Дијабетес тип 2 - што доаѓа по метформин • општ лекар преку Интернет

Метформин сè уште е број 1 во третманот на дијабетес тип 2 поради неговата добра ефикасност, нискиот ризик од хипогликемија и недостатокот на ризик од зголемување на телесната тежина. Понекогаш, сепак, се јавува нетолеранција или намалувањето на шеќерот во крвта е недоволно. Сега се достапни добри алтернативи за овие случаи.

општ

78-годишниот Рајнхолд В. имал дијабетес тип 2 веќе осум години. Под 2 x 1.000 mg метформин и 1 x 6 mg глимепирид, HbA1c е 6,3 mg/dl, GFR е 43 ml. Исто така постои и коронарна срцева болест со петкратно бајпас, хиперлипопротеинемија и есенцијална хипертензија. Тој исто така прима ASA 100, симвастатин 1 x 10 mg и карндесартан 1 x 16 mg.

Тој во моментов известува за честа вртоглавица и потење за време на вежбање. Мерењата на гликозата во крвта покажаа ниски вредности до 48 mg/dl.

Глимепирид потоа беше прекинат и дозата на метформин се намали на 2 x 500 mg. Покрај тоа, г. В. доби инхибитор на DPP4 ситаглиптин во доза од 1 x 50 mg.

После дванаесет недели, целите на терапијата (гликоза во крвта на гладно 180 мин. Неделно), намалување на телесната тежина и непушење пушење беа исклучително важни цели што треба да ги решава матичниот лекар одново и одново и бара голема подготвеност за комуникација.

Објавено во: Општ лекар, 2018; 40 (5) страници 36-41