Дијабетес тип 2 може да доведе до зголемен шеќер во крвта и компликации

Автор: д-р Сорин Јоакара | Последен пат изменето: 9 ноември 2020 година

На оваа страница можете да најдете резиме на главните проблеми кај дијабетесот тип 2. Дијабетес тип 2 е главната форма на дијабетес по 30-та година од животот. Сепак, се среќава и кај деца, генерално по почетокот на пубертетот. Во САД. постојат некои региони каде детската дебелина е толку раширена што бројот на деца со дијабетес тип 2 е еднаков на бројот на деца со дијабетес тип 1.

Дијабетес тип 2 се јавува главно поради дебелина, односно отпорност на дејство на инсулин. Без оглед колку е висока отпорноста на инсулин, дијабетес тип 2 не може да се појави во отсуство на истовремен дефицит на секреција на инсулин.

Инаку, секрецијата на инсулин може да се зголеми на неодредено време, сè додека не стане соодветна за степенот на отпорност на дејството на инсулин и шеќерот во крвта остане нормален. Дијабетес тип 2 се карактеризира со прогресивно намалување на функцијата на клетките кои лачат инсулин. Ова намалување започнува многу години пред симптоматскиот почеток на болеста.

Дијабетесот не боли првично, барем неколку години. Повторено висок шеќер во крвта, сепак, придонесува за компликации. Затоа е потребно да се одржат нивоата на шеќер во крвта што е можно поблиску за да се избегне или одложи појавата на компликации со дијабетес.

Дефиниција за дијабетес тип 2

Дијабетес тип 2 е комплексно ендокрино-метаболичко нарушување кое длабоко влијае на енергетскиот метаболизам на организмот. Вклучува значителни промени во липидите (зголемен холестерол и триглицериди во крвта), јаглехидрати (хипергликемија) и протеини (организмот сам се јаде).

Во оваа болест, телото не произведува или не може ефикасно да користи инсулин. На телото му е потребен инсулин за да може да користи шеќер. Инсулинот го зема шеќерот во крвта и го воведува во клетките.

Без инсулин, шеќерот се таложи во крвта и не може да влезе во клетките. Без шеќер, клетките ќе гладуваат и ќе страдаат од недостаток на енергија. Со текот на времето, високиот шеќер во крвта (хронична хипергликемија) ќе ги оштети очите, бубрезите, нервите, крвните садови и срцето.

Дијагноза на дијабетес тип 2

Дијагнозата на дијабетес има посебно поглавје. Тоа се прави поинаку за време на 2 и 3 триместар од бременоста кај жени во споредба со 1 триместар и надвор од бременоста. Зголемено ниво на гликоза во крвта на гладно (гладно), 2 часа по внесување 75гр гликоза или во кое било време во текот на денот, заедно со интензивна жед и големо мокрење ќе дијагностицираат дијабетес.

Во поново време, гликолизиран хемоглобин е додаден на списокот на дијагностички тестови. Сепак, постојат некои ситуации во кои гликолизиран хемоглобин не може да се користи за оваа намена (на пр. За време на бременоста).

Колку често се јавува дијабетес тип 2

Дијабетес тип 2 е многу честа хронична болест. Тоа влијае на околу 6% од населението постаро од 20 години. Проценето е дека во 2010 година имало 285 милиони пациенти со дијабетес ширум светот.

Нивниот број ќе се зголеми за повеќе од 50% во следните 20 години и постепено ќе се приближува до бројката од 500 милиони. Сепак, ризикот од дијабетес тип 2 варира во голема мера во зависност од различни фактори, но особено прекумерната тежина.

Причините за зголемување на телесната тежина

Тековната епидемија на дебелина се објаснува со нерамнотежа во внесувањето и потрошувачката на енергија. Вишокот што останува на крајот на денот неизбежно ќе се зачува. Причините за оваа нерамнотежа се генетски, еколошки, индивидуално однесување (вклучително и јадење) и хормонски фактори.

Најважните модифицирани фактори на ризик се:

седентарен
начинот на кој правиме избор на храна
влијанието на рекламите врз последователното однесување
интеграција на феноменот на глобализација во личниот живот

Помалку познати патеки вклучени во процесот на гоење се:

варијанти на генетски ризик
промени во начинот на читање на генетскиот код
влијанието на вообичаените супстанции во животната средина врз хормоналната рамнотежа
интеракции помеѓу нервниот и ендокриниот систем
промени во профилот на бактерии на ниво на цревата

Решението е урамнотежена исхрана, богата со зеленчук и малку слатки и други едноставни шеќери (без витамини).

Постојат неколку видови на дијабетес тип 2

Дијабетес тип 2 не е ист за секого. Од самиот почеток, може да се забележи голема разновидност кај знаците, симптомите и третманот, иако името на болеста е исто.

Постојат две големи класи на дијабетес тип 2. Првата е онаа на дебели луѓе кои не вежбаат, кои се генерално постари и сочинуваат 85% од случаите.

Втората класа е онаа кај луѓето со нормална тежина или на горната граница на нормалата, кои прават нормално движење. Тие се генерално помлади и сочинуваат 15% од случаите. Тука се споменува дека некои ќе докажат дека имаат друг вид дијабетес и процентот може да падне на 10%.

