр 50 гр бел леб 1,6 гр 50 гр мешан леб 2,3 гр 50 гр леб од цели зрна 3, 8 g 150 g јаболко 3,0 g 150 g круша 5,0 g 150 g лубеница 0,3 g
26-ти Препорака за диетални масти
Заситени масни киселини Палмитин (путер од какао), стеарин (животински масти) Транс масните киселини (транс-незаситени масни киселини) се формираат за време на индустриското стврднување на растителни масти, процентот треба да биде помал од 1% од внесот на диетална енергија -, масло од кикирики, маснотии од гуска) полинезаситени масни киселини: линолеинска киселина, омега-6 (сончогледово масло) линоленска киселина, омега-3 (масло од репка, ленено масло) еикозапентаеноична киселина, омега-3 (рибино масло)
27 Препорака за диетални масти
Заситените масти и транс мастите треба да бидат помалку од 10% од вкупниот внес на калории/ден Внесот на холестерол во храната треба да биде помал од 300 милиграми/ден Заситените масни киселини промовираат развој на кардиоваскуларни болести Незаситените масни киселини имаат корисен ефект врз липидите во крвта и чувствителноста на инсулин Понезаситените масни киселини имаат васкуларни заштитни својства
28 Препораки за внесување маснотии 1200 kcal = 40 g маснотии 1500 kcal = 50 g маснотии 2000 kcal = 67 g маснотии
40 гр маснотии во. (= 30% енергија% на 1200 kcal)
40 ml (4 лажици) масло 50 g путер или маргарин како видлива маст: како скриена маст: 150 g (6 Sch.a'25g) салама 2,5 l млеко со малку маснотии 40 kg компири 100 g пржени 120 g Camembert 60% FiTr . 195 гр Камемберт 40% F.i.Tr.
32 Препорака за протеини
Возрасни 1 - 0,8 g/kg телесна тежина на ден, на пример, на 70 kg одговара на 63 g/ден (приближно половина од просечната потрошувачка) Планови за исхрана на дијабетес приближно 15% од енергијата, на пр. На 1600 kcal одговара на 60 g/ден Манифестна нефропатија, на пример, на 70 кг одговара на 56 до 42 g/ден
33 Препораки за внес на протеини 10-20 енергија%
1200 kcal = 30 - 60 g протеини 1500 kcal = 38 - 75 g протеини 2000 kcal = g протеини
34 Препораки за внес на протеини ... има толку многу во него ...
1 порција месо, риба, живина (150 гр. Гр. 1 парче колбас (25 гр. Г) 1 пилешко јајце (60 гр.) Г 1 парче сирење (30 гр.) Гр млеко, кисело млечно производ (150 гр.), Кварк (50 гр. Г)
35 Препорака за алкохол и дијабетес
Womenени не повеќе од 10 g/ден мажи не повеќе од 20 g/ден fl. 0,5 л пиво или 0,25 л вино Алкохолот може да доведе до хипогликемија кај дијабетичари третирани со инсулин. Затоа: Алкохол само со оброци што содржат јаглени хидрати Зошто: Алкохолот блокира ослободување на глукоза од црниот дроб. Последица: капки БГ
36 Сол во целта на диетата: 5-6 g/ден
1 ролна, 6 гр 1 лажиче Леб (45 гр.), 6 гр Камемберт/Тилситер (30гр.), 7-1гр. 1 сад салама (30гр.), 4гр колбас/шунка (30гр.), 7-1гр пиво шунка/мортадела (30гр.) 0,4-0,6 g грашок, пченка (конзервирана, 150 g) 0,9 g кисели краставички (50 g), 7 g 1 коцка од плодови (5 g), 4 g 1 лажица соја сос, 1 g пица (300 g), 2 g чорба (конзервирана храна, 250 g), 6 g готови супи (150 ml), 0 g 10 стапчиња од геврек, 8 g 10 чипс, 1-0,2 g доматен сок (150 ml), 2 g
37 Гестациски дијабетес Според препораката на Германското друштво за дијабетес, треба да се спроведе тест за пребарување за сите бремени жени за време на бременоста за да се утврди дали има нарушено користење на гликоза. Администрација на 50g раствор на гликоза во кое било време, 1 час подоцна мерење на шеќер во крвта (индивидуално здравје) Ако BG> 140 mg/dl, треба да се спроведе OGTT
38 Гестациски дијабетес OGTT со 75 g раствор што содржи глукоза на празен стомак 90 mg/dl
По 1 час 160 mg/dl По 2 часа 140 mg/dl Потврдете ја дијагнозата ако 2 вредности се над целниот опсег или ако БГ постот е над 120 mg/dl или BG после јадење е над 200 mg/dl
39 Промена на диета
Потребното за калории за бремени жени во 2-ри и 3-ти триместар е приближно 30 kcal/kg телесна тежина. За жени со BMI> 27 kg/m² на почетокот на SW, бројот на калории треба да се намали на 25 kcal/kg телесна тежина. Треба да се избегнува насочено губење на тежината. Стагнација на тежина или мало слабеење од 1-2 кг на почетокот на промената на диетата е безопасна. Количината на јаглехидрати треба да биде повеќе од 40% од дневните калории
40 Нутритивна препорака за гестациски дијабетес
25 - 30 kcal/kg телесна тежина 150 - 200 g јаглени хидрати/ден До 2g протеини/kg телесна тежина на ден До 1g маснотии/kg телесна тежина на ден Зголемување на телесната тежина помеѓу 1-ви и 6-ти месец 1 кг и помеѓу 7-ми и 9-ти месец Месец 1,5 кг/месец
41 Гестациски дијабетес Препорачано поставување на празен стомак 60-90 mg/dl
1 час по јадење 2 часа после јадење
42 48-годишна пациентка г-ѓа С.
18x 14x 48-годишен пациент дијабетес мелитус тип 2, секундарна потреба од инсулин, хипертензија, HLP Висина: 1,73 m Тежина: 96 kg BMI: 32,1 kg/m2 6x 5x
44 Евалуација на протоколот за исхрана - отец С.
Внес на калории дистрибуција на хранливи материи
45 Крај - цел - споредба Крај (Ø од 20 пациенти) имаат за цел 3% протеини 10-20%
Јаглехидрати 40% маснотии 36% протеини 21% 3% протеини 10-20% јаглехидрати 45-60% масти ≤ 30-35%
46 Крајна - целна споредба Крај (Ø од 20 пациенти) Протеин: 15 - 29%
10-20% јаглехидрати 45-60% маснотии ≤ 30-35% вистински (Ø од 20 пациенти) протеин: 15-29% маснотии: 21-55% јаглехидрати: 21-62%