Диета за запек - FETeV
Успешна терапија е можна само ако се знае основната причина. Цревни стегања, аноректални малформации или нервни нарушувања особено не реагираат на диететски мерки. Пред да му се дадат неселективни препораки на пациентот, прво мора да се провери дали навистина има грешки во исхраната.
Дневник за храна најмалку 7 дена, во кој се забележуваат дополнителни информации за поплаки и однесување на столицата, е идеален за ова. Во исто време, сите лекови што ги зема пациентот треба да бидат евидентирани со цел да се идентификуваат можните агенси кои промовираат запек.
Целта на нутриционистичката терапија за хроничен функционален запек е да се поддржи евакуацијата на цревата колку што е можно со природни средства со цел да се избегне употреба на лаксативи доколку е можно.
Влакна
Диетата со малку влакна игра клучна улога кај голем број пациенти со хроничен функционален запек. Зголемувањето на внесот на влакна на општо препорачаното ниво може да помогне во ублажување на симптомите на овие пациенти. Сепак, тука мора да се почитуваат две точки:
Ако пациентите веќе имаат доволен внес на влакна (околу 30 до 50 g на ден), ова не треба да се зголемува понатаму, бидејќи не се очекува да ги подобри симптомите.
Растворливите и нерастворливи влакна се разликуваат по нивниот ефект врз цревата, што мора да се земе предвид при нутриционистичка терапија. Ако веќе има доволно голем внес на влакна, може да биде корисно да се префрлат изворите за да се даде предност на растворливите влакна.
Нерастворливи влакна како што се целулоза, хемицелулози и лигнини главно се наоѓаат во производи од цели зрна и пченични трици. Овие врзуваат вода и со тоа го зголемуваат обемот на столицата. Бидејќи нерастворливите влакна се распаѓаат малку од цревната флора, тие ги задржуваат својствата на оток, а волуменот на столицата останува висок до ректумот. Кај пациенти со мал внес на влакна, ова, во комбинација со соодветна количина на вода, веќе може да обезбеди олеснување. Кај пациенти кои, на пример, имаат стегања на дебелото црево како резултат на цревно воспаление, туморни заболувања и операции на цревата или кои имаат камења во столицата, високиот волумен на столицата може да доведе до влошување на запекот. Растворливите влакна се посоодветни овде.
Растворливи влакна Како пектин, тие главно се наоѓаат во зеленчукот, овошјето и семето од семе од лен и псилиум. Овие врзуваат многу повеќе вода отколку нерастворливи влакна и формираат гелови кои му даваат добри својства на лизгање на столицата. Меѓутоа, растворливите влакна се скоро целосно распаднати од цревната флора, губејќи ја способноста да врзува вода и волуменот на столицата полека се намалува како што поминува низ дебелото црево. Како пребиотик, тие го промовираат растот на цревната флора, така што волуменот на столицата се зголемува на балансиран начин преку зголемена биомаса. Покрај тоа, супстанции со мала молекуларна тежина, како што се оцетна и млечна киселина, како и јаглерод диоксид се произведуваат при распаѓање. Со намалување на цревната pH вредност, се стимулира цревната активност и се потиснува формирањето на гнилостни агенси. Ова исто така го зголемува осмотскиот притисок, повеќе вода тече во цревниот лумен и столицата станува пообемна.
Покрај зголемената потрошувачка на зеленчук (2-3 порции) и овошје (1-2 порции), препарати со лушпи од псилиум или ленено семе, кои имаат голем дел од пектини, исто така може да се користат за поддршка на снабдувањето со растворливи влакна. Сепак, од суштинско значење е да се осигурате дека ја пиете потребната количина. Покрај тоа, при употреба на препарати со висока содржина на влакна како лушпи од псилиум, ленено семе, пченични или трици од овес, постои ризик од нарушена апсорпција на витамини и минерали како резултат на добрите врзивни својства. Додатоците на диетални влакна треба да се земаат умерено, неколку часа одделени од другите оброци и, доколку е можно, да не се консумираат постојано.
Ако лаксативи биле користени редовно во минатото, преминот кон диета богата со растителни влакна треба да се направи полека, бидејќи може да се појават гасови и надуеност. Со текот на времето, овие симптоми повторно ќе се подобрат. Со цел да се зголеми прифатеноста на промената во исхраната, препорачливо е претходно да се извести пациентот дека цревата може да трае со недели до месеци пред да се врати во нормална активност и првичните симптоми да се повлечат со текот на времето.
Со цел да се развијат нивните оточни својства, на диеталните влакна им треба соодветно голема количина на течност. Ако ова не е доволно, треба да имате за цел да пиете најмалку 1,5 до 2 литри. Минералната вода, незасладените чаеви и високо разредените сокови за прскање се особено погодни за ова. Особено постарите пациенти пијат малку поради намалено чувство на жед и страв од мокрење навечер. Тука може да биде корисно да ја обезбедите целата количина вода што ја пиете наутро и да ја земате во мали количини во текот на денот.
