Диетата за слабеење помага или во комбинација со тренинг за силата
предмети
апстрактен
Позадина:
Квантификацијата на абдоминалните масти и нивната регионална дистрибуција станаа сè поважни при проценката на кардиоваскуларниот ризик.
Цел:
Истражување на ефектите од 16-неделна хипокалорична диета со ограничување на калориите од 500 Kcal на ден (WL) или иста диетална интервенција, плус тренинг за сила (WL + RT) на регионалната варијација на висцералниот абдомен (висцерално масно ткиво (ДДВ)) и поткожно (поткожно масно ткиво) (SAT)) губење на маснотии. Второ, да се идентификува единствената слика што најдобро ги претставува вкупните мерења на магнетна резонанца на вкупниот волумен на ДДВ и SAT пред и по постапката WL или WL + RT.
Дизајн:
Вкупно 34 дебели жени (индекс на телесна маса: 30-40 кг м-2) на возраст од 40-60 години беа случајно поделени во три групи: контролна група (C; n = 9), диетална група (WL; n = 12) и диета плус група за обука на сила (WL + RT; n = 13) со исто ограничување на калориите како група WL и 16-недела следен RT на целото тело од две сесии неделно.
Резултати:
Програмите WL + RT доведуваат до значителни промени во локацијата на највисокиот просечен опсег на ДДВ од L3-L4 до L2-L3 диск од претходно до интервенцијата, додека по WL најголемите релативни загуби на ДДВ беа L5-S1. Слични намалувања во областите SAT на сите нивоа на парчиња беа забележани по WL и WL + RT.
Заклучок:
Различни режими на губење на тежината може да доведат до различна дистрибуција на ДДВ. Локациите значително над (кранијална до) L4-L5 (т.е. 5-6 см над L4-L5 или на ниво на дискал L2-L3) дадоа подобро предвидување на вкупниот волумен на абдоминален ДДВ, додека каудалните слоеви не подобро предвидување на поткожниот волумен резултираше со маснотии, не само пред, туку и после WL или WL + RT.
вовед
Целта на оваа студија беше да се испитаат ефектите или на 16-та недела од хипокалорична диета со ограничување на калории од 500 Kcal на ден (WL) или иста диетална интервенција плус обука за сила (WL + RT) врз регионалната варијација во абдоминалниот ДДВ и SAT -Загуба. Втора цел беше да се спореди можноста точно да се идентификува рамката што најдобро ги претставува вкупните мерења на МНР на вкупниот данок на продажба и волуменот на SAT во абдоминалниот регион, користејќи го методот L4-L5 29 и следејќи пристап на ниво на диск пред и по диета или комбинирана диета и интервенција за обука на отпор. Претпоставивме дека депозитите на ДДВ и САТ имаат различни ефекти врз распределбата на абдоминалното ткиво, во зависност од спроведената диета и/или обука за слабеење. Покрај тоа, по интервенции на WL или WL + RT, се менува можноста да се предвиди вкупниот данок на продажба и масата на SAT со употреба на слики со единечни парчиња.
Методи
предмети
Аквизиција на МНР и анализа на слика
Поради ограничувањето на преводот во табелата, предметите беа прикажани во два тома на полу-тело. Добиени се сагитални, коронални и попречни локатори на абдоменот од дијафрагмата до срамната симфиза за да се утврдат точните анатомски локации за стекнување на слика, користејќи ја позицијата на секоја слика како референца на дискот. Секој волумен на полу-тело беше скениран со два купишта, секој со 10 соседни парчиња дебели 10 мм. Секој оџак беше подигнат за 20 секунди и се користеше редоследот на вгнезденото сечење. Користено е видно поле од 500 mm и сите купишта беа запрени од здив. Вкупното време на истражување беше приближно 5-10 минути.
Анализата на рамнината на дисковите изврши обележување на секоја слика поврзана со просториите на дисковите со користење на сагиттални извиднички слики. Сликата поврзана со анализата L4-L5 беше извршена откако беше обележана секоја слика поврзана со нивото на диск на L4-L4. Инте-набудувачката сигурност за пресметка на вкупниот данок на промет, SAT и TAT волумен беше 0,99 со коефициент на варијација од 5-8%.
