Диета со морбидна дебелина и хируршки третман Знаејќи за здравјето на iLive

Специјалист на статијата

Епидемиологија
причини
Патогенеза
Симптоми
Фази
да обликува
Компликации и последици

дијагноза
третман
Со кого да контактирам?
Повеќе информации за третманот
Лекови
превенција
прогноза

Морбидната дебелина е проблем со прекумерна тежина, кој напредувал во последните фази. Во исто време, индексите на тежина се повеќе од 100% повисоки од нормата прифатлива за една личност.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Епидемиологија

Статистичките податоци покажуваат дека сериозна дебелина (морбидна) е забележана кај 3-5% од возрасните во земји со високо ниво на економски развој.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Предизвикува морбидна дебелина

Причините за морбидна дебелина може да бидат такви фактори:

различни инфекции кои ги нарушуваат метаболичките процеси во телото;
Надбубрежна болест;
Повреди и болести на хипофизата;
Болести на гонадите или тироидната жлезда.

Обично е прилично тешко да се одделат различните причини за патолошката форма на дебелина, бидејќи во овој случај проблемите до одреден степен влијаат на сите жлезди одговорни за внатрешната секреција.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Патогенеза

Во оваа болест, суштината на таложењето на резервите на маснотии е дека постои нерамнотежа помеѓу енергијата внесена во организмот под маската на храната и нејзините последователни трошоци. Исто така, постојат дополнителни фактори, како што се хормоналната нерамнотежа - кои го зголемуваат процесот на таложење на маснотии, но генерално, механизмот за развој на патологија останува како што е опишано погоре.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Симптоми на морбидна дебелина

Главниот симптом на оваа болест е дебелината, која може да се утврди со помош на БМИ. За да го направите ова, треба да ја поделите вашата тежина (во кг) со вашата висина на квадрат (во метри). На пример, со зголемување од 1,70 м и тежина од 80 кг, БМИ се пресметува на следниов начин: 80/1,70 2 = 27,68. Нормалниот БМИ кај мажите е 20-25, а кај жените - 19-23.

Надворешните симптоми на морбидна дебелина вклучуваат:

Присуство на втора брада;
појава на масни набори на страните и стомакот;
Нозете во форма личат на панталони "јавачки панталони";
Неразвиеност на мускулите.

Подоцна, кога ќе се појави дебелина, ваквите знаци:

зголемено потење;
емоционална нестабилност (чести чувства на нервоза или раздразливост);
постојано чувство на поспаност;
појава на диспнеа;
Гадење и општа слабост;
Екстремитетите почнуваат да отекуваат;
постојан запек и дополнителна болка во зглобовите со 'рбетот.

Наспроти позадината на морбидна дебелина, често се развиваат болести како што се патологијата на ОДА, кардиоваскуларниот систем и црниот дроб. Тие се манифестираат во форма на зголемен крвен притисок, панкреатит и остеоартритис на зглобовите.

Фази

Морбидна дебелина започнува со преминување на болеста во 3-ти или 4-ти степен.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

да обликува

Постојат неколку видови на морбидна дебелина:

Устав на Алимано. Овој вид на дебелина може да се развие поради следниве причини: прејадување од рано детство, стекната исхрана (заради националните традиции), наследност и хиподинамија. Покрај тоа, развојот на дебелина може да биде под влијание на нарушувања на метаболизмот на мастите и состојбата на хипоталамусните центри, кои се одговорни за апетитот и ситоста. Причината може да биде структурата на масното ткиво, но исто така и хормонална слабост (за време на менопауза, бременост или ГВ).
Церебрална Се развива поради оштетување на черепот, тумор на мозокот, невроинфекција или продолжено зголемување на интракранијалниот притисок.
Ендокрини. Се јавува како резултат на примарна болест на ендокрините жлезди (со хипотироидизам, Кушингов синдром, инсулином или хипогонадизам).
Лековити. Се развива поради продолжена употреба на лекови кои го зголемуваат апетитот или ја активираат липосинтезата.

[51], [52], [53], [54]

Компликации и последици

Најчестите компликации на состојбата вклучуваат повреди како што се дијабетес мелитус тип 2, хипертензија, ноќна апнеја и разни патологии на 'рбетот и големите зглобови.

[55], [56], [57], [58], [59], [60], [61]

Дијагноза на морбидна дебелина

Кај дебели пациенти, прегледот прво го спроведува лекар, во кој треба да се утврдат тежината и БМИ на пациентот. Покрај тоа, спроведена анкета, која ви овозможува да откриете начин на живот на пациентот: учи за диета и диета, прави физички активности и сл. Во исто време кога се идентификува позадината на болеста (на која се користи пациентот Време болни и болни) - се смета за главна задача на лекарот .

