Диетална интеракција; цревна микрофлора и здравје; Списание Галенус
Цревната микрофлора има способност да влијае на појавата на вообичаени болести денес како што се дебелина, дијабетес, одредени видови на карцином, кардиоваскуларни заболувања и инфламаторно заболување на цревата. Истражувањата во последниве години за односот помеѓу цревната микрофлора и исхраната покажуваат дека „ние исто така сме она што го јадат нашите микроби“. Диетата е еден од најважните фактори, со директен ефект врз микробиомот и фактор што може лесно да се реши. Врската помеѓу исхраната и цревната микрофлора е двонасочна, бидејќи цревните бактерии исто така можат да влијаат на нашиот избор на храна, имајќи врска со мозокот преку супстанциите што ги произведуваат.
Клучни зборови: цревна микрофлора, здравје, микробиом
Цревната микрофлора има способност да влијае на појава на вообичаени болести како што се дебелина, дијабетес, одредени видови на карцином, кардиоваскуларни заболувања и инфламаторно заболување на цревата. Истражувањата во последниве години за односот помеѓу цревната микрофлора и исхраната покажуваат дека „ние сме она што го јадат нашите микроби“. Диетата е еден од најважните фактори, со директен ефект врз микробата и фактор на кој лесно може да се меша. Однос на диета - цревната микрофлора е двонасочна патека затоа што цревните бактерии можат да влијаат на нашите избори во исхраната преку поврзување со мозокот преку супстанциите што ги произведуваат.
Клучни зборови: цревна микрофлора, здравје, микроб
содржина
Вовед
Се вели дека ние сме она што го јадеме и со право. Богатото истражување во последниве години за односот помеѓу цревната микрофлора и исхраната покажува дека „ние сме исто така она што го јадат нашите микроби“. Покрај тоа, се чини дека цревната микрофлора има способност да влијае на појавата на одредени вообичаени болести денес, како што се дебелина, дијабетес, одредени видови на рак, кардиоваскуларни заболувања и инфламаторно заболување на цревата. Подеднакво, диетата влијае на цревната микрофлора и промените во исхраната може да предизвикаат промени во видот и бројот на цревни бактерии за само 24 часа [1].
Покрај диетата, цревната микробна флора може да биде под влијание и на други фактори: начин на живот, генетски материјал, лекови, колонизација при раѓање, одредени патологии [2]. Сепак, диетата останува еден од најважните фактори со директен ефект врз микробиомот.
Врската помеѓу исхраната и цревната микрофлора е двонасочна, бидејќи цревните бактерии исто така можат да влијаат на нашите избори на храна, имајќи врска со мозокот преку супстанциите што ги произведуваат. Идентификувана е преовладувањето на одредени видови бактерии и различен сооднос меѓу нив кај дебелите луѓе отколку кај оние со слаба или нормална телесна тежина. Исто така, се чини дека желбата за слатки е под влијание на присуството или отсуството на одредени видови цревни бактерии [3].
Хуманиот микробиом се состои од 10 [14] микроорганизми, вклучувајќи бактерии, вируси, габи и протозои [1]. Бактериите се најпроучуваната група на микроорганизми во дигестивниот тракт. Повеќето бактерии се наоѓаат во дебелото црево, каде што околината е попогодна за нивниот развој, со малку микроорганизми кои се спротивставуваат на повеќе кисела средина во желудникот или дуоденумот. Во дебелото црево, изобилството на микроорганизми достигнува 10 [11] клетки по содржина на грам. Доминантни бактерии во дигестивниот тракт се фирмикутите (руминококус, клостридиум, еубактерија, итн.), Бактериодети (порфиромонас, превотела, итн.) И актинобактерии (бифидобактериум) [4]. Бактериите во овие 3 фили претставуваат 98% од бактериите во човечкиот дигестивен тракт, а преостанатите 2% се претставени со лактоацили, стрептококи, ентеробактерии, со важни функции, дури и ако се во мал број [4].
Бактериите жители на човечкиот дигестивен тракт се и аеробни и анаеробни, па затоа досега само 30% од нив може да се одгледуваат во лабораториски услови, претежно аеробни. Имајќи го предвид овој аспект, можеме да кажеме дека сè уште има многу мистерии што треба да се откријат во светот на микроорганизмите кои коегзистираат со нас секој ден и кои влијаат на нашите животи повеќе отколку што замислуваме.
