Дијабетес и целијачна болест Кога лебот ве прави болни - Дијабетес Медик Директ
„Дали има глутен таму?“ - Секој што ќе го праша ова денес во пекара или во ресторан, има голема шанса за корисен одговор. Пред неколку години често немаше ништо друго освен беспомошно кревање раменици. Денес, производи без глутен исполнуваат цели полици во супермаркетите, а многу пекари исто така ги наоѓаат. Избегнување на глутен е бес.
Овој тренд на начин на живот има една предност: привлекува внимание на болест која одамна е непозната - целијачна болест. Со автоимуната болест, погодените не можат да толерираат глутен. За околу 1 процент од европската популација се вели дека е засегната. Ова ја прави болеста најчеста нетолеранција на храна на нашиот континент.
Но, што е глутен?
Глутенот потекнува од англискиот израз „лепак“ за лепак и е колективен израз за протеини кои се наоѓаат во многу видови жито. Кога брашното се меша со вода, протеините се комбинираат за да формираат мрежа - се создава врска слична на лепак. Ова го прави тестото еластично и гарантира, на пример, дека лебот се зголемува кога се пече.
Тенкото црево полудува
Нормално, проголтаната храна се вари во желудникот и цревата, т.е се распаѓа на неговите одделни компоненти. Во тенкото црево, цревните ресички зафаќаат хранливи материи, кои потоа се транспортираат до разни органи преку крвта. Меѓутоа, кај луѓе со целијачна болест, телото го класифицира глутенот како натрапник во циркулацијата на телото. Имунолошкиот систем тогаш произведува антитела кои ја напаѓаат структурата на ресичките на тенкото црево. Оваа имунолошка реакција предизвикува воспаление на цревната обвивка и повлекување на ресичките. Хранливите материи од храната не можат повеќе да се апсорбираат оптимално, што може да доведе до недостаток на хранливи материи.
Најчестите симптоми на целијачна болест се варење, оштетување на ткивото во тенкото црево, гасови, дијареја, запек, главоболка и замор. Но, исто така, може да се појави депресија, губење на тежината и, особено кај децата, застој во растот и доцнење во развојот. Недоволното снабдување на телото може да предизвика и бројни други симптоми кои можат да се променат во текот на болеста. Овие разновидни, а понекогаш и целосно нетипични симптоми ја отежнуваат дијагнозата. Дијагнозата може да се постави јасно преку крвен тест и биопсија на тенкото црево.
Единствената терапија - одрекување за цел живот
Нема лекови за целијачна болест. Единствената терапија е доживотна, строго диета без глутен. Не е така лесно да не се јаде глутен воопшто. Многу видови жито, мешавини на зачини и готови јадења можат да содржат глутен. Протеинот може да се користи дури и во слатки, сладолед, лекови или производи за нега на заби. Единствениот начин да го направите ова е внимателно да ги прочитате состојките. Како и да е, одморите и службените патувања честопати остануваат предизвик за погодените.
Храна која содржи глутен
содржат може
Во меѓувреме, сепак, погодените можат да се вратат на цела низа производи за замена: тестенини без глутен, колачиња, леб или чоколадни плочки има во многу супермаркети и аптеки. Идеално, овие производи се обележани со вкрстено уво од пченица и затоа не смеат да надминуваат содржина на глутен од 20 mg на килограм. Германското друштво за целијаки (ДЗГ) го користи симболот без глутен како регистрирана трговска марка и го доделува на национални производители и дистрибутери на храна без глутен според договорот за лиценца. Лиценцирани се само производи за кои на ДЗГ е презентирана анализа на глутен од акредитирана лабораторија која не е постара од три месеци.
Ако цревата повеќе не се соочи со протеинот, штетата што глутен ја предизвика во тенкото црево може целосно да се повлече. Но, само занемарената лебна трошка може повторно да предизвика сериозна непријатност и може да поминат месеци за да се опорави воспаленото црево.
Без глутен само за целијачна болест
Многу луѓе кои не страдаат од целијачна болест доброволно се откажуваат од пченица, правопис, јачмен и 'рж. Познати личности и starsвезди како Мајли Сајрус и Гвинет Палтроу се колнат во тоа. Германското друштво за целијаки го смета овој тренд, освен добро, без медицинска причина. Многу храна богата со јаглени хидрати кои содржат глутен не само што обезбедуваат енергија, туку истовремено и вредни влакна и хранливи материи. Соодветните производи за замена честопати се повеќе од двојно поскапи. И бидејќи нема лепило протеин, производите честопати се посува. За да се компензира ова и да се подобри вкусот, процентот на шеќер и маснотии обично се зголемува.
