Диететски аспекти корисни во долготрајната борба против вирусот САРС-КоВ-2
Пандемијата предизвикана од вирусот САРС-КоВ-2 го привлече вниманието на научниот свет кон важноста на правилната исхрана и одбраната од новиот коронавирус. Дури и ако нема модели на храна или хранливи материи кои гарантираат антивирусна заштита или позитивна еволуција во случај на инфекција, постојат научно оправдани елементи кои мора да се земат предвид, особено имајќи предвид дека присуството на вирусот кај нас се чини дека е трајно.
САРС-CoV-2 пандемија
Поминаа многу месеци откако пандемијата САРС-КоВ-2 започна да го прави својот данок врз светот, а конкретните начини на кои се дешифрира смртта се дешифрираат подетално. Така, јасно е дека во многу ситуации, најсериозните случаи, кои еволуираат со хоспитализација во АТИ, па дури и смрт, се карактеризираат со претеран воспалителен процес, поврзан со присуството на вирусот во телото, проследено со таканаречената бура со цитокини. Воспалението е потенцирано со коегзистенција на хронични заболувања (дијабетес, кардиоваскуларни заболувања и сл.), Зголемувајќи го ризикот од влошување и смртност [1].
Нутриционистички статус
Во овој контекст, треба да се нагласи дека нашиот нутриционистички статус има големо влијание врз здравјето, вклучително и во однос на промовирање на појава на заразни болести и подложност на инфекции. Се разбира, досега немаме јасни докази за ефикасна стратегија за спречување на коронавирусната болест, ниту за намалување на нејзината сериозност. Не постои специфична храна или природен лек што гарантира спречување на инфекција, аспект исто така нагласен од Светската здравствена организација [2]. Но, човекот се соочувал со многу вируси во минатото и неговиот нутриционистички статус во тие прилики докажал дека игра важна улога во еволуцијата на болеста [3]. Надвор од клиничките случаи, многумина се прашуваа дали антиинфламаторната диета ќе биде вистинска придобивка за пациентите со разни коморбидитети, што може да им помогне да направат лесна форма на болеста или дури и целосно да ја избегнат.
Диети со антиинфламаторна и имуномодулаторна улога
Постојат многу диететски модели кои имаат потенцијал да имаат антиинфламаторно и имуномодулаторно значење [4]. Би било претерано да се дадат конечни препораки до општата популација, барем во овој момент. Сè што можеме да сториме сега е да им препорачаме на сите да обезбедат правилен внес на протеини, јаглехидрати, масти, витамини и минерали, особено во однос на хранливите материи кои играат улога во поддршката на имунитетот. Но, фокусирањето само на нив значи игнорирање на фактот дека во телото има многу метаболички интеракции. Како таква, бидејќи борбата против вирусот САРС-КоВ-2 се чини дека трае, време е да се преземат диететски мерки за да се спречи егзацербација на заразни болести кај оние кои веќе ги имаат, но исто така и да се обезбеди одржување на здрав имунолошки систем за целото население.
Continueе продолжиме да се осврнуваме само на неколку диетални аспекти на огромното поле што ги нуди исхраната во насока на постигнување на претходно дефинираните цели: медитеранска диета, потрошувачка на зеленчук и овошје и улогата на диетални влакна, потрошувачка на риба и рибино масло.
Медитеранска диета
Од сите диети поврзани со намалување на воспалението [5] и ризикот од респираторни заболувања [6], медитеранската диета е најпопуларна. Се состои главно од зеленчук, овошје, мешунки и цели зрна, маслиново масло и ниско ниво на риба, ферментирани млечни производи и вино. Повремено се јаде црвено месо [7]. Присуството на големи количини на антиоксидантни витамини, како што се витамините Ц, Д и Е, постоењето на минерали како цинк или омега-3 масни киселини гарантираат антиинфламаторно дејство [8]. Фитонутриенти како што се феноли или антиинфламаторни, антитромботични и антиоксидантни пептиди не треба да се занемарат. Се разбира, бројот на имуномодулаторни и антиинфламаторни компоненти е многу поголем, но она што е важно е дека сите молекули дејствуваат синергистички и можат да спречат прекумерно воспаление или тромботични феномени [9,10,11,12].
Во врска со односот со воспаление, недостасуваат повеќето заштитни фактори во медитеранската исхрана. Советот да се избегне моделот на западна диета не е нов, тој не е поврзан со присуството на САРС-CoV-2. Длабоките негативни ефекти од оваа шема на храна се познати веќе долго време, а препораките за да се избегне тоа се веќе јавно здравје.
Важноста на влакната
Внесот на зеленчук беше анализиран во врска со респираторни и воспалителни болести, поради фактот што тие се богати со антиоксиданти, витамини, минерали и фитонутриенти. Полифенолите може дури да имаат докажано антивирусно дејство врз вирусите Зика, Денга и Западен Нил [18,19]. Прегледот на чадор неодамна покажа [20] дека постојат јасни докази за ефективноста на препораката да се јаде најмалку 4 порции зеленчук и овошје дневно. Овошјето и зеленчукот носат во различни количини витамини Ц и Е, главните диетални антиоксиданти, но исто така придонесуваат за диета и растителни влакна. Модулацијата на имунитетот од влакна е прикажана во многу студии. Така, се покажа дека преместувањето на бактериите преку интестиналната бариера се намалува при администрација на влакна [21].
