Дијабетес Погледнете каква е болеста!
Дијабетесот е најчестата ендокрина болест, а вистинската фреквенција е потешка за проценка поради различните дијагностички стандарди. Земајќи ја предвид утринската хипергликемија како дијагностички критериум, околу 1-2% од популацијата е засегната. Оваа болест се карактеризира со метаболички абнормалности и доцни компликации кои влијаат на очите, бубрезите, нервите и крвните садови.
Дијабетесот може да биде примарен кога нема друга придружна состојба или секундарна, кога болеста се јавува во нарушувања на панкреасот, хормонални нарушувања, по некои лекови (стероиди, тиазиди) или во некои генетски синдроми. Примарен дијабетес мелитус е од 2 вида: тип 1, или инсулин-зависен и тип 2, неинсулин-зависен.
Постојат асимптоматски форми на болеста, но најчести манифестации се полиурија (тешка екскреција на урина), полидипсија (прекумерна жед со голем внес на течности) и полифагија (прекумерна потрошувачка на храна), симптоми предизвикани од хипергликемија (зголемена гликоза во крвта). Почетокот може да се должи и на дијабетична кома или дегенеративна компликација, како што е невропатија. Кај инсулин-зависен дијабетес, почетокот е обично пред 40-та година од животот, да биде ненадеен, жеден, прекумерно мокрење, зголемен апетит и губење на тежината, пациентите често имаат нормална тежина или помалку.
Неинсулин-зависен дијабетес обично започнува по 40-та година од животот и подоцна, со пациенти со најчесто прекумерна тежина и симптоми ослабени и оценети.
Внимателно! Дијагнозата на симптоматски дијабетес не е тешка; Пациентите со симптоми како резултат на хипергликемија се тестираат за шеќер во крвта наутро после (постот) и, ако е висок, сите лекари се согласуваат дека постои дијабетес. Проблемот е во асимптоматскиот, кај кого се сомнева само на болеста и кај кого утринската гликемија е во границите на нормалата; тие вршат дополнителни тестови за утврдување на дијагнозата, најчест е оралниот тест за толеранција на глукоза (со сомнителна ефикасност).
Забелешка! Нормален утрински шеќер во крвта е 80-115 mg%; вредностите од 115-126 мг% ја ориентираат дијагнозата кон мала толеранција на организмот кон јаглехидрати, а вредностите над 126 мг% откриени најмалку 2 пати ја потврдуваат дијагнозата на дијабетес. Оралниот тест за толеранција на глукоза (ретко се користи денес) се состои од администрирање на 75 g глукоза растворена во 300 ml вода наутро на празен стомак и мерење на гликоза во крвта пред и по 2 часа по администрација на глукоза; ако почетната гликоза во крвта е над 115 мг% и/или на 2 часа над 200 мг%, се поставува дијагнозата на дијабетес и ако утринската гликоза во крвта е помеѓу 115 и 126 мг% и/или гликозата во крвта 2 часа по е под 200 mg%, се поставува дијагноза на ниска толеранција на јаглени хидрати.