Дијабетес тип 2 - аеробна кондиција и придржување кон препорачаното минимум физичко

Jarvie JL, Pandy A, Ayers RC, McGavock JM, Sénéchal M, Berry JD, Patel KV, McGuire DK; Одделение за кардиологија, Медицински факултет на Универзитетот во Колорадо, Аурора, Кокомонија, САД; Нега на дијабетес 2019; 42: 1333-1339

дијабетес

Прашање: Интервенцијата во животниот стил останува најважната мерка во управувањето со дијабетес тип 2 (T2DM). Сепак, придржувањето кон препорачаната физичка активност (ПА) и влијанието на придржувањето кон кардиореспираторната кондиција кај оваа популација се малку проучени. Да се ​​испита придржувањето кон препораките за ПА и нивната поврзаност со кардиопулмонална кондиција кај популација на пациенти со Т2ДМ.

Методологија: Извршена е пресечна анализа на основните податоци од рандомизирано клиничко испитување (NCT 00424762). Вкупно 150 лица со Т2ДМ третиран со лекови и атеросклеротична кардиоваскуларна болест (АСЦВД) или со фактори на ризик за АСЦВД беа регрутирани од дневните клиники на универзитетскиот медицински центар. Сите лица беа подложени на оценет стрес-тест на неблагодарна работа до исцрпеност, снимен со анализа на размената на гасови за да се утврди врв на VO2. ПА беше проценето со користење на структурирано 7-дневно интервју за потсетување на физичка активност.

Резултати: Учесниците имале просечна ± СД возраст од 54,9 ± 9,0 години, 41% биле жени, 40% биле црни и 21% биле Хиспанци. Просечната HbA1c беше 7,7 ± 1,8% и просечната БМИ 34,5 ± 7,2 kg/m². Вкупно 72% имале артериска хипертензија, 73% хиперлипопротеинемија и 35% ASCVD. Просечната ± SD пријавена дневна ПА била 34,3 ± 4 kcal/kg, само 7% над онаа на седечката работа; 47% од групата ја пропуштиле минималната препорачана ПА. Просечниот peak SD VO2 врв беше 27,4 ± 6,5 ml/kg чиста маса/мин (18,8 ± 5,0 ml/kg/min).

Заклучок: Во просек, пациентите со T2DM кои имаат или се изложени на ризик од ASCVD пријавуваат ниско ниво на ПА и слаба кардиореспираторна кондиција. Ова ја потенцира важноста на постојаните напори за пополнување на овој терапевтски јаз.

Коментар: Начинот на живот што се карактеризира со мала физичка активност и хиперкалорична диета доведува до генетска предиспозиција за дијабетично метаболичко нарушување и зголемен кардиоваскуларен ризик. Категорична модификација на животниот стил не само што може да ја намали кумулативната инциденца на дијабетес за 60%, таа е составен дел од управувањето со хипергликемијата во Т2ДМ и е успешен начин за подобрување на инсулинската резистенција. Намалување на телесната тежина, што е потребно кај> 80% од пациентите со T2DM и што може да се постигне само со ограничување на калориите и зголемена физичка активност, исто така може да постигне ремисија на дијабетес во иста скала со баријатриска хирургија, ако слабеењето е доволно големо (ДИРЕКТ, 2018) . Зголемената кардиореспираторна кондиција, исто така, го намалува кардиоваскуларниот морбидитет и морталитет. За жал, придржувањето кон пациентите е слабо, како што оваа студија од САД импресивно демонстрира на типичен колектив за дијабетес. Ситуацијата може да се подобри само ако пациентите се вклучени во програма за контрола што одзема многу време и бара многу работна сила и е тешко да се финансира.