Дијабетес мелитус тип 1 - Причини, симптоми, третман Моето здравје

Дијабетес тип 1 има многу имиња како што се малолетнички дијабетес, адолесцентен дијабетес и инсулин-зависен дијабетес. За разлика од дијабетес мелитус тип 2, малолетничкиот дијабетес е обично генетско автоимуно заболување и не се стекнува во текот на животот. Дијабетес тип 1 мора да се третира трајно со инсулин. Сериозни компликации се закануваат ако не успее метаболизмот на шеќерот во крвта.

Синоними

малолетнички дијабетес, адолесцентен дијабетес

дефиниција

Дијабетес мелитус (кратко дијабетес или популарно дијабетес) е нарушување на метаболизмот на шеќерот во крвта. Организмот не е во состојба да го регулира нивото на шеќер во крвта. Шеќерот или шеќерот од грозје (гликоза) е еден од јаглехидратите и е најважниот извор на енергија во организмот. Повеќето луѓе земаат форма на скроб (на пр. Во житарици, компири, тестенини или ориз). За време на варењето, скробот се распаѓа на гликоза. Инсулинот од панкреасот гарантира дека гликозата влегува во клетките.

Дијабетесот го нарушува метаболизмот на шеќерот во крвта

Ако, како кај дијабетес тип 1, има премалку инсулин, шеќерот продолжува да се акумулира во крвта. Како резултат, нивото на шеќер во крвта се зголемува, а клетките немаат извори на енергија истовремено, бидејќи шеќерот останува во крвта. За да се компензира недостатокот на енергија во клетките, црниот дроб навлегува и произведува гликоза. Но, дури и оваа новоформирана гликоза може да навлезе во клетките само со инсулин - што сè уште недостасува. Недостатокот на енергија во клетките затоа опстојува.

За да се компензира овој недостаток на енергија, организмот оди до масните наслаги. Ова има последици: организмот е преплавен со слободни масни киселини. Овие не можат да се разложат нормално поради нарушен метаболизам на јаглени хидрати. Се формираат таканаречени кетонски тела. Големото количество на масни киселини и кетонски тела доведува до закиселување на крвта што, доколку не се лекува, доведува до опасна по живот кетоацидотична кома (видете исто подолу: дијабетична кома).

Нивоа на шеќер во крвта кај дијабетес тип 1

Дијабетес тип 1 се одредува првенствено со мерење на шеќер во крвта и урината. Нормалната концентрација на шеќер во крвта е под 100 mg/dl на празен стомак. После јадење, ова се зголемува на околу 140 mg/dl. Зборувајте за дијабетес тип 1:

повторено повремено мерење на шеќер над 200 mg/dl
шеќер во крвта на гладно над 126 mg/dl
тест за оптоварување на шеќер (тест за толеранција на гликоза во усната шуплина) над 200 mg/dl.

Кај дијабетес тип 1, вредностите се често многу повисоки од оние дадени овде.

Шеќер во урината

Урината обично нема шеќер. Ако шеќерот во крвта е висок, глукозата може да се открие во урината. Оттука и името дијабетес, што на грчки значи „мед-сладок проток“. Тестот за вкус на урина одамна е сигурен дијагностички критериум за дијабетес.

Ако бубрезите функционираат правилно, со концентрација на шеќер во крвта од 180 mg/dl или повеќе (т.н. праг на бубрег), глукозата се излачува преку урината. Ова бара течност. Количината на урина драматично се зголемува (полиурија) и се зголемува жедта (полидипсија). Ако загубата на течност повеќе не може да се компензира со пиење повеќе, телото продолжува да се исуши (десикоза).

фреквенција

Дијабетесот е најчесто метаболичко нарушување во Германија. Се проценува дека околу 6-8 проценти од населението во оваа земја страдаат од дијабетес. Лекарите прават разлика помеѓу две големи групи на дијабетес: Дијабетес Тип 1 и Дијабетес Тип 2. 90 проценти од сите дијабетичари имаат дијабетес Тип 2. Останатите 5 проценти на специјални форми како што се хормонален или поврзан со лекови дијабетес, дијабетес како резултат на инфекции или гестациски дијабетес.

