Диета за нарушена функција на бубрезите SpringerLink
Нефропатијата е една од најчестите секундарни болести кај дијабетес мелитус. Ако се појави хронична бубрежна инсуфициенција, произлегуваат препораки за исхрана кои не се секогаш лесни за спроведување.
„Нутриционистичките совети се важни кога започнува откажување на бубрезите“, вели Дорис Кулман, диететичар во МВЗ ДаВита Дормаген. Бидејќи пациентите кои се неухранети на почетокот на дијализата имаат поголем ризик од смртност. „Но, не постои специјална диета за заштита на бубрезите“. Во моментов не постои диета специфична за дијабетес за дијабетичари тип 1 или тип 2. Наместо тоа, се препорачува здрава мешана исхрана. Ова треба да биде разновидно и избалансирано. Внесувањето сол треба да внесува 30 g влакна дневно. Тоа значи многу, т.е. најмалку три порции зеленчук на ден, но само една или две порции овошје поради високата содржина на фруктоза.
Препораки за внесување маснотии и протеини
Мастите треба да обезбедат вкупно 30-35% од енергијата, при што се претпочитаат незаситени масни киселини, како што се оние содржани во растителни масти. Неделно треба да биде максимум од
Препораки за почеток на бубрежна инсуфициенција
Кај дијабетичари тип 1 со нефропатија, внесот на протеини треба да се намали на 0,8 g/kg нормална тежина. „За дијабетичарите тип 2, сепак, нема доволно докази за да се даде толку јасна препорака“, вели Кулман. Важно е да се вклучи нутритивниот статус на пациентот при намалување на протеините за да нема неисхранетост. Потрошувачката на кујнска сол исто така мора да се намали на помалку од 6 g на ден.
При напредна бубрежна инсуфициенција, се применуваат следниве препораки за дневно внесување протеини: стапка на гломеруларна филтрација (GFR)
Многу проблеми и конфликти
Сепак, честопати има проблеми со спроведувањето на овие препораки во однос на ограничувањето на протеините, а прифаќањето остава и многу да се посакува. Бидејќи дијабетичарите сакаат да заштедат јаглехидрати, внесот на протеини е зголемен. Снабдувањето со растителни влакна е исто така тешко, особено затоа што храната богата со влакна содржи повеќе калиум. И производи со малку маснотии и колбаси, исто така, содржат повеќе протеини и фосфат. Дијабетичарите исто така се често пожедни, а солената храна е многу популарна. „Заглавените навики во исхраната честопати се судираат со нашите препораки“, вели Кулман. Исто така, постојат и други проблеми. Пациентите со напредна бубрежна инсуфициенција честопати се без апетит, иако енергетската потреба се зголемува како што напредува бубрежната инсуфициенција. Пациентите сакаат да заштедат протеини затоа што слушнале дека е лошо за бубрегот. Ова често доведува до неухранетост. Многу дијабетичари страдаат и од нарушувања на вкусот, а депресијата е честа придружна состојба што го отежнува спроведувањето на препораките за исхрана. „Накратко, многу луѓе не сакаат да се ограничуваат понатаму кога станува збор за јадење“, вели Кулман.
Рани совети за исхрана
Во основа, совети за исхрана треба да се појават рано кај пациенти со појава на бубрежна инсуфициенција. Основата за консултација е протокол за исхрана. Треба да се разгледа заедно со пациентот што треба да се спроведе. Максимата треба да биде: Нема кулинарски садизам, но благосостојбата на пациентот мора да се земе предвид и сето тоа со цел да се избегне неухранетост.
литература
Симпозиум: Ажурирање на бубрезите 2019 како дел од 13-та есенска конференција за дијабетес на ДДГ, ноември во Лајпциг