Променета микрофлора
Изменетата микрофлора исто така може да ги промени лимфоидните ткива поврзани со цревата. Внесот на влакна го зголеми преживувањето на глувците заразени со вирус на грип преку неколку механизми, на пример, со ублажување на имунолошкиот одговор со промена на видот на генерирани имунолошки клетки, како и со производство на масни киселини со краток ланец од микробиотата, зајакнувајќи ги нивните функции. Ефектори на Ц88 + Т-клетки со влијание врз метаболизмот на клетките [22]. Почитувањето на препорачаниот оптимален внес на 25-40 гр растителни влакна на ден е многу важно.
Риба и рибино масло
Рибата и рибиното масло се поврзани во многу студии со спречување на болести кои предизвикуваат хаос во современиот свет, вклучувајќи кардиоваскуларни болести и некои видови на рак. Долг ланец Омега-3 масни киселини (PUFA) како што се EPA (еикосапентаеноична киселина) и DHA (докозахексаенонска киселина) имаат антиинфламаторно дејство преку неколку механизми, вклучително и нивно повластено вградување во клеточните wallsидови и селективна синтеза на еикозаноиди [23]. Голем преглед [24] заклучи дека 2-4 порции риба неделно се поврзани со помал ризик од смртност од сите причини. Сепак, нема студии за да се обезбеди сигурност во врска со антивирусната заштита.
Цитотоксичност на лимфоцитите
Кај моделите на грип, внесувањето риба доведе до негативна промена во имунолошкиот одговор, кој стана несоодветен [25]. Кај лабораториските животни, внесувањето на рибино масло го одложи чистењето на вирусот на грип и се меша со белодробниот имунолошки одговор, со промена на синтезата на интерферон и IgA. Друга студија покажа дека причината за овие несакани промени е намалувањето на цитотоксичноста на Т-лимфоцитите специфични за вирусот [26]. Хумани студии недостасуваат и, барем во теорија, ефектите треба да бидат корисни. ЕПА и ДХА може да се користат за синтетизирање на медијатори како што се марезини, ресловини и протеини, што може да го намали ширењето на вирусот на грип [27] и да ги намали воспалителните манифестации кај респираторните вируси [28].
Омега-3 масните киселини можат да комуницираат позитивно со ензимите COX, кои се вклучени во синтезата на проинфламаторни медијатори [29], но не е јасно дали рибата или рибиното масло можат да имаат вистински позитивни ефекти во борбата против новиот коронавирус. точка на ефективни стратегии за намалување на клиничките манифестации со резервирана прогноза.
Постои вистински потенцијал за омега-3 масните киселини (линоленска, ЕПА и ДХА) да ги инактивираат вирусите на липидните обвивки, како што е САРС-КоВ-2. Тие можат да предизвикаат лиза или оштетување на вирусниот плик со промена на неговиот интегритет [30,31]. Алвеоларните имунолошки клетки (макрофаги, леукоцити, НК, Т и Б клетки) ослободуваат масни киселини од типот на линоленска киселина во животната средина кога се стимулирани од вируси слични на САРС [30]. Денес е познато дека корона вирусите го модулираат липидниот профил на домаќините, така што се одржува оптималната хомеостаза за репликација на вируси. Внесувањето егзогена линоленска киселина ја потиснува репликацијата, менувајќи ги оптималните услови за вирусот. Забележано е дека овие масни киселини го инхибираат развојот на МЕРС во заразените клетки, како и репликацијата на ентеровирусот А71 и вирусот Коксаки А16 [32]. Иако е сугерирано дека би било корисно да се администрираат биоактивни липиди орално и интравенски за да се намали сериозноста на болеста или да се забрза закрепнувањето по КОВИД [33], совети за исхрана е многу полесно да се земат предвид.
Треба да се напомене дека имуномодулаторните ефекти на ЕПА и ДХА не се единствени и дека има и други липидни молекули кај рибите кои би имале антиинфламаторно дејство преку разни механизми кои ја модулираат активноста и метаболизмот на фактор со висока проинфламаторна и протромботична моќност, активатор на тромбоцити, вклучен во разни вирусни заболувања (СИДА, Денга треска, оштетување на белите дробови предизвикано од вирус на грип или респираторен синцицијален вирус). Поларните липиди кај рибите имаат дејство на анти-тромбоцитен фактор против други протромботични медијатори (тромбин, колаген, ADP). Рибата исто така има антитромботични, анти-слободни радикали и антихипертензивни пептиди. Следствено, едноставното зголемување на внесувањето риба обезбедува хранливи материи и биоактивни супстанции кои можат да влијаат на патогените врски на COVID-19, како што се воспаление и тромбоза.
Како заклучок, иако сме далеку од наоѓање на специфичен третман и вакцина против САРС-CoV-2, сепак можеме да дејствуваме со помош на рака за да спречиме инфекција и да го минимизираме нејзиното влијание. Диетата не нуди гаранции, но е важен фактор и лесно се прилагодува на тековните пандемични услови.