За да поставите дијагноза, можеби ќе ви требаат крвни тестови - на ниво на шеќер, липопротеини, триглицериди и холестерол.

Покрај тоа, се спроведуваат инструментални дијагностички процедури:

Ултразвучно;
МНР, како и КТ;
методот NMR;
Радиографија;
EKG заедно со ехокардиографија.

[62], [63], [64], [65], [66], [67], [68], [69], [70], [71]

Со кого да контактирам?

Третман на морбидна дебелина

За третман на морбидна дебелина, потребно е да се следи избрана диета, вежби и лекови. Треба да се напомене дека опсегот на современи лекови против дебелина е прилично мал и сите имаат контраиндикации и несакани ефекти.

Лекови

Терапијата со лекови се состои од лекови со периферни и централни ефекти. Подготовката е избрана индивидуално за секој пациент - со цел да се земат предвид можните контраиндикации и ефективност.

Лекови Орлистат има периферно дејство. Ги блокира цревните липази и со тоа помага да се намали апсорпцијата на маснотиите. Како резултат на тоа, телото почнува да губи енергија, како резултат на што се намалува телесната тежина. Поради намалувањето на бројот на FFA и моноглицериди во цревниот лумен, апсорпцијата на холестерол и неговата растворливост се ослабени, а со тоа се намалува хиперхолестеролемијата. Предноста на лекот е тоа што може да се препише на пациенти од која било возрасна група, бидејќи работи само во цревата без да влијае на другите системи со органи. Несакани ефекти вклучуваат мрсна конзистентност на испуштање од анусот, одделување на гасови со мала количина на испуштање и, покрај тоа, нагон за празнење на цревата, зголемена дефекација, инконтиненција и стеатореја. Во некои случаи, можна е болка во цревата (слична на колика) - ова е причината за повлекување од лекови.

Меридија е лек со централен ефект - третманот се спроведува само под надзор на терапевт кој ги зема предвид сите можни контраиндикации и ограничувања.

Xenical го ослабува процесот на апсорпција на маснотии во цревата, а со тоа ја инхибира апсорпцијата на храната што влегува во организмот со храна (до 30%). Поради оваа причина, треба да се има на ум дека веројатниот несакан ефект на голтање ќе биде дијарејата (прилично изразена во некои случаи).

Витамини

Пациентите со морбидна дебелина често имаат недостаток на витамин Д.

Физиотерапевтски третман

Од постојните методи на физиотерапија за морбидна дебелина, се користат следниве:

битемпорална индуктотермија;
Минерална вода;
Хидро- и исто така балнеотерапија (во овој случај ефектот го вршат неврохуморални механизми кои вршат рефлексно влијание врз телото);
Хидроксипертермија;
Методи за капење од разни видови: сув воздух (во сауна) и, покрај тоа, инфрацрвена (често користејќи опсег на кратки бранови на UFI - околу 780-1400 nm) и пареа;
Третман со кал.

Алтернативен третман и третман со билки

Меѓу методите на алтернативен третман за морбидна дебелина:

Користете лушпа од невен, лисја од бреза, мајчина душица и топола - додајте ја во бањата со вода, која потоа ја земате (околу 20 минути);
подгответе билна колекција што вклучува такви состојки - лисја од бреза, капини и мајка-и-маќеа. Мешавина од овие состојки (1 лажица) треба да се додаде во зовриена вода (1 чаша) и да се внесе 1 час. Пијте тинктура треба да биде наутро или пред вечера (свежа).

[72], [73], [74], [75], [76], [77], [78], [79], [80], [81], [82]

Точка масажа за морбидна дебелина

Акупресурата или акупресурата е еден од традиционалните методи на кинеската медицина. Постојат неколку точки на телото кои влијаат на слабеењето - може да се стимулираат со притискање со врвовите на прстите. Овие биоактивни точки се наоѓаат во различни области на телото. Правилно пронајдената точка поради притисокот во масажата ќе повреди малку, и ова е нормално. Но, ако болката е премногу силна, треба веднаш да престанете да ја притискате.

Првата точка: дебелината кај луѓето често започнува од редовно прејадување, па затоа треба да ја стимулирате точката одговорна за центарот за ситост. До увото е. За да ја одредите положбата на точката, движете ја долната вилица нагоре/надолу и користете го прстот за да ја пронајдете точната област на движење (каде што може да се почувствува движењето на вилицата и посакуваната точка). На ова место треба да притиснете и држите 2-3 минути. Направете ја оваа масажа пред да јадете.