Хипокалорична диета
Секој субјект во групата WL и WL + RT доби разновидна и избалансирана хипокалорична диета (55% од калориите како јаглехидрати, 15% како протеини и остатокот како маснотии) од 500 kcal на ден, според претходната дневна индивидуална анализа на потрошувачката на енергија преку мерење на забрзување. Оваа диета е дизајнирана да произведува губење на тежината од 0,5 кг неделно. Од контролната група беше побарано да ја задржат телесната тежина. За време на периодот на интервенција од 16 недели, телесната тежина се бележеше еднаш на секои 2 недели и во WL и WL + RT групите. На секои две недели, секој субјект во групите за интервенција присуствуваше на низа едночасовни семинари на кои нутриционистот предаваше правилен избор и подготовка на храна, навики на јадење, контролирање на големината на порциите и модифицирање на прејадување и други неповолни навики.
Дневник за тестирање на силата и обука
Програмата за обука на сила користена во оваа студија беше слична на онаа што беше претходно опишана. 11 Накратко, од субјектите беше побарано двапати неделно да се пријавуваат во објектот за обука за да направат една динамична вежба од 45 до 60 минути на сесија. Поминаа најмалку 2 дена помеѓу две последователни тренинзи.
Секоја тренинг сесија се состоеше од две вежби за продолжување на нозете (билатерален печат на ногата и билатерално продолжување на коленото), една вежба за продолжување на рацете (клупа) и четири до пет вежби за главните мускулни групи во телото. За време на целиот период на обука, беа користени само машини за отпор (Technogym, Gambettola, Италија). Отпорот во оваа студија беше зголемен или намален секоја недела во текот на 16-неделниот период на обука користејќи максимален пристап за повторување, така што оптоварувањата што создадоа даден релативен интензитет беа непроменети од недела во недела.
Во текот на првите 8 недели од периодот на обука, субјектите тренираа со оптоварувања од 50-70% од индивидуалниот 1-РМ (максимум за повторување) и во текот на последните 8 недели од периодот на обука, оптоварувањата беа 70-80% од максимумот. Покрај тоа, од 8-та до 16-тата недела, испитаниците изведоа некои (20%) од комплетите за продолжување на нозете и клупите за притискање на клупите со оптоварувања кои се движат од 30 до 50% од максимумот. Еден од истражувачите беше присутен на сите индивидуални сесии за вежби спроведени за да укаже и да го поддржи секој предмет за спроведување на соодветните стапки и оптоварувања на работата. Просечното придржување кон часовите по диети и единиците за обука беше над 95% за сите испитаници.
Статистички тестови
каде n 1 1 ij iid се случајни променливи кои следат дистрибуција N (0σ 1). Податоците беа трансформирани во протоколот и заговорот Бленд-Алтман беше искористен за да се потенцираат разликите помеѓу методите за пристап до промените во дистрибуцијата на данок на промет по интервенциите на WL или WL + RT. Пресметките на статистичката моќност за оваа студија се движеа од 0,75 до 0,80
Лево: сагиттална извидничка слика; Средно: Дистрибуција на површината на пресекот (mm 2) од процесот на xiphoid (горе) до јавна симфиза (подолу); десно: слики на пресек на L2-L3 и L4-L5. Извидничките и пресечните слики соодветствуваа на жена пред ( а ) и потоа ( б ) WL + RT интервенција. Распределбата на површината на пресекот одговара на средните вредности на групата WL + RT; во зелените области со ДДВ, во црвените области SAT. Ние ги преиспитавме сагитталните извиднички слики кај сите субјекти за да ја утврдиме анатомската позиција на рамните на сликата во однос на L4-L5 во однос на грбните пршлени. L4-L5 +7 го премина просторот на дискот L2-L3 кај 54,5% од пациентите (n = 18).
Абдоминална маст се менува по секој метод на анализа на МНР
Ниво на слика во однос на методот на ниво на дискол
TAT, ДДВ и SAT во целина беа значително намалени за WL и WL + RT групите (Слика 2). Не се пронајдени значителни разлики во големината на намалувањето помеѓу групите WL и WL + RT во вкупните износи за ДДВ, SAT и TAT. По интервенцијата, опсегот на ДДВ и ДДВ значително се намали во повеќето испитани нивоа на дискали (П.
