Дијабетичен фокус на стапалото Наоѓање лекар

Дијабетична нога: дефиниција

Лекарите зборуваат за синдром на дијабетична нога или дијабетична нога кога ќе се разболат стапалата на дијабетичарите. Отворени рани, чиреви, воспаленија или мртво ткиво (некрози) може да се видат на дијабетична нога.

Дијабетичното стапало е едно чести компликации на дијабетес мелитус. Лошо прилагодените дијабетичари често развиваат оштетени нерви (дијабетична полиневропатија) и слаб проток на крв (исхемична дијабетична нога). Овие болести доведуваат до дијабетична нога кај секое трето заболено лице.

Со цел да се спречат инфекциите и, во најлош случај, ампутација, дијабетичарите треба да ги проверуваат нозете секој ден и да се консултираат со својот лекар дури и ако има мали промени.

Дијабетична нога: причини

Вистинската причина за синдром на дијабетична нога е една Повреда на стапалото. Сепак, дијабетес мелитус може да предизвика безопасна точка на притисок да се развие во распространета рана или чир:

Дијабетична нога: симптоми

Симптомите на дијабетична стапало се комплексни и се движат од мали точки на притисок до мртви делови на стапалото. Следниве знаци можни се:

Вкочанетост
Нема чувство за топлина или студ
Пецкање, "иглички"
Болка, убод или чувство на печење во нозете
Болка при одење, особено кај телињата
Сува кожа, без потење
Оток и црвенило
Калуси
Повреди
Отворени рани
Чиреви на прстите, задниот дел на стапалото или подножјето (malum perforans)
Погрешно усогласување како прсти на ноктите
Сина боја без боја (гангрена)
Скршени коски или срушено стапало (стапало Шарко)

Лекарите ги делат симптомите на дијабетична нога во различни фази. Тие се базираат на т.н. Вагнер-Армстронг класификација.

На Вагнер класификација ја опишува длабочината на раната на скала од 0 до 5:

0: Пациентот има точка на притисок што може да се развие во рана.
1: Theртвата има површна рана на стапалото. Лекарите зборуваат за дијабетична нога во раните фази.
2: Раната се разви во чир кој се протега на тетивите и капсулите.
3: Засегнатото лице има чир што влијае и на нивото на коските и зглобовите.
4: Раната се развила толку многу што делови од стапалото починале.
5: Целата нога почина.

Со Класификација на Амстронг Лекарите, пак, го класифицираат дијабетичното стапало според воспалението (инфекција) и недоволниот проток на крв (исхемија). Ја користите скалата од А до Д:

О: Нога без исхемија и инфекција
Б: Нога со инфекција
C: Нога со исхемија
Д: Нога со исхемија и инфекција

Пронајдете го вистинскиот лекар препорачан од пребарувањето на лекар FOCUS-GESUNDHEIT во регионот

Дијабетична нога: лекување

Во зависност од тоа колку напредувале раните, различни лекари ќе го лекуваат стапалото. Ако пациентот има само мали симптоми (до Вагнерова скала 1) или воспаление или слаб проток на крв (до скала Ц Армстронг), Матичен лекар се грижи за дијабетична нога.

Ако раните се влошат, лицето треба да добие Клиника за стапала бараат Тука интердисциплинарен тим од таканаречени податјатри (медицински подијатри), ортопеди, дијабетолози и ангиолози (васкуларни специјалисти) ги третираат поплаките. Пациентот може да добие амбулантска нега тука. Ова значи дека тој не мора да остане во клиниката за стапала преку ноќ.

Ако дијабетичното стапало продолжи да се влошува (од Вагнер скала 2 или Амстронг класа Д), пациентот треба да биде во Центар за компетенции за синдроми на дијабетични стапала оди Тука погодената личност останува во болница неколку недели додека неговите симптоми повторно не се подобрат. Тим од различни специјалисти, исто така, се грижи за пациентот во центарот за компетенции.

Без оглед каде се лекува пациентот, терапијата за дијабетична нога обично се состои од следниве елементи:

Нега на рани
Олеснување на притисокот
Третман со дијабетес
Ортопедски чевли
Подијатрија терапија (медицинска нега на стапалата)
обука

Во некои случаи, овие модули за терапија не се доволни и медицинските професионалци мораат да работат на делови од стапалото. Спречувањето на ампутацијата е примарна цел на третманот на дијабетично стапало.

