Дијабетична гастропареза - симптоми и терапија
Важен дел од третманот на дијабетична гастропареза и нејзините гастроинтестинални симптоми е диета прилагодена на нарушување на празнење на желудник.
Проблеми со метаболичката контрола и гастроинтестинални симптоми како што се нарушување на празнење на желудник, се типични знаци на дијабетична гастропареза. Дијагнозата и третманот се комплексни, а дијабетичната гастропареза бара соодветна диета и администрација на прокинетика. Конечно, сега се достапни нови агенти за лекување на симптомите на ова нарушување на празнењето на желудникот.
Бројни симптоми
Дијабетична гастропареза покажува многу симптоми. Тоа се главно гадење, металоиди, повраќање и запек (запек). Повторувачката дијареја е исклучително стресна, иако малку поретка. Слично на синдромот на нервозно дебело црево, запек и дијареја понекогаш може да се појават кај ист пациент. Патем, инциденцата е повеќе од 5 проценти кај дијабетичарите тип 1 отколку кај дијабетичарите тип 2 со 1 процент. Кај луѓе со здрав метаболизам, гастропарезата е многу ретка кај 2 од 1.000 луѓе.
Во основа, гастропарезата го одложува празнењето на желудникот без механичка опструкција. Симптоми кои се јавуваат во исто време се чувство на ситост после јадење, предвремено ситост, гадење, гасови и повраќање.
Гастропарезата може да се појави кај разни клинички болести, при што границите помеѓу субјективните поплаки и објективната дијагноза се течни. Најчестите форми се идиопатска („функционална“) и дијабетична гастропареза. Патем, тековните податоци покажуваат дека прекумерното изразување на HIF-1 (фактор 1 индуциран од хипоксија) и VEGF (фактор на раст на васкуларниот ендотел) во гастричната мукоза играат одлучувачка улога во прогресијата на дијабетичната гастропареза.
Диета и третман на дијабетична гастропареза
Важен дел од третманот на дијабетична гастропареза е диета прилагодена на нарушувањето на празнењето на желудникот. Оптималната контрола на шеќерот во крвта е исто така неопходна. Пациентите треба да избегнуваат маснотии и зачинета храна со голем волумен. Бидејќи овие исто така го одложуваат празнењето на желудникот. Храната богата со растителни влакна исто така може да биде проблематична бидејќи гастропарезата го одложува преминувањето на химето преку стомакот.
Пациентите треба да консумираат мали, лесно сварливи оброци често. За луѓе со благи нарушувања, овие препораки за исхрана обично се доволни. Ако не, треба да се консумира положена храна.
За понатамошно лекување на гастропареза, прокинетиката метоклопрамид и домаперидон се користат кога мерките за исхрана веќе не се доволни. Двете промовираат празнење на желудникот. Поради можни централни несакани ефекти како што се депресија, немир, вознемиреност и хиперпролактинемија, активните состојки не треба да се користат подолго од 12 недели. Освен ако ризикот не е поголем од терапевтската придобивка.
Ganesh S. Aswath; Лиза А. Форис; Ashwini K. Ashwath; Крунал Пател. Дијабетична гастропареза. StatPearls [Интернет]. Последно ажурирање: 13 ноември 2019 година.