Диета, стрес, вознемиреност и депресија Храна за мозок Проф
Диета, стрес, вознемиреност и депресија: храна за мозок? Проф. медицински Симпозиум Хартмут Шокингер 7-ми Швајцарски форум за нарушувања на расположението и анксиозноста (СФМАД) Депресија, анксиозност и стареење Цирих, четврток, 14 април 2016 година Швајцарско друштво за анксиозност и депресија Седиште на СГАД ССАД Ringstrasse 70 8057 Цирих [email protected] www.sgad. гл
Диета, стрес, вознемиреност и депресија: храна за мозок? Проф. медицински Хартмут Шокингер Раководител на Одделот за клиничка психофизиологија, Универзитет во Трир, Германија Што е храна за мозок? 2
IQ & Деменција 3 Антропологија на депресија и анксиозност Од Lokal_Profil, CC BY-SA 2.5, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=8962872 [] ја подвлекува преваленцата на депресија и анксиозни нарушувања во сите култури и нациите [] културните разлики постојат во презентирањето на симптомите [] 4
Молиер (всушност Jeanан-Батист Покелин) француски поет (1622-1673) Кога добро јадев, душата ми е силна и непоколеблива; Дури и најлошиот удар на судбината не може да го промени тоа. 5 6
Физиолошка основа Историјата на развој на 'рбетниците започнува пред околу 550 милиони години. 7 Еволуција на 'рбетниците Бентон, М. (. (1998) Квалитетот на фосилните рекорди на' рбетниците Агната количка. Коскени риби Водоземци Рептили Птици Цицачи -66-251 KT Масовно истребување Перм МЕ -375 Тетрапода -542 Камбријска експлозија 8
Еволуција на 'рбетниците Бентон, М. (. (1998) Квалитетот на фосилните рекорди на' рбетниците Агната количка. Коскени риби Водоземци Рептили Птици Цицачи -66-251 KT Масовно истребување Перм МЕ -375 Тетрапода -542 Камбриска експлозија 9 Еволуција на 'рбетниците Бентон, М. Ј. (1998) Квалитетот на фосилните рекорди на' рбетниците Агната Количка. Коскени риби Водоземци Рептили Птици Цицачи -66-251 КТ масовно истребување Перм МЕ -375 Тетрапода -542 експлозија на Камбриј 10
Еволуција на 'рбетниците Бентон, М. (. (1998) Квалитетот на фосилните рекорди на' рбетниците Агната количка. Коскени риби Теленцефалон - оригинален хипокампус и амигдала Тел-/диенцефалон Водоземци Рептили Птици Цицачи - растение на базалните ганглии Ефективна крвна мозочна бариера -66-251 -375 КТ масовно истребување Перм МЕ Тетрапода -542 експлозија на Камбриј 11 оддели и крвна мозочна бариера KG BBB IVF 4% 40% ISF 17% KG TZF3% KG EZF25% KG 12
Еволуција на 'рбетниците Бентон, М. (. (1998) Квалитетот на фосилните рекорди на' рбетниците Агната количка. Коскени риби Водоземци Рептили Птици Се менуваат од глијална во ендотелијална крвно-мозочна бариера Цицачи -66-251 КТ масовно истребување Перм МЕ -375 тетрапода -542 експлозија на Камбријан 13 крвно-мозочна бариера 14
Успешна приказна: растечки мозок Ерик Церн (GEO.de) 17 17 Оптимизирана (прима) мозочна диференцирана конструкција, комплексни асоцијации - формирање интраутерина, постојана милје (на пр. Тем) изолација на нарушувачки влијанија - крвно-мозочна бариера практично непропустлива максимална големина и невронски принос - нема/тешко дека Простор за ефикасно метаболизирање на вашата сопствена енергија - аеробик со глукоза или лактат (преку астроцити) ефикасна врска - постојано снабдување, приближно 20% HMV/енергија 18
Хипогликемија (екстремна итна состојба) силен стресор - потење, тремор, палпитации излишни системи - адреналин, глукакон, кортизол, глад на хормонот за раст - внес на храна, јаглехидрати, вознемиреност, непријатна состојба - можно избегнување на метаболички промени - долгорочни кетонски тела (кога се посни) 19 кранијален капацитет на хоминини кранијален капацитет (cm 3) 300 600 900 1200 1500 Homo erectus Homo ergaster Homo rudolfensis Homo habilis Paranthropus robustus Paranthropus bosei Homo heidelbergensis Australopithecus africanus Australopithecus afarensis Homo neanderthalensis Homo sapiens-Pan trogl-4 6 tro-3 20-ти
