Диетална дебелина - губење на тежината и промени во метаболичките маркери по три години
Куркулас АП, Кристијан NJујорк; Belle SH, Berk PD, Flum DR; Гарсија Л, Хорлик М, м-р Каларчијан, Кинг СЦ, Мичел Ј.Е., Патерсон Е. E; Pender JR, Pomp A, Pories WJ, Thirlby RC, Yanovski SZ, Wolfe BM; Конзорциум за лонгитудинална проценка на баријатриската хирургија (ЛАБС); Питсбург, САД
Прашање:
Морбидна дебелина (индекс на телесна маса [БМИ] ≥ 35 кг/м2) е поврзана со широк спектар на здравствени ризици. Баријатриската хирургија предизвикува губење на тежината и краткорочни подобрувања на здравствениот статус, но малку се знае за долгорочните ефекти на овие операции. Целта на оваа студија беше да се забележат промените во телесната тежина и избраните здравствени параметри три години по употребените методи на баријатриска хирургија.
Методологија:
Конзорциумот за лонгитудинална проценка на баријатриската хирургија (ЛАБС) е повеќецентрична кохортна студија за набудување во 10 американски болници од 6 географски различни клинички центри. Помеѓу 2006 и 2009 година, хирурзите учесници регрутирале возрасни лица кои биле подложени на почетна постапка на баријатриска хирургија. Следењето се спроведуваше до септември 2012 година. Учесниците беа подложени на годишни научни проценки пред операцијата, 6 и 12 месеци по операцијата и потоа. Три години по операцијата за бајпас на Roux-en-Y или прилагодливото појасување на желудникот (LAGB), процентот на губење на тежината беше споредуван со почетната тежина и процентот на учесници со дијабетес кои имале HbA1c вредност помала од 6,5% или постигнале вредност на гликоза на гладно помала од 126 mg/dL без терапија со лекови. Дислипидемија и подобрување на хипертензијата исто така беа забележани на три години.
Резултати:
Заклучок:
Значително губење на тежината е забележано кај учесници со морбидна дебелина три години по баријатриската хирургија, при што повеќето учесници постигнале максимална промена на телесната тежина во текот на првата година. Сепак, имаше флуктуации во сериозноста и прогресијата на слабеењето и во резултатите за крајните точки на дијабетес, крвен притисок и крвни липиди.
Коментар:
Во оваа хетерогена набудувачка студија во текот на три години, потврдени се значителни губење на тежината како резултат на баријатриска хирургија и други корисни ефекти врз метаболичките параметри. Ефектите по прилагодливото зацврстување на желудникот беа помалку изразени отколку во претходните студии и беа инфериорни во однос на постапката RYGB, со споредливи стапки на смртност и значително поголема стапка за потребата од понатамошни хируршки интервенции по операцијата на гастричен појас. Сепак, резултатите од долгорочните студии за да се потврдат овие резултати останува да се видат.
Објавено во: Извештај за конгресот за дијабетес, 2014 година; 14 (1) страници 53-54