Причини за дијабетес тип 2

Причините за дијабетес тип 2 имаат посебно поглавје. На кратко, постојат две големи феномени во почетокот и прогресијата на болеста. Првиот е отпорност на дејството на инсулин. Второто е недостаток на секреција на инсулин. Отпорност на инсулин значи накратко дека иако панкреасот произведува доволно инсулин, тој е мрзлив и не работи. Причината е што сите ставаат „стапови во тркалата“.

Дефицит на секреција на инсулин значи дека панкреасот е „уморен“ и не може повеќе да произведува инсулин колку што бара телото. Ова доведува до губење на рамнотежата помеѓу побарувачката (висока) и понудата (ниска).

Во пракса, постои континуирана целина. Започнува од екстремната инсулинска резистенција како главен механизам. Потоа преминува во областа каде што се комбинира во еднакви пропорции со дефицитот на секреција на инсулин. Конечно, таа оди во друга крајност во која намалувањето на секрецијата на инсулин е главниот, па дури и единствениот вклучен механизам.

Симптоми на дијабетес тип 2

Во времето на клинички почеток на хипергликемија, дијабетес тип 2 е често асимптоматски. Класичните симптоми на интензивна жед, зголемен внес на вода (полидипсија), често и често мокрење (полиурија) и губење на тежината почнуваат да се појавуваат само откако значително се зголеми шеќерот во крвта, обично над 180 mg/dl (10 mmol/l) ) Ова понекогаш може да се случи само по неколку месеци, па дури и неколку години од времето кога гликозата во крвта помина за време на дијабетес.

Компликации од дијабетес тип 2

Компликациите од дијабетесот имаат посебно поглавје. Во зависност од тоа кога ќе се појават, компликациите на дијабетесот можат да бидат акутни (може да се појават во секое време по дијагнозата) или хронични (да се појават по 3-5 години еволуција). Во зависност од големината на погодените садови, хроничните компликации можат да бидат микроваскуларни (мали садови) или макроваскуларни (големи садови). Дијабетична нога е комбинација на компликации на мали (микроваскуларни) и големи (макроваскуларни) садови. Стапалото на Шарко е екстремна варијанта на дијабетична нога. Се базира на тешка вегетативна невропатија.

Спречување на дијабетес тип 2

Добрата вест е дека постојат работи што можете да ги направите за да ја спречите или одложите болеста. Вашиот ризик се состои од голем број фактори кои придонесуваат за болеста. Некои од овие фактори навистина потекнуваат од гените наследени од родители, баби и дедовци, прадедовци. Тие секогаш ќе бидат присутни. Некои од нив може да се модифицираат:

дебелина, особено маснотии во стомакот
седентарен
прејадување
пушење
крвен притисок повисок од нормалниот

Во таква ситуација, здравиот начин на живот станува многу важен. Запомнете, дури и ако вашите родители имаат дијабетес, има многу работи што треба да се направат за да се спречи болеста. Да се биде активен, најмалку 30 минути физичка активност со умерен интензитет може да го намали ризикот од дијабетес. Чувајте балансирана исхрана, променете ги концентрираните слатки на овошје и зеленчук.

Исто така, индицирано е постојано следење на нивото на шеќер во крвта за да се открие однапред можно зголемување на истиот.

Третман на дијабетес тип 2

Гликемиските вредности што се користат за дијагностицирање на дијабетес не се погодни за употреба како цели за третман по дијагнозата. Третманот на дијабетес се заснова на промена на животниот стил, почитување на здравата исхрана, промовирање на физички напор, борба против пушењето и почитување на часовите за спиење.

Третманот со инсулин треба да се започне рано кога и да е индициран за да се спречи појавата на хронични компликации на дијабетес. Принципите на третман ги следат препораките во Водичот за дијабетес АДА (Американско здружение за дијабетес).

Шансите за лекување на дијабетес се ограничени

На долг рок, одговорот на ова прашање е поволен. На краток рок, единствената форма на дијабетес што може да се излечи релативно лесно е гестациски (бременост) дијабетес. По породувањето, жената со дијагностициран гестациски дијабетес честопати може спонтано да се врати на нормалното ниво на шеќер во крвта. На идно раѓање постои многу голема веројатност за повторување на гестациски дијабетес (гестациски).

Пациентот исто така треба периодично да се следи бидејќи последователниот ризик од развој на дијабетес тип 2 е многу висок. Кај дијабетес тип 1, 1-5 недели по откривањето, може да се појави минлива ремисија (исчезнување) на дијабетес.

Понекогаш инсулинската терапија може да се прекине до 2 години. Тоа не е лек затоа што дијабетесот секогаш се враќа, со инсулин потребен за преживување.

Кај дијабетес тип 2, враќањето во нормала може да се постигне ако дијагнозата е многу близу до реалниот почеток и постои екстремна (морбидна) дебелина. Брзото губење на тежината од 30-40Kg поврзано со здрав начин на живот, а потоа и одржување на телесната тежина во нормални граници може да доведе до враќање во нормалната зона на толеранција на глукоза.

Внимателно! Волшебствата и „старомодните“ лекови не помагаат. Тие понекогаш прават многу штета, се додека пациентот ги избира наместо редовни посети на лекар.