Апсолутни количини на висцерална ДДВ (ДДВ), поткожни маснотии (SAT) и вкупни маснотии во стомакот (TAT) пред и по контролата, диета или диета + обука за отпор. * Значителни разлики (Р § значајни разлики (П.
Апсолутни количини на висцерална ДДВ (ДДВ) и поткожно масно ткиво (SAT) во абдоминалниот регион по пристап на ниво на диск пред и по WL ( а ) - или WL + RT ( б ) Интервенции. * Значајни разлики (P § Значајни разлики (P † Значајни разлики)
Апсолутни количини на висцерална ДДВ (ДДВ) и поткожно масно ткиво (SAT) во абдоминалната област во споредба со интервенциите со L4-L5 МНР методот PRE и POST WL ( а ) или WL + RT ( б ) * Значителни разлики (P § Значајни разлики (P a Значителни разлики (P 0, 81), додека овие беа подобрени како резултат на WL (r> 0, 92) или WL + RT (r> 0,85). Сместено пред интервенцијата Нивото на диск со највисока корелација со вкупниот волумен на SAT беше ниво на дискал L3-L4 (r = 0,92). По 16 недели интервенција, беше пронајдена соодветната корелација како резултат на WL на ниво на диск L5-S1 (r = 0, 96), додека резултатот од WL + RT беше на ниво на дискал L4-L5 (r = 0,93). Пред интервенцијата, нивото на диск со најголема корелација со вкупниот волумен на ДДВ беше на дисколот -Ниво L2-L3 (r = 0, 90). Како резултат на интервенција на WL или WL + RT, не беа забележани значителни промени на локацијата на областа на ниво на дискол со најголема корелација со вкупниот волумен на данок на продажба (на пр. со L2-L3; r = 0, 96 или r = 0, 96). .
Корелации помеѓу вкупниот волумен на ДДВ, ДДВ и ТАТ и одделните области на сликата во однос на методот за анализа на нивото на дискол на почетокот ( а ) и со PRE- и POST-WL ( б ) - или WL + RT ( в ) Интервенции.
Позиција на сликата во однос на методот L4-L5
Пред интервенцијата, корелацијата помеѓу вкупниот обем на ДДВ и ДДВ и одделните области на слика во однос на L4-L5 беше умерена (генерално r> 0,74), додека овие беа поделени со WL (r = 0,93) или WL + RT (r = 0,81) подобрена). Спротивно на тоа, коефициентот на корелација за волуменот на SAT е намален во споредба со претходната постапка (r = 0,79).
Односи помеѓу степенот на промени во вкупниот волумен на ДДВ и SAT и обемот на промените во рамковните области во однос на нивото на дискот и со методите L4-L5 MRI како резултат на WL или WL + RT
Метод на ниво на дискул
Коефициентите на корелација помеѓу индивидуалните промени во вкупниот абдоминален SAT волумен и индивидуалните промени во индивидуалните промени на парчињата во однос на методот на ниво на дискал беа генерално високи (средна r = 0,83), со регионална варијација според WL (од r = 0, 73 до r = 0,93), но со поголема релативна варијабилност како резултат на WL + RT (од r = 0,63 до r = 0,91) (6). Соодветните коефициенти на корелација за промените во вкупниот волумен на абдоминален ДДВ и индивидуалната област на слика во однос на методот на ниво на диск беа пониски од оние добиени за SAT како резултат на WL (просек r = 0,62) и WL + RT (просек r =) забележани 0, 59). Регионалните разлики беа забележани и кај двете интервентни групи, така што највисокиот коефициент на корелација помеѓу индивидуалните промени во абдоминалната ДДВ зона на различни нивоа на парчиња и соодветните индивидуални промени во глобалниот обем на ДДВ на L2-L3 како резултат на WL (r = 0,79 ) и поставете WL + RT (r = 0,76).
Корелации помеѓу големината на промените во вкупниот волумен на ДДВ, SAT и TAT и соодветните величини на промените во одделни области на слика во однос на методот на ниво на дискол како резултат на WL ( а ) - или WL + RT ( б ) Интервенции.
