Диета за време на бременоста - Диета; Диета
Врската помеѓу исхраната на мајката и здравјето на фетусот и понатаму е јаболко на раздорот. Набervудувачките студии за исхраната дошле до дијаметрално спротивни заклучоци, бидејќи параметрите земени во предвид варираат во текот на студијата и од студија до студија.
Границите на овие студии се наметнати од економски, образовни, социјални фактори, но исто така и од стрес, изложеност на инфекции, физичка работа, несоодветно домување. Контролираните студии за диететски интервенции не може да донесат цврсти заклучоци.
Меѓу факторите на животната средина кои придонесуваат за одржување на здравјето, но и за појава на голем број на болести, исхраната игра важна улога затоа што е фактор кој делува со текот на времето. Најсериозните малформации се појавуваат кога се спроведува негативно дејство на диетата во моментот на диференцијација и конституирање на различните органи на ембрионот. Секоја мајка е заинтересирана идното дете да биде здраво, убаво и ако е можно најпаметно. Што може таа да стори?
Заштитниот ефект на додаток на фолати против дефекти на нервните цевки (спина бифида и аненцефалија) први беа предложени од кохортни студии. Периконцептуално дополнување со фолна киселина (4 mg/ден) може да го намали ризикот од малформации на невралната туба за 1/3 кај жени кои родиле погоден фетус, па дури и кај жени со нормален ризик.
Додатоците треба да започнат најмалку 2 месеци пред зачнувањето и да продолжат во првите три месеци од бременоста. Бидејќи повеќе од половина од бременоста е непланирана, постои контроверзна тенденција да се надополни фолатот со брашно.
протеини. Потребата за протеини со висока биолошка вредност се зголемува (дополнителни 30-40 g протеини во однос на односот на небремената жена и над 40 g за доилките). Дневниот сооднос на протеините е 1,3-1,7 g/kg телесна тежина за бремени жени, зголемувајќи го односот на протеини на 70-100g протеини на ден, протеините со висока биолошка вредност мора да претставуваат 60-65% од вкупната количина на протеини. Дневната потреба од протеини со висока биолошка вредност може да се обезбеди од: 500-600 мл млеко, 40 гр сирење, 240 гр посно месо, 1 јајце. Треба да се избегнуваат протеини од исушени мешунки, бидејќи тие тешко се варат и предизвикуваат блокада.
липиди. Треба да се избегнуваат односите со високи маснотии, бидејќи тие преоптоваруваат црниот дроб и предиспонираат ацидоза. Избегнувајте маст, сланина, масно месо. Дневен сооднос на липиди. Во првиот дел од бременоста ќе консумирате умерено количество липиди. Во втората половина, липидите ќе претставуваат околу 28% од калориската вредност на дневната исхрана (87-90g). Потребните липиди се дадени на следниов начин: 60% од животинско потекло и 40% ќе бидат од растително потекло.
Дневната потреба за јаглени хидрати ќе покрие 56-57% од вкупната потреба за калории, 400-450g јаглени хидрати на ден. Јаглехидратите од зеленчук, овошје, житарици ќе се консумираат без злоупотреба на шеќер и брашно. Прекумерната потрошувачка доведува до дебелина и дијабетес. Бременоста кај дебелите жени е поврзана со перинатални проблеми: макросомија, продолжено породување, инфекција, постпартална хеморагија.
Минерални елементи. Бремената жена пренесува на фетусот 100-120гр минерални соли во различни пропорции. Бременоста ја зголемува потребата за калциум (дополнување на исхраната со млеко, сирење, јајца, месо, црн дроб) и железо (од 15-16мг/ден на 20-25мг/ден). Извори на железо се црниот дроб, месото, јајцата, овесната каша. Потребата за Cl и K останува приближно иста. Наместо тоа, внесувањето сол треба да се намали особено во последниот период на раѓање, избегнувајќи едем и компликации при раѓање.
витамини. Додатоците на витамини се добредојдени во бременоста. За урамнотежена исхрана повеќе не би бил потребен фармацевтски додаток. Како извори на витамин А (потребни 6000U кај бремени жени) може да бидат: црн дроб (25000U/100g), рибино масло, жолчка од јајце (2000U/100g); за групата витамини од групата Б: сув грав од црн леб (Б1), млеко, сирења (Б2), производи од животинско потекло (Б6, ПП, Б12); за витамин Ц: свежо овошје и зеленчук; за витамин Д: црн дроб, масни млечни производи, јајце, витаминизиран маргарин.
Може да се извлечат два заклучоци по студиите со оваа тема:
1.
сериозни ограничувања во исхраната може да доведат до мала родилна тежина (дури 500g);
2. добронамерни додатоци во исхраната не секогаш го имаат посакуваниот ефект (на пр. Додатоци на протеини).
Истражени се специфични додатоци за да се нагласи растот на фетусот: карнитин, амино киселини, раствори на гликоза, екстракти од крв од говеда. Само две студии покажаа придобивки, но тие имаа мал број случаи.
Специјализираните совети за исхрана се чини дека имаат умерен ефект. Напорите да се поттикнат бремените жени да јадат добро, добронамерно, најчесто вклучуваат објаснувања за намалување на ризикот од предвремено породување со решавање на правилна исхрана и начин на живот. Ваквите ситуации можат да доведат до чувство на вина, вознемиреност и лажно чувство на одговорност за пропаднат производ.
Специјални диети за да се избегнат антигени им се препишани на жени со висок ризик да раѓаат атопично дете (кое може да биде алергично). Овие се базираат на студијата за атопија кај претходна мајка, татко или дете. Студиите сугерираат дека овие диети не го намалуваат значително ризикот од раѓање атопично бебе, па дури можат да имаат негативни ефекти врз исхраната на мајката и фетусот.
Нема докази дека ограничувањата во исхраната од било кој вид им даваат придобивки на бремените жени на фетусот.