Дијабетична нога: нега на рани

Правилната грижа за раната е најважниот чекор по дијагностицирањето. Лекарот првично придонесува за ова мртво ткиво од Подоцна ја чисти раната и става еден Здружение во. Во зависност од тоа дали раната е заразена и дали лачи течност, тој може да користи различни преливи за рани.

Ако раната е воспалена, лекарот обично ќе даде дополнителен влез антибиотик како таблета. Ако инфекцијата е сериозна, има смисла да се инјектира антибиотикот директно во крвотокот. Лекарот мора да го менува облекувањето секој ден и повторно да ја исчисти раната.

Дијабетична нога: ослободување од притисок

За да зараснат раните, важно е да се отстрани притисокот од стапалото. Лекарот може да го ослободи притисокот држејќи го стапалото наоколу со a Гипс на Париз, втор памучен завој или ортоза опремува. Патерици или инвалидска количка исто така може да бидат корисни привремено за да не се преоптоварува стапалото. За поголеми рани, експертите препорачуваат пациентите воопшто да не ја спуштаат ногата. Во овој случај, засегнатото лице мора да се придржува до строг одмор во кревет.

Дијабетична нога: третман со дијабетес

Лекарот не само што треба да се осигура дека се грижи за раната и го олеснува притисокот врз стапалото. Во исто време, важно е дека вистинската болест, дијабетесот, е добро контролирана. Дали се Нивоа на шеќер во крвта во нормален опсег, нервите и крвните садови на нозете не се дополнително оштетени.

Ако циркулацијата на крвта е веќе многу ограничена, лекарот може Лекови препише. Таканаречените инхибитори на агрегација на тромбоцити, на пример, осигуруваат дека крвта тече подобро.

Лекарот исто така може да направи еден хирургија кауза. Хирургот го отвора тесното грло со катетер за балони. Тоа е пластична цевка со балон на надувување одозгора. Хирургот го турка катетерот кон погодениот дел и го расплетува со компримиран воздух. Така, тој може да го прошири садот. Алтернативно, хирургот поставува бајпас. Тој отстранува вена или артерија од пациентот и го премостува стегањето со него. Веднаш штом ќе се подобри циркулацијата на крвта, дијабетичното стапало заздравува подобро.

Покрај тоа, како и сите дијабетичари, пациентите со синдром на дијабетична нога мора да внимаваат да не пушат, да вежбаат доволно (колку што е можно), да јадат балансирана исхрана и да ослабат.

Дијабетична нога: ортопедски чевли

По заздравувањето на раната, лекарите често препишуваат ортопедски чевли за нивниот пациент. Овие имаат еден широк простор на прстите и меки влошки. Засегнатото лице може да ги има чевлите направени индивидуално од ортопедски чевлар. Ова ги зема во предвид малформациите и проблематичните области на пациентот. Кога новиот чевел е подготвен, треба да го проверите лекар. На овој начин можете да ја исклучите можноста тоа да предизвика точки на притисок или нови рани.

Дијабетична нога: Подијатрија терапија

Ако се излечиле поголеми рани, чиреви и воспаленија, лекарот може да препише таканаречена терапија со подијатрија. Експертите разбираат дека ова значи медицинска нега на стапалата. Подијатарот далеку вообичаено на Рожницата и ги скратува ноктите со специјални алатки. Притоа, помага да се подобри состојбата на стапалото и спречува повторување на раните и чиревите.

Дијабетична нога: ампутација

Хируршката интервенција е корисна за некои пациенти со искривени дијабетични стапала, како прсти на ноктите. Хирургот ја коригира неусогласеноста така што засегнатото лице помалку ја оптеретува ногата при одење.

Лекарите размислуваат за ампутација за дијабетично стапало само ако обемни и заразени рани и чиреви не заздрават и покрај третманот. Пред операцијата, пациентот треба да има а второ мислење консултирајте се со друг лекар.

Ако двајцата лекари препорачуваат ампутација, засегнатото лице не треба да ја одложува операцијата долго. Колку побрзо хирургот го отстрани заразениот дел од стапалото, толку е помала веројатноста дека воспалението ќе се прошири и ќе влијае на целото стапало или потколеница. Само во ретки случаи, хирургот мора да го ампутира целото стапало (Голема ампутација) Во повеќето случаи, тие работат под глуждот (Мала ампутација).

Дијабетична нога: тренинг

На курс за обука, погодените учат како да спречат нови поплаки за стапалата. Сите дијабетичари треба да ги земат предвид следниве точки за да спречат дијабетична нога: