Диета во хранопроводот на Берет - рефлуксна порта

Баретов езофагус е хранопроводна болест која се јавува како резултат на гастроезофагеален рефлуксен третман (ГЕРБ). 1 Кај пациенти со Баретов езофагус, основниот рефлукс се третира како дел од терапијата.

Прилагодувањето на вашата исхрана е една од мерките што може да се користат за контрола на рефлуксот. 2

Постојат два главни механизма со кои храната може да предизвика рефлукс. Од една страна, го зголемува притисокот во желудникот, од друга страна, одредена храна може да предизвика рефлукс во одредена мера со ослабување на долниот езофагеален сфинктер (LES), кој седи како еден вид вентил на долниот крај на хранопроводот и претставува важна бариера за рефлукс. 3 И двата проблематични случаи може да се избегнат со прилагодување на навиките во исхраната.

Чувајте го притисокот во стомакот што е можно понизок

Храната во стомакот може да изврши притисок врз ЛЕС одоздола. Помислете на тоа како испакнат балон.

Ако стомачниот притисок надминува одредена вредност, долниот езофагеален сфинктер повеќе не може да го издржи притисокот и се промовира развој на рефлукс.

Избегнувајте големи оброци

Колку е полн стомакот, толку е поголем стомачниот притисок. Поради оваа причина, оние со рефлукс треба да избегнуваат големи оброци. Експертите препорачуваат јадење пет јадења во текот на денот, наместо три големи главни оброци: околу две закуски и три главни оброци, кои се соодветно помали. Важно е да бидете внимателни да не јадете повеќе во целост, бидејќи прекумерната тежина е исто така фактор на ризик за рефлукс.

Јадете малку маснотии

Иако маснотиите директно не го зголемуваат притисокот во стомакот, тоа го прави стомакот полека празен. 4 ЛЕС е подложен на зголемен притисок подолг временски период, што го оптоварува долгорочно и го зголемува ризикот од рефлукс.

Не е одлучувачка содржината на маснотии во одделната храна, туку апсолутната количина на маснотии. Неколку ореви, на пример, се во ред поради малата големина на порцијата, иако оревите содржат висок процент на маснотии.

Избегнувајте газирани пијалоци

Јаглеродната киселина промовира формирање гасови во желудникот, со што се зголемува стомачниот притисок. Ако е можно, во езофагусот на Барет треба да се пие само негазирана вода или алтернативи како што е чајот.

Без оброци пред спиење

Јадењето доцна навечер може да изврши притисок врз ЛЕС. Во текот на денот, гравитацијата помага да се задржи содржината на желудникот во стомакот. Меѓутоа, кога спиете (или генерално кога лежите) оваа поддршка веќе не е достапна, што значи дека полн стомак може непречено да притиска на ЛЕС.

Без јадење пред вежбање

Јадењето пред вежбање исто така може да предизвика рефлукс и затоа треба да се избегнува. Бидејќи вежбањето обезбедува дополнително движење во стомакот, така што содржината на желудникот лесно се зголемува.

Избегнувајте храна што предизвикува рефлукс

Друг механизам со кој храната може да предизвика рефлукс е преку одредени супстанции кои ги релаксираат мускулите на ЛЕС, што го прави сфинктерот полесен за минување низ.

Овие активирачи на рефлукс вклучуваат:

Алкохол 5
Кафе 6
Чоколадо 7
храна со многу маснотии 8

Избегнувајте кисела храна

Покрај тоа, треба да се избегнува кисела храна. Киселината во храната не влијае на рефлуксот, но е дополнителен стимул Ако хранопроводот е веќе воспален од киселински рефлукс, киселината во храната може да ги влоши симптомите. Поради оваа причина, треба да избегнувате многу кисела храна како овошен сок и агруми, сè додека рефлуксот не е под контрола.

Рефлуксот може ефективно да се намали со прилагодувања во исхраната

Рефлуксот е често поврзан со диетата и, обратно, лесно може да се контролира со одржливи нутриционистички мерки. Бидејќи рефлуксот е напреднат кај пациенти со хранопроводот на Берет, прилагодувањата во исхраната мора да се прават постојано за лекувањето да биде успешно. Дури и повремени исклучоци можат да го поттикнат воспалителниот процес и значително да ги намалат шансите за закрепнување.

Во случај на хранопроводот на Барет, диетата самостојно не може да биде доволна како третман, но неопходни се понатамошни терапевтски мерки како што се лекови или операција. Во мојата книга „Крај на металоиди“ ќе најдете сè што треба да знаете за терапевтски мерки за рефлукс.

отече

1. Питерс Ј, Ал-Кааби А, Шахин NJујорк и др. Баретов езофагус. Природни прегледи за болести на природата. 2019; 5 (1): 35. дои: 10.1038/s41572-019-0086-z

2. Festi D, Scaioli E, Baldi F, et al. Тежина на телото, начин на живот, навики во исхраната и гастроезофагеален рефлуксен систем. Светски весник за гастроентерологија. 2009; 15 (14): 1690 година. дои: 10.3748/година 15.1690

3. Lohsiriwat S, Puengna N, Leelakusolvong S. Ефект на кофеин врз притисокот на долниот езофагеален сфинктер кај тајландските здрави волонтери. Болести на хранопроводот. 2006; 19 (3): 183-188. дои: 10.1111/ј.1442-2050.2006.00562.х

4. Фокс М, Бар Ц, Нолан С, Ломер М, Ангијансах А, Вонг Т. Ефектите на диетални масти и густина на калории врз изложеноста на хранопроводната киселина и симптомите на рефлукс Позадина и цели: Ефектите на диетата врз гастроезофот. 2007. дои: 10.1016/j.cgh.2006.12.013

5. Чен С, Ванг Ј, Ли Ј. Дали потрошувачката на алкохол е поврзана со гастроезофагеален рефлуксен систем? Весник на Универзитетот hejеџијанг НАУКА Б. 2010; 11 (6): 423-428. дои: 10.1631/jzus.B1000013

6. Томас ФБ, Штајнбог Ј.Т., Фромкс Ј.Ј., Мехџијан Х.С., Калдвел Ј. Инхибиторен ефект на кафето врз притисокот на долниот езофагеален сфинктер. Гастроентерологија. 1980; 79 (6): 1262-1266. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7002705. Пристапено на 6 февруари 2020 година.

7. Марфи ДВ, Кастел ДО. Чоколадо и металоиди: доказ за зголемена изложеност на езофагеална киселина по ингестија на чоколадо. Американското списание за гастроентерологија. 1988; 83 (6): 633-636. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3376917. Пристапено на 30 јануари 2020 година.

8. Небел ОТ, Кастел ДО. Инхибиција на долниот езофагеален сфинктер со маснотии, механизам за нетолеранција на масна храна. Добро 1973; 14 (4): 270-274. дои: 10.1136/добро.14.4.270