Диета за дијализа хемодијализа перитонеална дијализа заболување на бубрезите
Фазата на уремија е опасна по живот ситуација за пациентот. Тука може само да се преживее со тоа вештачки бубрег (Дијализа) можна. Мора да се напомене дека сите методи на дијализа доведуваат до загуби на аминокиселини, а перитонеалната дијализа (црвенило на перитонеа), исто така, доведува до губење на плазма протеините (протеински компоненти на крвта). Овие загуби мора да се компензираат со соодветна диета.
Хидратација
Прекумерниот внес на течности може да доведе до оток на бубрезите, како и пулмонален и едем на мозокот кај бубрежни пациенти поради намалена екскреција. За да се избегне ова, дневната количина на пиење треба да се постави на следниов начин:
Количина на пиење = волумен на урина претходниот ден + 500ml
Зголемувањето на телесната тежина помеѓу два третмани за дијализа не треба да надминува 1 кг. Од друга страна, внесот на течности мора дополнително да се намали.
Диета за хемодијализа
Внес на протеини
Потребата за протеини е малку поголема бидејќи аминокиселините и пептидите влегуваат во дијализата. Дневниот внес треба да биде помеѓу 1,0 и 1,2 g протеини за килограм телесна тежина. Треба да се претпочитаат високо квалитетни протеини. Додатоци на протеини не се потребни, сепак, бидејќи вистинскиот внес во Германија е веќе поголем.
Натриум, калиум, фосфат
Додека обилното снабдување со калиум е пожелно кај здрави бубрези, кај пациенти со бубрежна инсуфициенција (особено во напредните фази) ова може да доведе до патолошко зголемување на нивото на калиум во крвта. Ова, пак, може да доведе до фатална срцева слабост. Затоа е потребно избегнување храна богата со калиум. Дневниот внес на калиум треба да биде вклучен 15г) резултати. Во текот на оваа фаза, внесот на протеини треба да се зголеми на 1,8 g/kg телесна тежина.
Натриум, калиум, фосфат
Ограничување на внесот на натриум и калиум не е потребно поради загубите предизвикани од дијализата. Истите упатства важат за внесувањето на фосфат како и за хемодијализата.
Додаток во исхраната
Витамини
Губење на витамини, растворливи во вода, поврзани со дијализата (особено витамини од групата Б, фолна киселина, витамин Ц) бара редовна замена. Покрај тоа, храната богата со витамини обично содржи и многу калиум.
железо
За да се избегне анемија, таканаречено "двовалентно" железо треба да се дава во форма на таблети на пациенти со дијализа. За поддршка на формирање на крв, администрацијата на аминокиселина Л-хистидин (1,0-1,5 g/ден) и "хормонот за формирање на крв" еритропоетин (ЕПО) се соодветни.
Л-карнитин
Исто така, може да има недостаток на растворлив во вода карнитин, кој е одговорен за транспорт на масни киселини со долг ланец во митохондриите. Околу 50% од пациентите имаат ниско ниво на серум, што доведува до зголемување на слободните масни киселини во крвниот серум. Затоа, ако има докажан недостаток на карнитин, насочено дополнување, особено во случај на покачени нивоа на триглицериди, има смисла.