Голема количина на пијалок е неопходна, особено кога се користат препарати со многу влакна, како што се ленено семе, лушпи од псилиум или пченични трици. Без доволна количина на течност, овие отстрануваат вода од цревната лигавица, способноста на цревниот wallид да лизга помалку и се промовира запек. Покрај тоа, задржувањето на течности значи дека помалку вода се апсорбира од телото, што значи дека постои ризик од дехидратација доколку пиете помалку.
Сепак, пиењето повеќе од 3 литри нема понатамошно влијание врз конзистентноста на столицата и затоа не е потребно. Покрај тоа, нема докази дека запекот може да се отстрани со едноставно зголемување на количината на потрошена вода.
Храна ферментирана со млечна киселина
Храната ферментирана со млечна киселина може да го поддржи третманот на запек. Кисело млечни производи, како што се природен јогурт, матеница и кефир, како и кисела зелка, промовираат колонизација на млечна киселина и бифидобактерии во дебелото црево. Од една страна, ова ја зголемува биомасата и, следствено, волуменот на столицата. Од друга страна, овие претставуваат основа за распаѓање на растворливите влакна.
Млечната киселина што ја содржи ја намалува цревната pH вредност. Кисела pH вредност промовира раст на корисни цревни бактерии, го потиснува размножувањето на патолошки микроби и ја стимулира цревната перисталтика.
Покрај тоа, млечните производи содржат лактоза, која има благ лаксативно дејство. Сепак, овие се помалку погодни за пациенти со нетолеранција на лактоза.
Дали потрошувачката на производи ферментирани со млечна киселина е доволна или дали има смисла за пробиотик од аптека мора да се одлучи од случај до случај. Употребата на пробиотички јогурти или пијалоци не е препорачлива, бидејќи тие често содржат голем број адитиви, покрај високи количини шеќер.
Храна за запек и лаксатив
Според народното знаење, се знае дека голем број на храна имаат запек. Под одредени околности, овие можат да промовираат функционален запек, па затоа препорачливо е да се консумираат малку. За возврат, позната е и храна која веќе се користела како природен лаксатив во народната медицина. Иако нивните ефекти биле само ретко истражувани научно, тие можат да помогнат во подобрувањето на симптомите. Бидејќи несакани ефекти тешко може да се очекуваат со храна во вообичаена доза, барем еден обид треба да биде вреден.
Сливи се сметаат за стар домашен лек за запек. На почетокот, пациентот треба да пие само половина чаша природно облачен сок од слива за појадок, ако е можно, бидејќи ефектот не стапува на сила веднаш. Ако нема подобрување ниту следниот ден, износот може да се зголеми.
Натопените, исушени сливи се уште посоодветни како сок. За ова, 5 сливи се натопуваат во вода преку ноќ. Следното утро сливите може да се јадат, да се пие натопена вода или сè да се измеша во пире.
Исушени Сл може да има лаксативно дејство исто како сливи. Како резултат на високата содржина на шеќер, не треба да се јадат повеќе од 5 сливи на ден.
грозје Консумирано заедно со лушпа, исто така, имаат лаксативно дејство во количини од 300 грама или повеќе. Доколку е можно, треба да се изберат сорти со семиња, бидејќи сортите без семиња се одгледуваат за да имаат висока содржина на шеќер.
Мешавини од сок од домати, кисела зелка и морков обезбедуваат влакна, млечна киселина и течности и следствено на тоа влијаат позитивно на работата на цревата.
Мерки за поддршка
Фреквенција на оброк
Поделбата на дневната исхрана во три главни оброци со една или две закуски помеѓу нив може да биде од корист за некои пациенти. Ова значи дека количината на храна на оброк е помала, што значи дека цревата се помалку стресни.
За некои пациенти, зголемената активност исто така може да го поддржи третманот, особено ако тие не се движеле многу во секојдневниот живот. Особено се препорачуваат гимнастички вежби за зајакнување на абдоминалните мускули со цел да се одржи физиолошката состојба на напнатост во абдоминалниот wallид.
Психолошка нега
Во некои случаи, запекот е психосоматски фаворизиран или дури и активиран од проблематични услови за живот, стрес и бурно темпо. Психолошкото советување за решавање проблеми и подобро справување со стресорите може да биде корисно тука.
Стомачни масажи
Стомачните масажи можат да помогнат столот да се придвижи. Пред да станете, стомакот треба да се масира по должината на надворешниот раб во насока на стрелките на часовникот околу 10 минути.
Вежба за стол
За многу пациенти, корисно е да научат редовен ритам на дебелото црево за да поттикнат движења на дебелото црево. На пример, можете да одите во тоалет веднаш по појадокот за да ги навикнете цревата на ова одредено време. Ако не се испразни, сепак, не треба да чекате подолго од 5 минути. Исто така е важно да не се потиснува нагонот за дефекација подолго време и да се оди во тоалет што е можно побрзо.
Клизма обично се прави пред ректални испити. Клизма се користи за воведување на течност (сол или раствор на шеќер) преку анусот во дебелото црево. Дебелото црево се шири и движењето на дебелото црево се случува брзо (по 5-20 минути). Овој метод може да предизвика иритација на аналната мукозна мембрана и пукнатини (= пукнатини во аналната мукозна мембрана или во анусот) како и запек доколку се користи често.