Диета за рак на желудник ДКГ

Стомакот

Стомакот ја зема храната што е плунка во устата, исечкана и транспортирана низ хранопроводот и ја преработува во добро измешана хима. За да го направите ова, слузокожата на желудникот произведува хлороводородна киселина и дигестивни ензими кои ги делат протеините и ги разградуваат различните компоненти на храната. Со цел да се заштитите од агресивната киселина во желудникот, гастричната слузница е обложена со неутрална секреција. Каде што овој заштитен слој е дефектен, желудникот може да се вари. Покрај тоа, таканаречениот „внатрешен фактор“, кој е потребен за апсорпција на витамин Б12, се формира во стомакот.

Функцијата за складирање на желудникот е од голема важност за целиот дигестивен систем. Храната може да се чува тука до осум часа - капацитетот за возрасни е 1,6-2,4 литри - пред конечно да се пренесе на тенкото црево во делови.

Делумно или целосно отстранување на желудникот доведува до различни промени во процесот на варење. Спектарот се движи од губење на апетит и слабеење до анемија и остеопороза. Други симптоми како што се металоиди, дијареја, чувство на притисок во горниот дел на стомакот и чувство на исполнетост после јадење често може да се третираат со соодветна диета, адаптиран начин на живот и лекови.

Симптомите пациентите ги чувствуваат многу поинаку. Некои пациенти се скоро без симптоми и покрај целосно отстранување на желудникот. Други се жалат на понекогаш значителна непријатност, дури и ако дел од нивниот стомак сè уште може да се зачува.

Губење на тежина

Многу гастрични хирурзи се жалат на губење на апетит. Една голема причина: по операцијата, нарушена е „функцијата за пријавување на глад“ на желудникот, која е контролирана од хормони. Покрај тоа, оние кои го оперирале стомакот се помалку способни да користат храна отколку здравите луѓе и затоа имаат поголемо барање за калории (околу 20 до 30% повеќе) Губење на тежината во првите неколку месеци по операцијата е нормално. Тежината на телото често се стабилизира во втората половина на годината по операцијата - но некои пациенти се борат и со недоволна тежина подолг временски период.

Совети за исхрана за "мали стомаци"

Понекогаш причината за слабеењето може да се најде и во недоволно искористување на маснотиите во исхраната. Покрај функциите споменати погоре, желудникот е неопходен и за интеракција на жолчното кесе, тенкото црево и панкреасот. Панкреасот произведува важни ензими за варење на маснотиите - нарушувањето на оваа функција резултира со нетолеранција на маснотии. Како по правило, голтањето на панкреасните ензими и внесувањето на одредени масти (МЦТ масти) може да помогнат.

Синдром на дампинг

Типичен несакан ефект на (делумно) отстранување на стомакот е таканаречениот „синдром на дампинг“. Изразот е изведен од англискиот глагол „да шутне“, што значи „да паднеш“ или „да се спуштиш“. Она што се подразбира под ова е дека химата „паѓа“ премногу брзо во тенкото црево поради нарушената функција на складирање на желудникот. Се прави разлика помеѓу раниот и доцниот синдром.

Раниот синдром се јавува во првите 15 минути по јадење и се манифестира како чувство на притисок во горниот дел на стомакот или болка во горниот дел на стомакот, гадење, повраќање, слабост и вртоглавица, палпитации, бледило, потење и во екстремни случаи колапс на циркулацијата. Бидејќи химата пристигнува одеднаш во тенкото црево, тој е одеднаш и сериозно претегнат. Покрај тоа, водата тече од крвотокот во цревата за да се разреди химот, што го зголемува истегнувањето на цревата. Двете доведуваат до нагло опаѓање на крвниот притисок и со тоа до споменатите симптоми.
Доцниот синдром се манифестира преку слични поплаки, кои се појавуваат само еден до четири часа по јадење. Карактеристични се и желбите. Сепак, причините за синдромот во доцна фаза се различни. Бидејќи химата пристигнува во тенкото црево со едно движење, шеќерот што го содржи многу брзо се апсорбира од цревата. Како резултат, нивото на шеќер во крвта се зголемува - со резултат дека се ослободува инсулин со цел повторно да се намали нивото на шеќер во крвта. Бидејќи нема повеќе шеќер во храната, останува хипогликемија, што може да доведе до потење, тешкотии во концентрацијата и замор.

Симптомите на дампинг-синдромот обично може да се ублажат добро преку нутриционистички мерки. Во повеќето случаи, тие ќе се подобрат во првите неколку месеци по операцијата. Во секој случај, побарајте совет од вашиот лекар.

Совети за диети за синдром на дампинг

Обрнете внимание на советите за исхрана за „малиот стомак“
Гледајте кога ќе се појават симптомите. Избегнувајте храна што предизвикува непријатност.
Повремено е корисно да имате парче леб четвртина час пред да јадете.
Легнете веднаш после јадење. Ако имате сериозна непријатност, обидете се да јадете додека лежите. Сепак, не легнувајте ако стомакот ви е целосно отстранет или страдате од металоиди. Во овој случај, постои ризик дека химата повторно ќе тече во хранопроводот.
Избегнувајте „слатки“ јаглехидрати - особено шеќер, гроздов шеќер, фруктоза и мед. Овие влијаат на нивото на шеќер во крвта и можат да го зголемат синдромот на дампинг. Засладете ги со засладувачи.
Консумирајте по можност јаглени хидрати богати со влакна и скроб (на пр. Во производи од цели зрна и компири).
Не јадете премногу солено. Ова го зголемува протокот на вода во цревата, што ги зголемува симптомите.