надворешно складирање на енергија: гликоген во црниот дроб ИЗФ 40% телесна тежина ИВФ 4% телесна тежина ISF 17% телесна тежина TZF3% телесна тежина EZF25% телесна тежина 21 врска мозок-црн дроб (црниот дроб го снабдува мозокот) црниот дроб е складиште на гликоза (10% од црниот дроб = приближно 200 гр на 80 кг телесна тежина) Контрола со: - хормони - симпатичен нервен систем - парасимпатичен нервен систем тежина -% мозок 13,5 2,0 црн дроб 5,0 4,4 2,4 22
Еволуција на 'рбетници за 500 милиони години - слични структури на мозокот - (скоро) иста крвно-мозочна бариера - различен репертоар на однесување - различни нутриционистички стратегии дали успехот на еден вид навистина зависи од специфичен извор на храна? 23 кранијални капацитети на хоминини животински остатоци покажуваат знаци на касапе кранијален капацитет (см 3) 300 600 900 1200 1500 Homo erectus Homo ergaster Homo rudolfensis Homo habilis Homo heidelbergensis Paranthropus robustus Paranthropus bosei Australopithecus africanus Australopithecus afarensis Homo neand-3 -2-1 0 10 6 год. 24
Гупта С: Храна за мозок - умно јадење. Природа 2016; 531: 12-13 приближно пред 6 милиони години: приматите мигрираат од тропската прашума во влажната савана (овошје, бујна вегетација) пред околу 3 милиони години: климатски промени, суви савани преживуваат од два вида примати: - вегетаријански тип - претежно месојад Месојадот развил голем мозок и е предок на луѓето. Снабдувањето со микро хранливи материи е од суштинско значење. 25 Периодична табела на хем. Елементи 26
> 95% од составот на тежината на човечкото тело (врз основа на 70 кг телесна тежина) 3g Fe 27 Gupta S: Храна за мозок - Паметно јадење. Природа 2016; 531: 12-13 15 mg Fe (жени) 100 g Fe (mg) крв колбас 29,4 свински црн дроб 18 Bündnerfleisch 9,8 витамин Ц ја зголемува апсорпцијата на Fe 28
Понатаму микрохранливи материи цинк Потенцијални улоги на цинк во патофизиологијата и третманот на големо депресивно нарушување. Swardfager W Невролошки науки и прегледи за био-бихеовиоралите. 2013 јуни; 37 (5): 911 929 Ефективност на хром на хром кај атипична депресија: испитување контролирано со плацебо. Дејвидсон R.Р., Абрахам К, Конор КМ, МекЛеод М.Н. Биол психијатрија. 2003 година 1 февруари; 53 (3): 261-4. Магнезиум Брзо закрепнување од голема депресија со употреба на третман со магнезиум. Еби ГА, Еби КЛ Мед хипотези. 2006 година; 67 (2): 362-70. Фолна киселина и витамин Б12 фолати и депресија - занемарен проблем. Млада СН Ј психијатрија Неуроси. 2007 март; 32 (2): 80-2. Селен, калциум, литиум, јод, 29 масни риби (со омега-3 масни киселини) Атлантик харинга (Clupea harengus) Атлантик лосос (Салмо салар) Сардин (Сардина пилхард) Сина туна (Thunnus thynnus) нус) Скуша (Сумбер скомбрус) јагула (Anguilla anguilla) крап (Ciprinus carpio) 30
Омега-3 масни киселини (незаситена ФА) еикосапентаеноична киселина (ЕПА) 3 ω 2 α-линоленска киселина (АЛА) докосахексаеноична киселина (DHA) морско FS ленено масло (53 гр АЛА/100 гр) масло од репка (9,1) соја масло (6,8) растителни ФС фосфолипиди фосфолипиди липофилен хидрофилен фосфолипид * * незаситен 32
Клеточна мембрана (двослоен фосфолипид) екстрацелуларна зголемена флуидност Цитозол (-) (+) PUFA - директен ефект врз клеточната мембрана - влијание на јонските канали (на пр. Inh. Na + канали) - влијание врз медијаторите на воспалението и адхезијата мол. 33 Омега-6 масни киселини (незаситена ФА) Линолеинска киселина (ЛА) Арахидонска киселина (АА) Арахидонската киселина може да се метаболизира: - преку циклооксигенази формираат простагландини - преку липоксигенази формираат леукотриени Однос со омега-3 ФА клучни 34