Значи, ако навистина сакате да избегнете глутен, треба да дознаете повеќе. Овошјето, зеленчукот, оризот или мешунките може да го компензираат недостатокот на влакна и да го снабдуваат организмот со потребните витамини и хранливи материи. Дури и со додавање на лушпи од псилиум при печење леб, се постигнува поголема содржина на влакна, може да се користат јадра (на пр. Семки од сончоглед) и семиња (на пример, ленено семе), но исто така и снегулки од хе bда, цело просо, киноа или амарант.
Целијачна болест и дијабетес тип 1: заеднички гени
Во Германија околу 1 процент од населението страда од целијачна болест. Кај дијабетичарите тип 1, процентот е 5-7 проценти. Целијачна болест, како дијабетес тип 1, е автоимуно заболување. Научниците откриле дека двете болести ги делат гените на чувствителност HLA-DQ2 и HLA-DQ8, кои ја активираат имунолошката реакција, како генетски маркери. Овој факт може да објасни зошто целијачна болест е почеста кај луѓето со дијабетес тип 1. Во повеќето случаи, дијабетес тип 1 се јавува прво или се дијагностицира прво. Ова често се должи на појасните симптоми. Поради оваа причина, како дел од дијагнозата тип 1, често се користи тест на крвта за да се утврди дали е присутна целијачна болест.
Ако дијабетичар тип 1 има хипогликемија или се намалува потребата од инсулин, ова може да биде индикација за целијачна болест. Поради промените во мукозата на тенкото црево, јаглехидратите може да се апсорбираат од цревата во крвта само во помала мера. Ова го намалува нивото на шеќер во крвта иако се троши иста количина јаглехидрати. Во такви случаи, треба да се спроведе тест на крвта за да се утврди дали целијачна болест може да биде причина.
Врска помеѓу целијачна болест и дијабетес тип 2 сè уште не е докажана.
Ефекти врз терапијата со дијабетес
Дијабетичарите со целијачна болест, исто така, треба постојано да избегнуваат глутен. Во исто време, се разбира, оптималната контрола на шеќерот во крвта треба да го намали ризикот од секундарни болести. Засегнатите мора да забележат дека производите за замена без глутен имаат малку повисок гликемиски индекс заради користените основни состојки и затоа порастот на шеќерот во крвта после оброк може да биде поголем. Меѓутоа, меѓу замените производи без глутен, сега има производи за дијабетичари кои го зголемуваат шеќерот во крвта помалку нагло. На пример, тестенините направени од брашно од леблебија или црвена леќа имаат помалку јаглени хидрати и повеќе протеини во исто време.
Во основа, треба да се претпочита разновидна диета со многу зеленчук и овошје, млечни производи, посно месо, риба, добри растителни масла и свежо подготвени јадења.
Овес - посебен случај
Овесот има посебна позиција. Според мислењето на германското друштво за целијаки, конвенционално произведениот овес содржи голема контаминација со пченица и јачмен, така што пациентите со целијачна болест не се толерираат.
Во меѓувреме, сепак постојат специјално произведени (и обележани со прецртано уво) овес без глутен и производи направени од нив, како на пр. Б. Овесна каша. Како и да е, оваа храна прво треба да се внесе во менито во мали количини и постепено да се зголемува. Само краткотрајно надуеност, помеки столици или татнеж во стомакот може да се објасни со поголем процент на влакна.
Ако симптомите продолжат, треба да се испита мукозната мембрана на тенкото црево. Бидејќи овесот покажува одредена врска со другите видови жито што содржат глутен, иако процентот на соодветните протеини кои се слични на глутен е значително помал. Ова е причината зошто некои страдаат реагираат на овие протеини, додека други добро ги толерираат овие производи.
Во споредба со повеќето замени без глутен, овесот е богат со витамини, минерали, незаситени масни киселини и растителни влакна. Особено за одбележување е бета-глуканот содржан во овесот. Го намалува нивото на холестерол во крвта и има ефект на намалување на шеќерот во крвта, а истовремено ја подобрува чувствителноста на инсулин. Овие својства го прават овесот важна храна за дијабетичари со целијачна болест - под услов да можат добро да го толерираат.
Осмелете се да пробате деликатеси без глутен и да уживате во сочниот леб од жито, вкусната курва за полнење со кора од палента и малиот грев, чоколадниот фуџ.
Стефани Сухер, асистент за дијабетес ДДГ, советник за исхрана ДДГ