Дијабетес најчеста причина за хронична бубрежна слабост
Според проценките, секој 13-ти Германец сега страда од дијабетес. Мажите и жените се погодени скоро подеднакво често. Процентот е највисок во возрасната група 60-79 години. Меѓународната федерација за дијабетес (ИД) проценува дека до 2030 година бројот на заболени од дијабетес во Германија ќе се искачи на околу 8 милиони луѓе.
Дијабетес мелитус може да предизвика заболување на бубрезите и веќе е најчеста причина за хронична бубрежна слабост. Затоа редовното следење на можното оштетување на бубрезите кај луѓето со дијабетес мелитус е многу важно. Тука сакаме да ве информираме за ефектите на дијабетисот врз бубрезите.
Ако бубрезите се оштетени кај пациенти со дијабетес мелитус, тоа се нарекува дијабетична нефропатија. (Нефрос = бубрег; патеи = болест). Зафатени се околу 40 проценти од пациентите со дијабетес.
Што е дијабетична нефропатија?
Постојано или постојано висок шеќер во крвта ги оштетува малите крвни садови во телото со текот на времето. Во бубрегот, особено се погодени единиците за филтрирање, кои се составени од мали садови (гломерула). Првиот знак на оваа таканаречена дијабетична нефропатија е дека одреден протеин (албумин) од крвта влегува во урината. Овој трансфер на албумин се поставува долго пред да се појави посериозна штета и треба да се проверува најмалку еднаш годишно кај сите дијабетични пациенти. Губењето на албумин може повторно да исчезне по подобрена контрола на крвниот притисок и дијабетес.
Меѓутоа, ако оштетувањето на бубрезите продолжи, структурата на единиците за филтрирање се повеќе се уништува, така што во бубрежните трупови се развиваат вистински дупки, но и блокади. Крвта тогаш е само недоволно прочистена. Тогаш виталните супстанции (вклучително и протеините освен албуминот) се губат во урината. Во исто време, отпадните материи (на пример, уреа) повеќе не се излачуваат и остануваат во крвотокот. Може да се појави внатрешно труење со урина (уремија). На крајот, бубрежните корпускули целосно ја губат својата функција.
Особено со дијабетес, можно е да се одложи ова оштетување, а со тоа и падот на функцијата на бубрезите со строго контролирање на крвниот притисок. Внимателното лекување, дури и со малку покачен крвен притисок, е од најголема важност. Меѓутоа, ако нарушената функција на бубрезите не се лекува, тоа може да доведе до хронична бубрежна слабост (бубрежна инсуфициенција). Тогаш постојаната терапија со бубрежна замена (хемодијализа или трансплантација) станува од витално значење.
Кои пациенти се изложени на ризик?
Дијабетична нефропатија обично не се појавува дури десет до петнаесет години по појавата на дијабетес. За жал, оштетувањето на бубрезите може да биде и првиот симптом на дијабетес кај пациенти постари од 50 години. Ризикот од оштетување на бубрезите е особено висок кај пациенти со комбинација на дијабетес мелитус и висок крвен притисок. Сепак, дијагнозата може да се постави во рана фаза со учество на прегледи за преглед. Раното откривање е многу важно бидејќи има сè поголем доказ дека добрата контрола на шеќерот во крвта го намалува ризикот од дијабетична нефропатија. Истото важи и за оптимално поставување на крвниот притисок (вредност 120-130/70 mm Hg). Раниот третман на дијабетес и хипертензија може да има позитивно влијание врз понатамошниот тек на дијабетична нефропатија.
Што можеш да направиш?
Вашиот матичен лекар нека ве проверува редовно за можни знаци на дијабетес (евентуално со вклучување на бубрезите). Како мерка на претпазливост, можете да добиете специјални тест ленти во аптеките за малку пари што откриваат протеини во урината - самиот посебен протеин (албумин), кој е важен во овој контекст. Со овој тест можете да се проверите дома дали дијабетисот веќе имал ефект врз бубрезите. Ако во урината има повеќе протеини (албумин) од нормалното, дефинитивно треба да се консултирате со лекар. Лекарот - заедно со вас - оптимално ќе го прилагоди вашиот крвен притисок, ќе го поправи шеќерот во крвта и ќе ви даде совети за здрава исхрана. Високиот крвен притисок се третира со таканаречени АКЕ инхибитори, кои истовремено ги штитат бубрезите.
Понекогаш се потребни други лекови или диететски мерки, но само по консултација со вашиот лекар, кој обично ќе соработува со внатрешен специјалист за болести на бубрезите (нефролог). Заедно, овие мерки можат да ја одложат или дури и спречат таканаречената бубрежна терапија за замена (обично хемодијализа) за неколку години.
Пушењето е исто така лошо за работата на бубрезите, бидејќи ги оштетува фините крвни садови во бубрезите. Дијабетичарите исто така треба да направат годишен преглед кај нивниот офталмолог и да им бидат проверени стапалата на секој состанок на лекар. Поради слабата циркулација на крвта во стапалата и како резултат на слабото заздравување на раните, дури и најмалите повреди можат да имаат фатални последици, кои често се откриваат доцна заради сензорни нарушувања.
Дијализа и трансплантација кај дијабетичари
И дијализа и трансплантација на органи се можни кај дијабетичари. Ризикот од компликации, сепак, е поголем отколку кај недијабетичарите, што го прави неопходен многу внимателен медицински мониторинг. Дијабетични пациенти со хронична бубрежна слабост може да се третираат со хемодијализа, перитонеална дијализа, трансплантација на бубрег или комбинирана трансплантација на бубрег во панкреас. Нефрологот може најдобро да ве посоветува за одлуката која терапија е најпогодна за секој пациент.
Дополнителни информации
Тука сте добиле само општи информации. Ако имате какви било прашања или сакате да дознаете повеќе, ве молиме консултирајте се со специјалист за бубрези (нефролог). Може да добиете адреси на нефролози од Германската фондација за бубрези, на пример.
Препорачајте статија "