Дијабетес и рамадан
Научна поддршка: Др. Терезија Сарабај
Рамазан е 9-ти месец од исламскиот лунарен календар и месец на постот за муслиманите. Трае 29 или 30 дена и паѓа во различен период секоја година. Во 2020 година, месецот на постот ќе се одржи од 24 април до 24 мај. За тоа време, побожните муслимани постат помеѓу изгрејсонцето и зајдисонцето. Ова значи дека тие не јадат и не пијат во текот на денот.
Оваа промена на навиките во исхраната може да доведе до здравствени проблеми кај луѓето со дијабетес. Иако муслиманите со дијабетес не мора да постат, многу верници сакаат да учествуваат во Рамазан и покрај тоа што се хронично болни.
Луѓето со дијабетес треба да постат?
Постот во Рамазан е еден од 5-те столбови на исламот. Секој муслиман може да одлучи сам од почетокот на пубертетот дали тој или таа сака да постат во ова време. Ова исто така важи и за муслиманите со дијабетес.
Сепак, за нив е важно тие да донесат одлука за постот индивидуално во консултација со нивниот присутен лекар. На овој начин, може да се избегне сериозна нерамнотежа на шеќерот во крвта и луѓето кои се погодени учат да го проценуваат сопствениот ризик за понатамошниот тек на болеста. Бидејќи и двете Тип на дијабетес како и лекови а можните придружни и секундарни болести имаат влијание врз ризикот по здравјето за време на постот.
Добро е да се знае:
Постот може да биде здравствен ризик за луѓето кои имаат хронична состојба, како што е дијабетес. Ако сепак сакате да постите, ова треба да се направи по консултација со лекар.
Во зависност од ризикот, може да се направи разлика помеѓу 3 групи на луѓе:
Од медицинска гледна точка, луѓето со многу висок или висок ризик (групи 1 и 2) не треба да постат. Ако и покрај тоа, овие луѓе одлучат да постат, треба да се обезбеди интензивна нега и обука од лекарот што лекува, како и редовни контроли на шеќер во крвта и, доколку е потребно, прилагодување на третманот со лекови.
На што треба да внимаваат луѓето со дијабетес кога постат?
Месецот на пост носи со себе некои промени што мора да се земат предвид во терапијата со дијабетес. Затоа, во рамките на подготовките за постот во Рамазан, од суштинско значење е не само да разговарате со имамот, раководителот на црковните служби во џамија, туку пред сè со лекарот што ве лекува. Ова треба да биде околу 6 до 8 недели пред постот се одвиваат следниве точки што потоа треба да се разгледаат за време на Рамазан:
1. Проценете го ризикот
За некои луѓе, постот може да доведе до зголемен ризик по здравјето. Бидејќи и типот на дијабетес, сегашниот третман со лекови и можните придружни и секундарни болести, како и професијата, имаат влијание врз ризикот по здравјето за време на постот. Особено, мора да се процени ризикот од тешка хипогликемија и вишок шеќер (хипергликемија). Затоа е важно да се утврди индивидуалниот ризик заедно со лекарот што лекува пред почетокот на месецот на пост. За самооценување, под потточката „Дали луѓето со дијабетес можат брзо?“, Се разликуваат 3 групи луѓе во зависност од ризикот.
2. Редовна контрола на шеќерот во крвта
Независното мерење на нивото на шеќер во крвта треба добро да се совлада и исто така да се спроведува редовно во текот на Рамазан (најмалку два пати на ден, со инсулинска терапија од 3 до 4 мерења на ден). Бидејќи префрлениот ритам на јадење може да влијае на шеќерот во крвта. Шеќерот во крвта треба да се мери особено по често значајните вечерни оброци со цел да се избегне вишок шеќер.
3. Диета
Променетото однесување во исхраната и пиењето за време на Рамазан може да има силно влијание врз нивото на шеќер во крвта. Јадењето план за оброк со здрави алтернативи на некои вообичаени намирници, како што се повеќе зеленчук и салата наместо многу пржена и слатка храна, може да помогне да се намали зголемувањето на нивото на шеќер во крвта после јадење.
Дури и по крајот на Рамазан, треба да се внимава да се осигура дека не се троши премногу храна за да се спречи хипогликемија. Исто така, треба да се консултира и лекарот што посетува после месецот на пост. Треба да се дискутира за понатамошен третман на дијабетес и, доколку е потребно, третманот со лекови треба да се прилагоди на нормалните навики на јадење.