Цревниот тракт е колонизиран при раѓање, за време на бременоста е стерилен. Мајката ја пренесува цревната флора на новороденчето за време на раѓањето. Овој трансфер зависи од видот на раѓање, гестациската возраст и од тоа како бебето се храни по раѓањето (доење или формула). Секоја промена во цревната флора може да влијае на здравјето, најчесто предизвикувајќи дисбаланс на имунолошкиот систем што го зголемува ризикот од одредени болести, вклучувајќи рак.
Ефектот на различни видови на хранливи материи врз цревната флора
Растителни влакна
Диететските влакна се меѓу компонентите кои имаат најголемо влијание врз цревната бактериска флора, некои влакна имаат пребиотички ефекти. Покрај тоа, влакната не се варат и апсорбираат во тенкото црево, достигнувајќи речиси недопрена во дебелото црево, каде што некои од нив се подложени на делумна ферментација во присуство на микрофлора.
Целулозата, лигнинот и другите нерастворливи влакна поминуваат речиси недопрени низ дигестивниот тракт, не подлегнувајќи на процесот на ферментација во дебелото црево. Фруктоолигосахаридите, галактолигосахаридите се меѓу најпознатите и најефикасните влакна со пребиотички ефект. На овие се додава отпорен скроб, кој не се вари во тенкото црево и се однесува како влакно, имајќи можност да изврши пребиотички ефекти [4]. Сите овие видови на влакна имаат индиректно корисен ефект врз организмот преку производи што ги лачат цревните микроорганизми во процесот на ферментација. Исто така, пребиотиците се „храна“ на одредени корисни цревни бактерии, со што се фаворизира нивното размножување на штета на штетните. Извори на храна на пребиотици вклучуваат: соја и други мешунки (наут, грав, леќа), цели зрна, овошје и зеленчук, печурки итн.
Наб Obsудувачките студии покажуваат дека диетата со малку ферментирани влакна со пребиотички ефект доведува до намалување на вкупниот број на бактерии во дебелото црево, а зголемената потрошувачка доведе до спротивен ефект, нагласен со поголема генетска разновидност [1]. Лактобацили и бифидобактерии се видовите кои имаат тенденција да се размножуваат во случај на поголема потрошувачка на пребиотици [1].
Во врска со врската со рак, слаб внес на влакна и мало производство на масни киселини со краток ланец се забележани кај пациенти со колоректален аденом. Фруктоолигосахаридите, арабинолигосахаридите и полидекстрозата исто така ги намалуваат патогените бактериски видови (Клостридиум и Ентерококус), често присутни кај пациенти со колоректален аденом [1].
Врската помеѓу точната количина на растителни влакна и влијанието врз цревната флора не е утврдена со релевантни студии. Може да се претпостави дека присуството на препорачана количина на растителни влакна на ден (приближно 14 g/1000 kcal кај возрасни, според сегашните упатства за исхрана) во исхраната има корисни ефекти врз цревната бактериска флора со зголемување на вкупниот број на корисни бактерии или менување на односот на корисни видови. и штетните. Најјасна споредба може да се направи помеѓу микрофлората забележана кај луѓе на западна диета (малку влакна) и онаа забележана кај луѓе на медитеранска диета (богата со растителни влакна).
Вештачки шеќери и засладувачи
Дури и ако шеќерите немаат најдобра репутација кога станува збор за исхраната и здравјето, кога станува збор за нивните ефекти врз цревната бактериска флора, постојните научни докази не даваат јасен негативен ефект. Ова не е изненадувачки ако го земеме предвид процесот на варење на едноставни шеќери, кој завршува во тенкото црево. Можеме да кажеме дека само траги од едноставни шеќери можат да стигнат до дебелото црево во некои случаи, каде што може да се користат како храна за микробиомот. Земајќи ги предвид овие аспекти, може да се наведе дека едноставните шеќери немаат директен негативен ефект врз цревната флора [7].