Горушица и повраќање

Многу пациенти доживуваат металоиди - и повремено гадење - по операција на желудник. Во овој случај, постои ризик од воспаление на хранопроводот, со последователни лузни и стеснување. Овие проблеми можат да имаат различни причини, во зависност од локацијата на туморот и видот на операцијата. Во повеќето случаи, киселината на желудникот се влева во хранопроводот или гастричниот сок, а химата се акумулира во преостанатиот стомак. Ако целиот стомак е отстранет, соковите од тенкото црево и жолчката можат да влезат во хранопроводот, што може да доведе до истите симптоми. Ризикот дека остри дигестивни сокови можат непречено да влезат во хранопроводот е најголем кога мускулот на сфинктерот помеѓу хранопроводот и стомакот е отстранет за време на операцијата.

дијареја

Дијареата по операција на желудник може да има различни причини. Од една страна, тие можат да се појават како несакани ефекти на синдромот дампинг или нарушено варење на мастите. Ова исто така може да биде случај ако вагусните нерви биле исечени за време на операцијата (ваготомија).
Дијареата може да биде предизвикана и од фактот дека производството на гастрична киселина е ограничено по операција и како резултат на тоа е нарушена функцијата на микроб-инхибиција на желудочната киселина. Како резултат, може да се појават повеќе инфекции, кои се придружени со дијареја. Во овој случај, треба итно да избегнувате ризична храна, како што се сурово или недоволно варено месо, сурови јајца и производи од сурово млеко.

Повеќето дијареи (заедно со гасови) се резултат на нетолеранција на лактоза (нетолеранција на лактоза), од која страдаат 60% од оние кои оперирале на стомакот. Причината е недостаток на ензим лактаза, неопходен за варење на млечниот шеќер. Лактазата не се произведува во желудникот, туку во тенкото црево - но ако работата на желудникот е ограничена или отсуствува и тенкото црево е силно оптоварено со хим, гастричните хирурзи често доживуваат недостаток на лактаза. Поврзаните поплаки можат целосно да се отстранат со прилагодена диета.

Недостаток на витамин Б12

Таканаречениот „внатрешен фактор“ се формира во гастричната мукоза, неопходен за цревата да го апсорбираат витаминот Б12 од храната. Витаминот Б12 игра клучна улога во формирањето на крв во коскената срцевина и помага во градењето на целиот нервен систем. Витаминот може да се чува во црниот дроб - но најдоцна по неколку години, недостаток на витамин Б12 се јавува кај пациенти чиј стомак е целосно отстранет, што ако не се лекува, може да има сериозни последици.

Типична болест со недостаток е пернициозна анемија. Во оваа форма на анемија, црвените крвни клетки се зголемени и незрели, така што тие повеќе не можат правилно да ја извршуваат својата задача да носат кислород во крвта. Ова се манифестира првично преку замор и чувство на слабост, подоцна преку зголемена тенденција за крварење и евентуално нарушувања на нервниот систем. Императив е витамин Б12 да се инјектира редовно по отстранувањето на стомакот. Снабдувањето во форма на таблети не работи, бидејќи симптомот на недостаток не се должи на недостаток на самиот витамин, туку на недостаток на „внатрешен фактор“, кој повеќе не е или недоволно формиран по операцијата.

остеопороза

Покрај тоа, гастричните хирурзи се изложени на зголемен ризик од остеопороза од две причини. Прво, нарушеното варење на мастите може да доведе до несоодветна апсорпција на витамин Д растворлив во масти и - како резултат - до недостаток на калциум. Покрај тоа, ако пациентот не може да толерира лактоза и поради оваа причина мора да престане да зема млеко и млечни производи, достапен е уште помалку калциум бидејќи е скоро невозможно да се гарантира соодветно снабдување со калциум без млеко и млечни производи. Ако следите неколку совети за исхрана, исто така можете да го спречите ова.

Нарушувањата во користењето на храната и користењето на хранливите материи можат делумно да се отстранат преку нутритивни мерки. На други им требаат лекови за лекување:

Ако вашето користење на маснотии е значително нарушено, таканаречените МЦТ масти можат да помогнат.
Ако не можете да толерирате млечен шеќер, мора да го ограничите во вашата храна.
Вежбајте многу на отворено. Сончевите УВ зраци го стимулираат производството на витамин Д во организмот, сопствено на кожата - барем во лето.
Разговарајте со вашиот лекар дали можеби се потребни редовни инјекции со витамин Д.
Вашиот лекар исто така ќе ви каже дали треба да ви се инјектира витамин Б12 и дали можеби ви требаат други хранливи материи (витамини, минерали или елементи во трагови).

Последно ажурирање на содржината на: 06.11.2017