Дијабетес мелитус ДЕЛИКАРДО

За да живеат, на сите клетки во човечкото тело им е потребна енергија што ја добиваат од компонентите на храната. Ензимите за варење ги разложуваат протеините во аминокиселини, мастите во масни киселини и глицерин и јаглехидратите во едноставни шеќери како што се гликоза, фруктоза и галактоза.

Кај дијабетес мелитус (ДМ), особено глукозата игра улога. Дијабетес мелитус е познат и како дијабетес и значи „мед-сладок проток“.

Во здрав метаболизам, по ингестија на храна, доаѓа до силно зголемување на гликозата, а со тоа и пораст на гликозата во крвта. Ова го стимулира панкреасот и ослободува инсулин. Инсулинот ја врзува глукозата, и двајцата се врзани за рецепторите на клеточниот wallид и канализирани во клетката, каде што се користи гликозата за производство на енергија. Нивото на гликоза во крвта се врати во нормала.

Овој механизам работи различно кај дијабетес мелитус. Гликозата не може да се апсорбира во клетките, што предизвикува зголемување на нивото на шеќер во крвта. Доколку ова не се лекува, засегнатото лице може да падне во таканаречена дијабетична запирка (кетоацидоза).

7-8 милиони луѓе во Германија се погодени од дијабетес мелитус (10% од населението).

На Класификација на дијабетес мелитус е поделена на следниов начин:

Дијабетес мелитус тип 1
Дијабетес мелитус тип 2

по болест на панкреасот
Хемохроматоза
хронично заболување на црниот дроб
Дијабетес мелитус предизвикан од лекови (на пр. После или за време на терапија со кортизон)
Гестациски дијабетес (ГДМ)

Подолу е краток преглед на тип 1, тип 2 и гестациски дијабетес мелитус.

Дијабетес мелитус тип 1

Околу 600.000 луѓе во Германија се погодени од дијабетес тип 1. Може да се појави на која било возраст и обично се манифестира пред 35-та година од животот.

Потеклото лежи во генетска предиспозиција, при што клетките што произведуваат инсулин на панкреасот се уништуваат од дефект на имунолошкиот систем. Затоа се нарекува автоимуна болест. Механизмите за оваа реакција сè уште не се познати.

Како резултат, постои апсолутен недостаток на инсулин, што значи дека глукозата не може да се канализира во клетките и да остане во крвта (хипергликемија).

До Симптоми на хипергликемија вклучуваат:

силна жед
големи количини на урина
патолошки зголемен апетит
Немоќ

Атеросклероза, ретинопатија (дијабетично слепило), нефропатија (бубрежна инсуфициенција) и невропатија (оштетување на нервите -> гангрена -> ампутации на стапалото и ногата поради дијабетични стапала) се меѓу истовремените болести или доцните ефекти на дијабетес мелитус тип 1.

Инсулинот мора да се замени за време на терапијата. За ова ги има следниве можности:

Конвенционална терапија (КТ)
Интензивирана конвенционална терапија (ИКТ)
Инсулинска пумпа

Вашиот лекар ќе разговара со вас која форма на терапија е погодна за вас.

Целите на нутриционистичката терапија се да се избегнат секундарни болести, да се подобри квалитетот на животот, да се елиминира хипертензијата и да се избегнат акутни компликации како што се хипергликемија.

За информации за диета за дијабетес мелитус тип 1, видете во делот Диета со дијабетес отстрани.

Дијабетес мелитус тип 2

Кај дијабетес мелитус тип 2, бројот на непријавени случаи се проценува на 2-3 милиони во Германија. 90% од засегнатите од дијабетес мелитус се дијабетичари тип 2. Бројот на погодените постојано се зголемува. Околу секоја петта личност над 60 години е погодена.

Дијабетес тип 2 е едно од најчестите и најскапи хронични заболувања.

Во минатото, типот 2 се нарекуваше и дијабетес во старост, но бидејќи сè повеќе млади страдаат од него, овој термин денес повеќе не се користи.

Оваа форма на дијабетес мелитус се јавува поради генетска предиспозиција, т.е. тоа е вродена или стекната отпорност на инсулин. На дијабетес тип 2 му претходи нарушена толеранција на гликоза која лесно се лекува, т.е. се лекува.

Ако луѓето со дијабетична диспозиција добиваат на тежина, се јавува дијабетес тип 2.

Посните луѓе со разумна и разновидна диета главно се поштедени, и покрај нивната предиспозиција. Тие развиваат дијабетес, ние го нарекуваме дијабетес овој тип 2а.

Прејадувањето и дебелината ја зголемуваат чувствителноста на инсулин.

Како резултат на зголемениот внес на храна, повеќе глукоза се апсорбира во крвта, што претерано го оптеретува панкреасот бидејќи треба да ослободува повеќе инсулин. Ова доведува до исцрпување на бета клетките и со генетска предиспозиција доведува до дијабетес мелитус тип 2.

Симптомите на дијабетес тип 2 се многу неспецифични и се развиваат постепено, па затоа дијабетисот често се препознава доцна.

Срцев удар, мозочен удар и артериосклероза се истовремени болести и имаат фатални последици.

Ако метаболниот синдром се дијагностицира рано, коморбидитетите може да се третираат, да се одложат или дури и да се спречат.

Терапијата се обидува да ја намали инсулинската резистенција со нормализирање на тежината (прилагодете ја диетата и вежбањето). Можеби ќе треба да се даваат лекови кои влијаат на шеќерот во крвта и да се даде инсулинска терапија. Понатаму, образованието за дијабетес е од суштинско значење за погодените.