Омега-3 масни киселини и депресија Намален n-3 ФА во биполарна депресија Ерика ФХ Саундерс Е и сор. Ниско нестерифицирано: естерифицирана еикозапентаеноична киселина (ЕПА) однос на концентрација во плазмата е поврзана со епизоди на биполарно растројство, а концентрациите на омега-3 во плазмата се менуваат со третман. Биполарни нарушувања 2015 година; 17: 729 n-3 FS ја преминуваат крвно-мозочната бариера Фројнд Леви Y, et al. J Интер Мед. 2014; 275: 428-36 Мета-анализа на ефективноста кај MDD Mocking RJ, et al. Мета-анализа и мета-регресија на додатоци на омега-3 полинезаситени масни киселини за големо депресивно нарушување. Трансл психијатрија 2016; 6: e756 EPA подобра од DHA Richardson AJ: n-3 Масни киселини и расположение: ѓаволот е во деталите ';' Br J Nutr 2008; 99: 221-3 Мартинс ЈГ: ЕПА, но не и ДХА се чини дека е одговорен за ефикасноста на додатоците на омега-3 со повеќе ланци полинезаситени масни киселини во депресија: доказ од мета-анализа на рандомизирани контролирани испитувања. Ј Ам Кол Нутр. 2009 година; 28: 525-42 35 Швајцарско алпско сирење и омега-3 FS - полинезаситените FS се заштита од сонце за растенијата - затоа се зголемуваат во алпските ливади - од млекото до сирењето Reiner MF et al.: Омега-3 масни киселини, швајцарско алпско сирење и нивните ефекти Швајцарскиот журнал за нутриционистичка медицина 2012; 10: 22-27 36
L-триптофан серотонин (5-HT) есенцијална ароматична аминокиселина може да помине BBB INSULIN - ја блокира протеолитичката активност - зголемено навлегување на аминокиселини кои се натпреваруваат со L-Trp за навлегување во ЦНС - зголеменото внесување на L-Trp во ЦНС го зголемува формирањето на 5-HT на невротрансмитерите: Филогенетски многу стара (700 милиони) перцепција на гастроинтестиналниот тракт и ENS, сон, температура, болка, апетит, сексуално однесување, импулсивност и расположение не можат да поминат BBB 37 38
39 Тест за социјален стрес во Трир 40
Инсулин од ЦНС ја инхибира реакцијата на стрес-кортизол 41 Изоларен кортекс и депресија 42
43 ЦНС инсулин ја зголемува перфузијата на инсулата 44
Инсулинот на ЦНС ја зголемува перфузијата на инсулата 45 46
Визуелната стимулација со храна ја намалува реакцијата на запрепастување 47 48
49 Однесување во храна Природата на луѓето (цицачите) е социјална. Осаменоста и исклучувањето ве прават психички и физички болни. Партнерството и функционалната социјална мрежа ве одржуваат здрави. Социјален престиж преку развој на прехранбени ресурси. Супер стратегија: врска/пријателство преку споделување храна. Однесување за потврда во врска со споделувањето храна. Непријателство со одбивање да споделуваме храна. Повреда поради одбивање на понуда на храна. Контрола на групата/групата преку правилата за храна. Патолошка контрола на јадење. 50
Шимпанзата по ловот го поделиле месото од црвен колобус мајмун меѓу себе. Roman M. Wittig/Taï Shimpanzee Project 51 Однесување во храна Природата на луѓето (цицачите) е социјална. Осаменоста и исклучувањето ве прават психички и физички болни. Партнерството и функционалната социјална мрежа ве одржуваат здрави. Социјален престиж преку развој на прехранбени ресурси. Супер стратегија: врска/пријателство преку споделување храна. Однесување за потврда во врска со споделувањето храна. Непријателство со одбивање да споделуваме храна. Повреда поради одбивање на понуда на храна. Контрола на групата/групата преку правилата за храна. Патолошка контрола на јадење. 52
Храна за мозок наспроти депресија/анксиозност Доволно резиме Микро хранливи материи, доколку се потребни додатоци на храна, можеби малку скептицизам кон Цајтгеист Јадењето како социјален настан Избегнување на дефицитарно однесување во исхраната 53 Пирамида на храна на СБУ Сл.
Фридрих Вилхелм Ниче Германски филозоф (1844-1900) Залак со добра храна често одлучува дали ќе погледнеме во иднината со шупливо око или со надеж. Извор: Ниче, Меншличес, Алзуменшеншиш. Книга за слободни духови, 1878-1880. Втор том. Втор дел: Скитникот и неговата сенка 55