Диета за нарушувања на метаболизмот на липидите
Дел 1: Потекло и влијание на хранливите фактори
Астрид Вахтершаузер и Јирген Штајн, гастроентерологија/клиничка исхрана, универзитетска болница Франкфурт на Мајна
Нарушувањата на метаболизмот на липидите се карактеризираат со промени во концентрацијата и/или составот на еден или повеќе липопротеини во плазмата. Нарушувањето на метаболизмот на липопротеините, особено метаболизмот на ЛДЛ, се смета за најважна причина за развој на атеросклеротични болести. Во Германија, 40-50% од населението страда од нарушувања на метаболизмот на липидите. Диетата влијае на метаболизмот на липидите на различни начини. Од една страна може да придонесе за развој на нарушување на липидниот метаболизам, од друга страна може да се третира со помош на диететски мерки.
Првиот дел од овој напис разгледува неколку важни фактори кои можат да доведат до нарушување на липидниот метаболизам. Вториот дел се однесува на нутриционистичка терапија за нарушувања на метаболизмот на липидите.
Нарушувања на липидниот метаболизам (хиперхолестеролемија, хипертриглицеридемија и мешана хиперлипидемија) се причина за разни кардиоваскуларни заболувања и се значително под влијание на егзогените фактори (диета, начин на живот).
Покрај општо зголемениот внес на маснотии во исхраната, големиот внес на заситени масни киселини особено придонесува за зголемување на серумскиот ЛДЛ холестерол. Намалување на маснотиите (максимум 30 En%), модификација (замена на заситени масни киселини со мононезаситени и полинезаситени), делумна замена на липиди со сложени јаглехидрати и употреба на растворливи влакна и фитостероли доведуваат до значително намалување на ЛДЛ холестеролот. Вежбањето позитивно влијае на ХДЛ холестеролот.
Иако не сите реагираат еднакво на намалениот внес на хранлив холестерол, треба да се избегнува храна што е исклучително висока во холестерол (остатоци, јајца, ракови и ракови) и да се намали вкупниот внес на храна од животинско потекло. Делумна замена на животински протеин со соја протеин може да помогне во намалување на ЛДЛ холестеролот. Хемиски хидрогенизирани масти и производите направени од нив треба да бидат ограничени поради нивната содржина на транс масни киселини. Антиоксидантни супстанции (витамини Ц и Е, бета-каротен) имаат јасен заштитен ефект врз развојот на коронарна срцева болест.
За намалување на серумските триглицериди, неопходен е намален внес на јаглехидрати кои лесно се апсорбираат, одрекување од алкохол и употреба на масни киселини w-3 за намалување на триглицеридите. Општо, се препорачува постојана промена на животниот стил во врска со вегетаријанска или медитеранска диета со малку маснотии, нормализација на телесната тежина, апстиненција на никотин, управување со стресот и физичка активност за подобрување на нивото на липопротеин. Во случај на мешана хиперлипидемија, соодветните препораки за исхрана треба да се комбинираат.
Целосниот напис може да се најде во Прегледот на исхраната 03/04 од страница 95.