Симптоми

Единствениот хормон за намалување на шеќерот во крвта е инсулин. Инсулинот се прави во панкреасот. Тоа предизвикува клетките да ги отворат бравите за шеќер и да го апсорбираат шеќерот од крвта. Ова повеќе не работи ако панкреасот не произведува доволно инсулин или промените на клетките спречуваат постоечки инсулин да работи. И во двата случаи, глукозата повеќе не навлегува во клетките. Ова доведува до појава на симптоми на дијабетес тип 1.

Кај дијабетичари тип 1, панкреасот веќе не може да произведува доволно инсулин на многу рана возраст - обично во детство или адолесценција. Со текот на времето, се развива апсолутен недостаток на инсулин и концентрацијата на шеќер во крвта продолжува да расте. Ако повеќе од 80 проценти од клетките што произведуваат инсулин се уништени, се јавуваат следниве симптоми:

слатка урина бидејќи премногу шеќер во крвта се излачува преку урината
Често мокрење бидејќи бубрезите се обидуваат да ја разредуваат урината со шеќер
Голема жед да го надокнадите недостатокот на течности предизвикани од премногу мокрење
Дехидратација со сува кожа, нарушувања на видот, грчеви во телињата, главоболки и болки во стомакот, бидејќи често мокрење веќе не може да се компензира со пиење повеќе
Cелби, особено слатки (да се надополни недостатокот на шеќер во клетките, но ова не работи без инсулин)
брзо губење на тежината за неколку недели, бидејќи на телото му треба енергија. Но, бидејќи тој не го добива ова во форма на шеќер, тој ги претвора телесните масти и протеини. Сепак, по некое време, сите резерви на маснотии се потрошени.
чести инфекции на мочниот меур и инфекции на уринарниот тракт, бидејќи кристалите на шеќер во урината ја иритираат слузницата на мочниот меур и уринарниот тракт
Мирис на здив на кетонски и кетонски тела во урината, бидејќи кисели тела на кетон се произведуваат при распаѓање на мастите. Така што телото не стане премногу кисело и не паѓа во ацидоза, кетонските тела се излачуваат во воздухот и урината.

Прогресивна слабост и подложност на инфекција

Поради постојаното физичко оптоварување предизвикано од нарушен метаболизам на јаглени хидрати, децата и младите стануваат сè послаби, нивните перформанси се намалуваат и постојано се уморни. Покрај тоа, постои зголемена подложност на инфекции, честопати и на повреди на кожата и мукозната мембрана. Било какви рани ќе заздрават многу бавно. Причината за ова е зголемено ослободување на воспалителни гласнички супстанции со намален инсулински ефект. Покрај тоа, патогените микроорганизми како што се бактериите или габите се чувствуваат попријатно со високи нивоа на шеќер во крвта.

Дијабетична кома кај дијабетес тип 1

Ако раните симптоми се игнорираат подолго време - и не започнува третман - тоа може да стане опасно. Поради зголемениот недостаток на шеќер во клетките, организмот се лизга во таканаречената дијабетична кома (кома дијабетикум или кетоацидотична кома). Дијабетичната кома е означена со мирис на ацетон при издишување, болка во стомакот и повраќање. За да се ослободат од кетонските тела, пациентите дишат неверојатно длабоко и редовно. Лекарите зборуваат за дишењето на Кусмаул. Доколку не се лекува, може да почувствувате заматување на свеста и поспаност. По кратко време, следи несвест. Киселата состојба на дијабетичната кома е опасна по живот и бара итен лекар за итни случаи.

Дијабетичен шок

Постои уште една компликација, која е токму спротивна, имено дијабетичен шок. Сепак, ова се јавува само кога дијабетес тип 1 веќе е дијагностициран и третиран со инсулин. Со оваа компликација, нема доволно шеќер во крвта. Ова често се случува по преголема доза на инсулин, зголемен физички напор или ако пропушти оброк. Хипогликемија обично се развива одеднаш со чувство на глад, потење, бледило, мала главоболка, тремор или палпитации.

Засегнатите луѓе стануваат немирни, понекогаш исто така збунети, можни се напади. Ако мозокот повеќе не прима шеќер, следи несвест. Најдоцна во овој момент, лекарот за итни случаи мора веднаш да биде предупреден. На пациентите кои сè уште реагираат, честопати им помага парче глукоза, која повеќето дијабетичари секогаш ја носат со себе во итни случаи.

Компликации и последични штети

Компликациите од дијабетес тип 1 се исти како оние од дијабетес тип 2. Детални информации може да се најдат на сликата за дијабетес мелитус тип 2.