4. Движење
За време на постот треба да се избегнува силен физички напор поради зголемен ризик од хипогликемија и/или дехидрираност. Сепак, дури и во оваа фаза, лесното до умерено вежбање, како што се прошетките, е многу важно и треба да се прави секој ден.
5. Промена на лекови
За време на Рамазан, хипогликемијата може да се зголеми во текот на денот и вишокот шеќер во текот на ноќта. Затоа е важно однапред да се разговара за третманот со дијабетес со лекарот што лекува и, доколку е потребно, да се прилагоди дозата, кога се зема или видот на лекот. Променетите навики во исхраната и пиењето исто така можат да влијаат на крвниот притисок и нивото на липидите во крвта. Ова исто така треба да се земе предвид за време на третманот и да се разговара со лекарот што лекува.
Кога треба да се прекине постот?
Доколку има знаци на хипогликемија или хипогликемија, шеќерот мора да се измери веднаш, а постот да се прекине доколку е потребно.
Во принцип, сите луѓе со дијабетес треба да го прекинат постот кога
- шеќерот во крвта паѓа под 70 mg/dl (3,9 mmol/l). Ако нивото на шеќер во крвта е помеѓу 70 и 90 mg/dl (3,9-5,0 mmol/l), шеќерот треба да се провери повторно по еден час.
- шеќерот во крвта е над 300 mg/dl (16,7 mmol/l).
- Се појавуваат симптоми на хипогликемија, хипогликемија, недостаток на течности или акутно заболување.
(Опасност: Ако има недостаток на течности, системот за мерење на шеќер во крвта може исто така да ја процени погрешно вистинската вредност на шеќерот во крвта. Затоа, граничните вредности треба да се сметаат за задолжителни).
Дали бремените жени со дијабетес или гестациски дијабетес треба брзо?
Хипогликемијата е голем здравствен ризик за луѓето со дијабетес за време на Рамазан.За здравјето на бремените жени и нивното неродено бебе е уште поголем. Затоа, на бремените жени со постоечки дијабетес или гестациски дијабетес им се препорачува да го сторат тоа, да не постат. По консултација со присутните лекари, постот по одвикнувањето може да се надополни по гестациски дијабетес ако сакате.
Зошто здравата исхрана е важна и за време на Рамазан?
2 до 3 оброци дневно во текот на Рамазан може да ве искушат да јадете големи количини храна за краток временски период. Особено високо-енергетската храна со многу нездрави масти и бесплатни шеќери може да има негативно влијание врз нивото на шеќер во крвта на лице со дијабетес. Ова може да резултира во тешка хипогликемија. Затоа, здравата и урамнотежена исхрана треба да биде насочена и за време на постот. Наутро (Сухур), треба да се даде предност на консумирање сложени јаглехидрати и многу растителни влакна, како што се оние што се наоѓаат во производи од цели зрна или мешунки. Оброци со малку маснотии се препорачуваат навечер (Ифтар). Овие вклучуваат, на пример, зеленчук, овошје, салата или бело месо.
Покрај јадењето, пиењето е многу важно помеѓу зајдисонце и изгрејсонце. Вода и незасладени чаеви се особено погодни за ова.
Кои се ефектите на постот врз телото?
За време на Рамазан, целата дневна рутина се менува, вклучително и ритамот на спиење и јадење. Изборот на храна исто така може да се промени и да има невообичаени ефекти врз нивото на шеќер во крвта.
Во негативна смисла, може да биде следново Ризици оди со пост:
- Низок шеќер во крвта (хипогликемија)
- Високи нивоа на шеќер во крвта (хипергликемија) и дијабетични кетоацидози
- Висок крвен притисок (хипертензија)
- Низок крвен притисок (хипотензија)
- Влошување на крвните липиди
- Згрутчување на крвта (тромбоза)
- Недостаток на течности (дехидратација)
Но, постот исто така може позитивни ефекти повлекува:
- Подобрување на односот помеѓу лекарот и пациентот
- Подобрување на управувањето со дијабетесот со повеќе фокусирање на сопственото тело и болеста на дијабетес
- Губење на тежина
- Подобрување на нивото на липиди во крвта