Со нутриционистичка терапија ќе биде следново цели следени:

Оптимизирајте го прилагодувањето на гликозата во крвта
Промена на диета и редовно вежбање
Избегнување/одложување на последична штета
Избегнување на придружни болести и акутни компликации
Подобрување на благосостојбата
добар квалитет на живот

За информации за исхраната кај дијабетес мелитус тип 2, видете во делот Диета со дијабетес .

Гестациски дијабетес

Гестациски дијабетес е нарушување на метаболизмот на јаглени хидрати за време на бременоста. Ова нарушување обично се повраќа по бременоста.

Ова создава ризици за мајката (инфекции на уринарниот тракт) и детето (смртност пред и по раѓањето). Овие можат во голема мера да се спречат со рано откривање и терапија.

Дијабетес мелитус тип 1

Треба да се консумираат околу 10-20 проценти енергетски протеин дневно. Ова одговара на количина од 80-100 g протеини.

Брзите јаглехидрати, како што се оние што се наоѓаат во кола или пченкарни снегулки, треба да се консумираат малку. Храната што содржи јаглехидрати се диференцира според нивниот ефект на зголемување на шеќерот во крвта после јадење, познат како гликемиски индекс. Оваа нумеричка вредност покажува колку брзо се зголемува нивото на шеќер во крвта како резултат на храна богата со јаглени хидрати. Декстрозата служи како споредба, која е поставена еднаква на 100%. (Кречмар 2011)

Фруктоза, леќа, грав, соја

Ако треба да се пресметаат: зеленчук, ореви, мусли од свежо зрно

Гликемискиот индекс се однесува само на индивидуална храна, а не на цели оброци. Различната храна со јаглени хидрати во оброкот влијае едни на други во однос на нивните ефекти врз нивото на шеќер во крвта.

Фактори кои влијаат на гликемискиот одговор:

Фреквенција на внес на храна
Состав на храна
Состав на оброкот
Степен на обработка
Содржина на други макронутриенти во исхраната
Индивидуални флуктуации во зависност од времето на денот, брзината на јадење, степенот на мелење на храната

Гликемискиот индекс е од мало значење. Покрај гликемискиот индекс, односно зголемувањето на концентрацијата на гликоза во крвта по ингестија на јаглехидрати, особено значење му се придава на ослободување на инсулин, т.н. „гликемиско оптоварување“. Ослободувањето на инсулин зависи од видот и количината на јаглени хидрати. Избраната храна треба да има мало гликемиско оптоварување.

Гликемиското оптоварување се пресметува од гликемискиот индекс и содржината на јаглени хидрати во храната.

Алкохолни пијалоци се дозволени умерено со оброк што содржи јаглехидрати за да се спречи хипогликемија. Но, треба да се консумира само ако тоа може да се направи без ризик по здравјето.

соодветни алкохолни пијалоци	несоодветни пијалоци
Суво вино (печат на жолто вино за германско вино)	ликер
суво горчливо пенливо вино	Прекрасно вино
многу горчливо пенливо вино	Десертно вино (пристанишно вино, Мадеира)
Ракија (коњак, рум, арака)	Слатки овошни вина
Полусуво и слатко пенливо вино
(Кречмар 20011)

Совет за вежбање: Важно е да претпочитате малку маснотии, нежни методи за готвење и да јадете морска риба еднаш или двапати неделно.

Покрај диетата и прилагодувањето на инсулинот, вежбањето исто така игра важна улога и е дел од терапијата.
Овде е важно претходно да разговарате за програмата за вежбање со надлежниот лекар за да не се појави хипогликемија поврзана со вежбање.

Дијабетес мелитус тип 2

Бидејќи факторите на животниот стил, како што се внесувањето на премногу маснотии, протеини и калории, премалку растителни влакна и премалку вежбање го промовираат развојот на дијабетес тип 2, мора да се спроведе промена во исхраната во овие точки.

Енергијата намалена диета е на прво место. Потрошувачката на животински масти (заситени масни киселини) мора да биде ограничена со цел да се намалат нивоата на гликоза во крвта и да се подобри отпорноста на инсулин.

Понатамошни препораки за диета базирана на потреби може да се најдат во делот Дијабетес мелитус тип 1.

На долг рок треба да се постигне намалување на телесната тежина од 5-10%, а неделната физичка активност исто така треба да трае 150 минути, односно 30 минути на ден. Исхраната треба да содржи 15 g влакна на 1000 kcal. Вкупната содржина на маснотии во храната треба да биде максимум 30% и од тоа максимум 10% заситени масни киселини. Исто така, треба да избегнувате никотин и прекумерна потрошувачка на алкохол.

Ако нема подобрување, мора да се користат лекови. (Кречмар 2011)

На ДЕЛИКАРД О FoodCard може да им помогне на дијабетичарите да го информираат готвачот за диетата во ресторани или во други ситуации во кои тие самите не ја подготвуваат храната. Така помага да се придржувате кон исхраната без да го изгубите квалитетот на животот. Арии или објаснувања со долг ред, или грижа на совест затоа што не се држевте до вашата диета, завршија! На ДЕЛИКАРД О FoodCard е одличен со ECARF -Сигел, како производ што може да врати парче квалитетен живот кај страдалниците од алергија на храна. . продолжи да читаш

Изворите прикажани во загради може да се најдат во нашата библиографија !