Несакани ефекти може да се појават индиректно. Ако диетата содржи голема количина едноставни шеќери за сметка на храна богата со растителни влакна [7]. Постојат некои студии кои ја поврзуваат потрошувачката на гликоза, фруктоза и сахароза од природни извори (проучена е потрошувачка на едноставни шеќери од урми) со позитивни ефекти од зголемување на изобилството на бифидобактерии и намалување на видовите Бактериоиди и Клостридија [1]. Видовите клостридија се поврзани со синдром на нервозно дебело црево. И покрај класичните препораки за намалување на потрошувачката на млечни производи кај пациенти со синдром на нервозно дебело црево, се чини дека лактозата присутна во млечните производи ќе го намали изобилството на видови Клостридија [1].
Се појавуваат контроверзии во врска со вештачки засладувачи: сахарин, сукралоза и аспартам. Иако често се препорачува за пациенти со нетолеранција на гликоза, дијабетес, дебелина, неодамнешните студии тврдат дека вештачките засладувачи дури можат да предизвикаат и отпорност на инсулин. Еден од предложените механизми за овие ефекти е промена на бактериската флора преку голема потрошувачка на вештачки засладувачи. Нерамнотежата на цревната флора е спротивна на гореспоменатите ефекти на едноставни шеќери од природни извори, како што се оние од овошје [1].
Диета со соодветна содржина на протеини ја зголемува разновидноста на цревните бактерии. Во зависност од потеклото, протеините имаат различни ефекти врз микрофлората, но не може да се повлече јасна линија помеѓу животинските и растителните протеини. Досегашните студии главно испитуваа потрошувачка на црвено месо, протеини од сурутка и растителни протеини од зелен грашок.
Протеините од сурутка и зелен грашок ги зголемуваат видовите комензални бактерии Бифидобактериум и Лактобацилус [1]. Протеините од зелен грашок го поддржуваат производството на масни киселини со краток ланец во дебелото црево, масни киселини кои имаат антиинфламаторни и заштитни својства на цревната лигавица [1].
Протеините од месо, особено оние од црвено месо, се покажа дека имаат ефекти на раст врз штетните бактериски видови, како што се Бактериоидите и Клостридиумот. Истиот ефект може да се забележи во случај на познати диети со висока содржина на протеини и ниска јаглени хидрати (високи протеини - диети со малку јаглени хидрати) [1]. Овие диети помагаат да се намали телесната тежина побрзо, но со негативни ефекти врз цревната бактериска флора и другите метаболички дисбаланс [1]. Така, уште еднаш се демонстрира дека диетите што минимизираат или исклучуваат одредена категорија храна/хранливи материи не се корисни за долгорочно здравје, идеална опција е нискокалорична диета, но балансирана во макронутриенти.
Потрошувачката на големи количини на животински протеини е поврзана со зголемен ризик од синдром на нервозно дебело црево, асоцијација објаснета со нерамнотежа во микрофлората произведена од голема потрошувачка на животински протеини.
Мастите се меѓу најмалку проучуваните хранливи материи за нивниот ефект врз цревната бактериска флора. Големата потрошувачка на маснотии доведува до раст на анаеробни бактерии и видови на бактериоиди [1]. Маснотиите имаат индиректен ефект врз цревната флора, преку влијанието врз лачењето на жолчните киселини и нивниот состав. Мастите го стимулираат лачењето на жолчката и ја зголемуваат количината на секундарни жолчни киселини (како што е деоксихоличната киселина) присутни во изметот. Ileолчните киселини имаат антимикробен капацитет, со што се создаваат промени во бактериската флора на дебелото црево [2].
Во однос на видовите масти и нивниот квалитет, се чини дека заситените масти (особено оние од животинско потекло) влијаат на растот на видовите со негативни ефекти (Бактериоиди, Билофила), а мононезаситените и полинезаситените масти во рибиното масло доведуваат до размножување на добрите видови. (Bifidobacterium и Lactobacillus) [1].
Влијанието на различна храна врз цревната микрофлора
Овошје, зеленчук и маслодајни семиња
Ефектите на овошјето и различните видови ореви врз бактериската флора беа проучени во однос на содржината на полифенол. Бобинки се проучени, тие се исто така меѓу најбогатите со полифеноли. Резултатите покажаа зголемување на бројот на бифидобактерии, но не и на лактобацилите, кога се споредуваат со плацебо [2].