Втората точка: понекогаш дебелината се развива како резултат на ослабен дигестивен систем. За да имате корисен ефект врз дигестивниот тракт, масирајте ја точката Е-36, лоцирана на околу 4 прста од пателата (покрај надворешната страна на тибијата). За да го пронајдете, треба да ставите дланка на коленото. Вашиот показалец, кој е на надворешната површина на ногата, е во областа на точката - таму има мала вдлабнатина. Притиснете на тоа треба да биде околу 15-30 секунди. Важно е да се разјасни дека овие точки треба да се стимулираат на двете нозе (за да се избегне нерамнотежа во телото). Изложеноста на бремени лица на оваа точка е контраиндицирана.

Трета точка: Исто така се нарекува точка број 9 од меридијанот на панкреасот со слезината. Се наоѓа многу близу точката Е-36 - оттаму треба да ги придвижите прстите поблиску до внатрешноста на стапалото и да одите малку повисоко, до коленото, до точката со мала вдлабнатина. Стимулацијата на ова место промовира регулирање на процесите на размена на вода, што ќе биде особено корисно за оние кои имаат проблеми со екскреција на вода од телото.

Четврта точка: е точка на меридијанот на дебелото црево и се наоѓа веднаш до лактот - на внатрешната површина на неговото преклопување. За да го најдете ова место, треба да го поместите прстот по браздата кон внатрешната површина на зглобот додека не почувствувате депресија. При изведување на масажа, се препорачува да ја држите раката близу до торзото. Прво треба да ја масирате левата, а потоа десната.

Хируршки третман

Постојат и методи на хируршки третман на морбидна дебелина. Методот е прилично радикален, ви овозможува веднаш да се ослободите од дебелината. Денес постојат неколку различни методи за извршување на операцијата - и неповратни и реверзибилни. Меѓу првите - постапка како што е операција на гастричен бајпас. Покрај тоа, постојат и други начини - гастричен завој, гастропластика со ракав и, покрај тоа, липосукција на стомакот.

Треба да се напомене дека операцијата не треба да се изведува ако пациентот е зависник од дрога или токсикоманијак или алкохоличар.

Диета и диета за морбидна дебелина

Главниот принцип на нискокалорична диета е потребата да се создаде таква диета, во која едно лице може да биде заситено со нискокалорична храна, што, покрај тоа, ќе биде корисно за организмот. Бројот на калории што му се потребни на лицето дневно е околу 1600. Во исто време, диетата не треба да содржи многу течности, шеќер и сол и производи од брашно (леб исто така).

Менито со оваа диета треба да изгледа вакво:

За појадок мала порција урда без маснотии и 1 јаболко;
На супа од ручек на супа од месо, кое може да содржи малку месо, со зелен грашок и незасладена муса од јаболко;
За вечера морков и лушпа од розови колкови;
Како доцна вечерен оброк, можете да пиете кефир (1 чаша).

Дозволено е да се зголеми бројот на оброци за да се задоволи чувството на глад. Но, ова малку ќе ја намали количината на јадената храна. Во овој случај, треба да се придржувате до ваква диета:

Првиот дел од појадокот (рано) е јајцето пржено на сончогледово масло, како и едноставна салата без полнење гориво и кафе;
Вториот дел од појадокот (доцна) е малку варен карфиол;
На ручек можете да јадете чинија супа од кеale и 2 јаболка;
На рана вечера, ви е дозволено да јадете урда и да го пиете со колк од роза;
За доцна вечера, пијте кефир (1 чаша).

Со ваква диета со малку калории, потребно е да се договорат за таканаречените „денови на испуштање“. Треба да се случува еднаш неделно. Во такви денови, се препорачува да се јаде како што следува:

Ден на млеко - по 2 часа пијте кефир или млеко;
Ден на зеленчук - еден ден да се јаде околу 1 кг ист вид зеленчук (нужно суров) - како моркови, зелка, домати и сл.;
Ден на урда - користете урда (0,5 кг), заедно со кафе и павлака (наизменично со лушпа од розови колкови);
Ден на јаболко - има свежи јаболка (во количина од 1-1,5 кг), приближно исти порции во текот на денот;
Месен ден - во рок од еден ден можете да јадете зготвено месо (приближно 300 гр.), Да го наполните со гарнир направен од зеленчук и да пиете чај направен од кучешки рози и кафе.