Позиција на сликата во однос на методот L4-L5
Коефициентите на корелација помеѓу индивидуалните промени во вкупниот волумен на абдоминална SAT и соодветните индивидуални промени во одделните области на слојот во однос на L4-L5 беа вообичаени високи како резултат на WL (просек r = 0,84), но поради низок WL + RT (просек r = 0,62) (7). Соодветните коефициенти на корелација за индивидуалните промени во вкупниот волумен на данок на продажба на стомакот и промените во еднослојната површина во однос на L4-L5 беа пониски од оние забележани за SAT како резултат на WL (просек r = 0,69) и WL + RT (средна r) = 0,51) (слика 7).
Корелации помеѓу големината на промените во вкупниот волумен на ДДВ, SAT и TAT и соодветната големина на промените во одделни области на слика во споредба со методот L4-L5 MRI како резултат на WL ( а ) - или WL + RT ( б ) Интервенции.
Истакнувајќи ја разликата помеѓу методите, табелите Бланд-Алтман покажуваат дека постои коефициент на варијанса од 4,4 and и 5,8% помеѓу логаритамската вредност на разликата помеѓу вкупниот данок на продажба на стомакот и промената на смената L2-L3 и промената Промена на вкупниот волумен на абдоминален ДДВ со дава вкупна грешка (дневник) од 8, 8 см 3 и 10, 6 см 3 како резултат на WL или WL + RT (8).
Дијаграми на Бленд-Алтман кои покажуваат логаритамски промени во вкупната маст на абдоменот и средна пристрасност s 2 sd од вкупниот абдоминален ДДВ и соодветните промени во индивидуалната слика на L2-L3 како резултат на WL ( а ) и WL + RT ( б ) може да се спореди.
дискусија
Во согласност со претходните студии, 36, 37, нашите податоци покажаа дека 8-неделна хипокалорична диетална интервенција со ограничување на калории од 500 Kcal на ден или WL плус обука за отпор резултираше во слична загуба на волуменот на ДДВ и SAT. Ова може да се објасни делумно со алометриската врска помеѓу промените во данокот на продажба и вкупната масна маса за време на диета за слабеење самостојно или во комбинација со обука за отпор. Затоа, Халгрин и соработници 38 предложија дека промените во масата на ДДВ се пред сè утврдени од промените во масната маса и првичниот однос на ДДВ-маснотијата, и ова е независно од интервенциите за губење на тежината. Овој однос може да го објасни недостатокот на разлики во намалувањето на количината на ДДВ и САТ.
Во согласност со претходните студии, 28, 23, 29, нашите резултати исто така покажаа дека односот помеѓу индивидуалните области на SAT и вкупниот волумен на SAT беше подеднакво висок на сите локации на слики пред интервенцијата, со најголема врска L3 за мерење на локацијата -L4 беше ниво (r = 0,92). Во овие случаи, способноста да се предвиди вкупниот волумен на SAT со користење рамки е подобрена и по WL и WL + RT постапките. Сепак, локацијата на мерењето на локацијата се смени по WL на L5-S1 и на L4-L5 ниво на диск како резултат на WL + RT. Затоа, оптималната локација за мерење за предвидување на обемот на SAT за основниот статус малку се разликува од онаа што е наведена за прогнозата за данок на продажба, додека се менува по интервенциите на WL или WL + RT.
Сумирајќи, резултатите од оваа студија покажуваат дека различните регулативи за слабеење можат да доведат до различна дистрибуција на ДДВ. По комбинирана диета за слабеење и обука за отпор, локацијата на најголемиот обем на данок на промет се смени од L3-L4 во L2-L3, но општата шема на дистрибуција на данок на продажба не беше променета поради слична тежина. Диета за губење само. Позицијата на највисокото депо за апсолутен SAT остана во иста позиција (т.е. на L5-S1) по WL или WL + RT. Локациите на ниво на L2-L3 дисковите (т.е. 5-6 см над L4-L5) се чини дека се подобро прилагодени за предвидување на вкупната висцерална маст, додека опашката на слоевите е подобра за предвидување на поткожното масно ткиво. Во овие случаи, можноста за предвидување на ДДВ и SAT маса со користење на индивидуални слики и преку WL и WL + RT беше подобрена во споредба со основните субјекти со вкупен повисок БМИ. Ова треба да се земе предвид со цел прецизно да се проценат количините на SAT и ДДВ пред и по диета, програма за вежбање или комбинирана диета и програма за вежбање. 43, 44, 45