Дијабетична нефропатија Вести за нутриционистички совети PZ - Pharmazeutische Zeitung
Од Свен Зибенанд, Берлин/Дијабетичарите треба да обрнат внимание на тоа што јадат. Ова важи уште повеќе за пациенти со последователно оштетување на бубрезите. Препораките за исхраната за луѓе со дијабетична нефропатија се променија, сепак: паднаа старите догми, се додадоа нови фактори на ризик.
Околу 40 до 50 проценти од сите дијабетичари развиваат дијабетична нефропатија во текот на нивната метаболна болест. Оштетувањето на малите крвни садови во бубрезите го забавува капацитетот на расчистување на бубрезите, а како резултат се зголемуваат крвниот притисок и крвните липиди. Така, дијабетичната нефропатија исто така го зголемува ризикот од кардиоваскуларни заболувања.
"ширина =" 270 "висина =" 184 "/>
Пациентите со дијабетична нефропатија не мора да остануваат без протеински бомби, како што се јајцата, но тие треба да користат мала количина сол сол.
На пациентите со дијабетична нефропатија порано им се советуваше силно да го ограничат внесот на протеини. Професор д-р. Еберхард Риц од Центарот за бубрези Хајделберг на есенскиот конгрес на Германското друштво за дијабетес во Берлин во средината на месецот. Оваа препорака сè уште често се чита или слуша. Сепак, студиите покажаа дека ограничувањето на протеините не ја подобрува прогресијата на бубрежните заболувања. Напротив: Според Риц, тоа дури и промовира откажување на бубрезите. Истражувањата покажаа дека регресијата на протеините е поверојатно да доведе до терминална бубрежна инсуфициенција. Оваа препорака за исхрана мора да ја сметате како минато.
Намалување на солта е потребно
Ситуацијата е поинаква со препораките во однос на внесот на кујнска сол. Како што објасни Риц, ограничувањето на натриум хлорид се препорачува за оние со нарушена функција на бубрезите. Поради нефропротективни ефекти, блокирањето на ренин-ангиотензин системот, на пример со АКЕ-инхибитор, е честа појава кај дијабетичарите со последователно оштетување на бубрезите. Во неколку студии, истражувачите беа во можност да покажат дека протеинуријата се намали повеќе кај овие пациенти и, во исто време, намалувањето на стапката на гломеруларна филтрација беше намалено ако тие исто така имаа диета со малку натриум. Според говорникот, намалениот внес на сол не само што има директна корист за бубрезите: Кај дијабетичарите со нефропатија, тој исто така го намалува бројот на кардиоваскуларни настани. Во некои случаи, ефектите беа дури и независни од крвниот притисок, односно протеинуријата се намали, иако крвниот притисок на пациентот остана непроменет. Риц истакна дека ограничувањето на солта не се препорачува се додека нема оштетување на бубрезите. И кај дијабетичарите тип 1 и кај тип 2, студиите покажаа дека помал внес на сол е поврзан дури и со зголемен ризик од бубрежна инсуфициенција и смртност во завршна фаза.
Од Павле до Саул
Без оглед дали е препорачливо намалување на липидите од лекови, треба да се разгледа на диференциран начин. „Намалувањето на липидите со статини кај пациенти со дијализа со дијабетес не донесе никаква промена во кардиоваскуларниот ризик во студиите“, информираше Риц. Сепак, ова не се однесува на дијабетичари тип 2 со нефропатија кои сè уште не се на дијализа. Во една студија, третманот со статин доведе до значително намалување на кардиоваскуларните настани и атеросклеротични инциденти. Како се објаснува недостатокот на ефект кај пациенти со дијализа? Риц информира дека ХДЛ-холестеролот повеќе не ги штити крвните садови кај овие пациенти, туку ги оштетува. ХДЛ станува проатерогена липидна честичка што доведува до воспаление и апоптоза и оксидативен стрес, според лекарот.
Избегнувајте сè што содржи фосфати
Неодамна откриен фактор на ризик кај дијабетичари со оштетување на бубрезите е висок внес на фосфат во исхраната. Според Риц, серумската концентрација на фосфат е предиктор за подоцнежна фаза на бубрежна инсуфициенција, срцеви проблеми и смртност во случај на нарушена бубрежна функција. Дури и повисоки вредности во опсегот на нормофосфатемијата го зголемија ризикот од развој на хронично заболување на бубрезите. Ако ова е веќе достапно, високата вредност на серумскиот фосфат го забрзува губењето на функцијата на бубрезите. Дури и кај луѓе со нормална функција на бубрезите, стапката на кардиоваскуларни настани се зголемува колку е поголема серумската вредност на фосфатот.