причини

Дијабетес тип 1 е автоимуно заболување. Склоноста кон дијабетес може да биде генетска. Со соодветна предиспозиција, веројатноста за развој на дијабетес тип 1 или 2 се зголемува. Сепак, дијабетисот не е наследен.

Кај дијабетес тип 1, сопствениот имунолошки систем на организмот ги уништува клетките на панкреасот кои произведуваат инсулин преку автоимуна реакција, сè додека конечно не може да се ослободи повеќе инсулин. Сè уште е нејасно зошто токму оваа одбранбена реакција се јавува кај некои луѓе. Но, научниците откриле дека одредени генетски црти ја зголемуваат или намалуваат склоноста кон автоимуни реакции. Во овој контекст, медицинските професионалци зборуваат за алели на ризик и за алели за заштита. Луѓето со ризик од алели во генетскиот состав имаат поголема веројатност да развијат автоимуни болести како што се дијабетес тип 1. Доколку се присутни заштитни алели, автоимуните реакции се јавуваат многу поретко.

третман

За жал, сè уште нема лек за дијабетес тип 1. Лекувањето со лекови со инсулин, сепак, овозможува квалитетен живот што може да се спореди со оној на здравите луѓе. Со цел да се избегне последователно оштетување, како што се нарушувања во заздравувањето на раните или проблеми со видот, терапијата со дијабетес треба да се проверува и прилагодува повторно и повторно.

Вежбајте инсулинска терапија на курсеви за обука на дијабетичари

Бидејќи дијабетичарите тип 1 веќе не произведуваат доволно инсулин во панкреасот, мора да се испорача хормонот за намалување на нивото на шеќер во крвта. Ова се прави преку шприцеви, обично во форма на дијабетични пенкала. Досега нема инсулин во форма на таблети. Инхалиран инсулин (сличен на спрејовите за астма) беше достапен пред неколку години, но беше повлечен од пазарот ширум светот од разни причини.

Од особено значење е дека потребата од инсулин е прецизно прилагодена на индивидуалните побарувања. Количината и видот на потрошената храна и физичката активност играат важна улога во овој контекст. Ова се прави преку редовни мерења на шеќер во крвта или урината, кои дијабетичарите тип 1 ги земаат независно.

За оптимална терапија со дијабетес, се препорачуваат специјални курсеви за обука на дијабетичари - подеднакво и за деца и за родители. Овој вид обука се одвива во текот на неколку дена, можеби дури и во клиника.

Препораки за однесување за дијабетичари тип 1

Пациентите со дијабетес тип 1 мора да се третираат со инсулин доживотно. Треба строго да ги следите упатствата на вашиот лекар. Третманот е успешен долгорочно само ако нивото на шеќер во крвта остане трајно во препорачаните граници, т.е. нивото на шеќер во крвта е стабилно.

И еден последен, но важен совет за родителите: пренесете ја одговорноста за дијабетесот и неговиот третман на вашето дете што е можно порано. Значи зајакнете

Спречување на дијабетични компликации

Со цел да се спречат дијабетични последици, како што се нарушувања на заздравувањето на раните, слабост на бубрезите или губење на видот, потребно е секогаш да се осигура дека нивото на шеќер во крвта е оптимално прилагодено. Избегнувајте премногу или премалку шеќер. Покрај тоа, следниве совети ќе помогнат да се спречи последичната штета предизвикана од дијабетес:

Не започнувајте со пушење. Пушењето ги влошува сите болести поврзани со циркулацијата.
Јадете здрав начин на живот со редовно вежбање и здрава, балансирана исхрана.
Редовно одете на нега на дијабетично стапало и внимателно грижете се за нозете.
Користете соодветни обувки за да ги заштитите стапалата од каква било повреда.
Редовно правете прегледи, на пример кај офталмологот.

прогноза

Квалитетот на животот со дијабетес тип 1 сега може да се спореди со оној на здравите луѓе. Бидејќи пациентите обично се навикнати на администрација на инсулин уште од рана возраст, тие навистина не се чувствуваат ограничени и честопати ја контролираат нивната болест изненадувачки добро. Сепак, ова важи само во случај дијабетес-1 да се препознае како таков што е можно порано. Со зголемување на недостаток на инсулин, ризикот од неповратна штета се зголемува.