Дијагностика и диференцијална дијагностика кај пациенти со не-коронарна болка во градите
Случајност
Случај 1:
70-годишен маж одеднаш забележал силна, прободувачка болка и отежнато дишење додека пливал во езеро и повторно имал потешкотии да стигне до брегот. Во болницата, по проценка на ЕКГ, се претпоставува срцев удар, што ја објаснува релативно брзата смрт.
Случај 2:
Еден 60-годишен пациент постојано се жали на спонтана ретростернална болка, која исто така го буди ноќе и исчезнува откако испи неколку голтки вода. Тој е многу загрижен, особено затоа што матичниот лекар видел нарушувања на ритамот (брадикардија и екстрасистоли) на ЕКГ.
Случај 3:
Еден 30-годишен маж се жали веќе 3 недели за зголемување на поплаките поврзани со респираторниот систем во предниот торакален регион, што се случи по грип со силна кашлица. Парастерналната предна торакална област е осетлива на притисок.
Случај 4:
65-годишна жена со прекумерна тежина пропаѓа по интерконтинентален лет со силна торакална болка на аеродромот и може да се спаси од колапс на циркулацијата само со употреба на итни мерки.
Случај 1:
Како што се покажа во ретроспектива, пациентот не беше прегледан и аускултиран, туку се претвори во двосмислена ЕКГ и беше претпочитана дијагноза на миокарден инфаркт, така што напнатиот пневмоторакс не беше препознаен и не беше извршено веднаш неопходното олеснување на притисокот. Пациентот починал во рок од 30 минути.
Случај 2:
Прецизната анамнеза покажува дека засегнатото лице често се жали на подригнување и гадење и постојано имало такви симптоми во минатото. Ендоскопија потоа покажува изразен рефлуксен езофагитис со површни улцерации. Терапија со инхибитор на протонска пумпа ги елиминира симптомите за кратко време.
Случај 3:
Титцевиот синдром се карактеризира со отоци на костостерна раскрсница, кои се опипливи и болни, а кои често се јавуваат после инфекции. Патогенетските препораки се нејасни. Болеста не е опасна, иако непријатна. Важно е да се смири пациентот и да се истакне дека тие се само-лекуваат.
Случај 4:
Белодробна емболија се карактеризира со исклучително широк спектар на симптоми. Масивните емболии, како во нашиот пример, секогаш се опасни по живот; благи емболии не се. Нашиот пациент веднаш беше примен во клиниката со точна дијагноза поради индикативните околности, а емболија во артеријата на десниот долен лобус беше откриена со компјутерска томографија.
Ова е преглед на содржината на претплатата, најавете се за да го проверите пристапот.