Диета за гастритис - FETeV
Првиот суштински чекор на лекување е да се елиминира причината. Во случај на бактериски гастритис, третманот со антибиотици е во преден план, во третманот на автоимун гастритис, од друга страна, третман со витамин Б12.
Ако е дијагностицирана инфекција со Helicobacter pylori, таа се третира со помош на терапија за искоренување. Обично се користи инхибитор на протонска пумпа со два до три антибиотици. Сепак, треба да се напомене дека не секое позитивно откривање на бактеријата бара нужно искоренување. Заради несакани ефекти и ризик од развој на резистенција, ова треба да се направи само ако има компликации, ако истовремено се земаат НСАИЛ или ако постои инаку зголемен ризик од рак на желудник.
Покрај лекувањето на која било инфекција со хеликобактер што може да биде присутна, терапијата првенствено се фокусира на елиминација на постоечка пернициозна анемија. Во зависност од текот, инфузии на витамин Б12 може да бидат неопходни за ова.
Нема посебна „диета во стомакот“ затоа што толеранцијата на различна храна варира од пациент до пациент. Како општа препорака за исхрана, може да се препише лесна целосна диета, при што треба да се избегнува само индивидуално некомпатибилна храна. Особено треба да се внимава на храната и методите на подготовка кои, докажано искуство, веројатно предизвикуваат поплаки.
Практични препораки
- јадете неколку мали оброци
- Избегнувајте многу ладна или топла храна
- Зачинете ја храната со благи зачини и билки, користете лути зачини ретко
- Треба да се избегнуваат видови на подготовки кои користат многу маснотии или интензивно го загреваат, како што е пржење во длабочина, како и печени јадења
- Храната што искуството докажа дека го промовира производството на киселина во стомакот, како што се газирани пијалоци, зрна кафе и многу слатка храна, треба да се замени со подобро толерирани алтернативи ако е можно
- Никотинот исто така го промовира производството на желудочна киселина, па затоа во секој случај се препорачува прекинување на пушењето
Пробиотици
Истовремен третман со пробиотици може да помогне во бактериски гастритис да се намали колонизацијата на Helicobacter pylori и да се намали воспалението на гастричната мукоза [Les 2007]. Основниот механизам сè уште е во голема мера непознат. Се претпоставува дека пробиотиците ја подобруваат функцијата на бариера на гастричната мукоза [Got 2006]. Студиите исто така покажаа дека пробиотиците можат да ги намалат несаканите ефекти од антибиотска терапија кај бактериски гастритис.
алкохол
Ефектот на алкохолот врз лачењето на желудечната киселина зависи од концентрацијата. Пијалоци со низок процент предизвикуваат умерена стимулација на лачење на желудочна киселина, додека пијалоците со висок процент немаат ефект. Максималната стимулација доаѓа од пиво, вино, шампањ и некои аперитиви. Ова е засилено со дикарбоксилни киселини содржани во килибарна киселина и малеинска киселина.
Акутниот гастритис се јавува како резултат на директните токсични ефекти на големи количини на алкохол, кои се влошуваат со одредени лекови како што се антиинфламаторни лекови. Клинички, ова оштетување се манифестира како акутен (хеморагичен) гастритис. Синдромот Мелори-Вајс е важна компликација. Ова е опасно по живот крварење од горниот гастроинтестинален тракт од солзи во мукозната мембрана по насилно гушење или повраќање. Алкохолот, исто така, доведува до сериозни промени во гастроинтестиналната мукоза со појава на изразени повреди на мукозата и крварење. Се јавува морфолошко и функционално оштетување на мукозата на тенкото црево, што резултира со малапсорпција на витамини (особено тиамин), но исто така и на аминокиселини и масти. Поради зголемената пропустливост, ендотоксините се апсорбираат преку системот на портални вени и се снабдуваат со црниот дроб. Симптомите вклучуваат чувство на притисок и исполнетост во горниот дел на стомакот со болка, гадење и повраќање, како и гастрично крварење.
Ендоскопските прегледи на здрави тест лица покажаа дека лезиите предизвикани од алкохол се развиваат во рок од 30 минути по консумацијата на алкохол и за да зараснат им требаат повеќе од 24 часа [Fra 2004]. Комбинираната употреба на нестероидни антиинфламаторни лекови и цироза на црниот дроб со портална хипертензија имаат потенцирачки ефект. Сè уште не е сигурно дали постои поврзаност помеѓу хроничното консумирање алкохол и појавата на инфекции со хеликобактер пилори, улцера пептика во желудникот и дуоденумот и рак на желудник [Pel 2008].