Се спореди потрошувачката на ф'стаци и бадеми, покажувајќи посилни ефекти врз микрофлората во случај на ф'стаци. Ова може да се должи на поголема содржина на полифеноли во ф'стаци. Зеленчукот и мешунките се изучуваат повеќе во вегетаријанска или медитеранска исхрана и помалку одделно. Затоа не може да се поврзе одреден ефект врз бактериската флора на некои специфични зеленчуци. Земајќи ја предвид содржината на растителни влакна и антиоксиданти и поволните ефекти на медитеранската диета, може да се заклучи дека зеленчукот е важен во исхраната што промовира здрава микрофлора.
Цели зрна
Цели зрна имаат корисни ефекти врз микробиомот преку нивната висока содржина на влакна. Потрошувачката на цели зрна е поврзана со поголема разновидност на микрофлората, зголемување на видовите бифидобактерии, лактобацили и намалување на бактериодите. Анализирајќи ги резултатите од неколку студии за цели зрна, вклучително и нивната потрошувачка за време на појадок, може да се наведе дека тие имаат бифидоген ефект [2].
Улогата на бактериската микрофлора во патологијата
Здравата бактериска микрофлора може да го олесни синдромот на нервозно дебело црево, хронично воспаление, запек, алергии на храна. Микрофлората, исто така, игра улога во одредени видови на рак [4]. Промените во цревната флора се поврзани и со дебелина, стареење, кардиоваскуларни заболувања, цироза и невродегенеративни заболувања. Истражувањата во оваа област се уште се во почетна фаза, што го отежнува воспоставувањето конкретни препораки кои ќе помогнат да се намали ризикот од овие болести или да се ублажат симптомите.
Механизмот на дејство на микрофлората во различни патологии се должи на неговото дејство врз имунолошкиот систем. Неодамнешните студии заклучуваат врска помеѓу дисбиозата и дебелината, но механизмите на дејствување се доста сложени и сè уште не се целосно разбрани. Дисбиозата или недостатокот на одредени видови бактерии во цревната флора може да наметне отпорност на нискокалорични диети, што на овие пациенти им го отежнува слабеењето. Се чини дека одредени видови бактерии имаат поголема способност да ја обноват калориската енергија и да предизвикаат благо воспаление. Кај луѓето со дебелина, помала разновидност е забележана во цревната флора, што се чини дека е поврзана со намалена чувствителност на инсулин и стимулација на воспалителни процеси [4].
Дијабетес тип 2 влијае на цревната флора и нејзините функции, како што се производство на масни киселини со краток ланец, клучни улоги во чувствителноста на инсулин. Потребни се повеќе студии за да се разбере односот помеѓу цревната микрофлора и дијабетес тип 2 и дали може да се препорачаат одредени промени во цревната флора за подобро да се контролира оваа патологија.
Се верува дека одредена нерамнотежа во бактериската флора може да го зголеми ризикот од одредени видови рак, особено кај оние со локализирана гастроинтестинална (карцином на желудник, карцином на дебело црево). Механизмите на дејствување се: почеток на воспаление, производство на генотоксини кои предизвикуваат промени во ДНК и метаболити кои можат да ја активираат карциногенезата [4].
Бактериите кои произведуваат лактат имаат супресивни ефекти врз клетките на ракот со инхибиција на цревната и гастричната карциногенеза. Така, одредени видови на лактобацили можат да го подобрат ракот на желудник и ракот на дебелото црево. Способноста на клеточна апоптоза и модулација на имунитет се меѓу главните механизми на дејство на лактобацилите.
заклучоци
Дури и ако студиите за влијанието на цревната флора врз здравјето сè уште се во зачеток, досега може да се извлечат некои вредни идеи за да го привлечат нашето внимание кога ќе се соочиме со патологиите на современиот свет. Постоечката литература исто така ни помага да извлечеме некои препораки за храната и нејзините компоненти кои имаат корисни ефекти врз цревната флора. Модулацијата на микрофлората може да биде удобен метод за спречување на рак, дебелина или кардиоваскуларни болести, но потребни се повеќе студии за да се утврдат јасни препораки. Компоненти на здрава исхрана, вклучувајќи интегрални житарки богати со растителни влакна, овошје и зеленчук богати со антиоксиданси, мешунките богати со растителни протеини исто така се препорачуваат во диети за промовирање на здрава цревна флора.