Тест за кардиопулмонарна вежба (CPET) I Тест за вежбање I

Тестирањето за кардиопулмонарна вежба (CPET) е примарен стандард за проценка на кардиореспираторната функција. Тоа е драгоцено и суштинско средство што може да го намали времето и трошоците потребни за дијагностицирање на болести кои го ограничуваат капацитетот за напор. Обезбедува супериорни информации од оние добиени во мирување, овозможувајќи подобра функционална проценка на кардиоваскуларниот и респираторниот систем.

Што е кардиопулмонално тестирање за вежбање (CPET)?

Тестирање за кардиопулмонарно вежбање (CPET) е напредна, специјализирана истрага која обезбедува комплексни информации за способноста за вежбање на лицето подложено на тестирање. Овој тест обезбедува заедничка, паралелна анализа на податоците што овозможуваат целосна проценка на кардиоваскуларниот, респираторниот, мускулниот и метаболичкиот систем за време на вежбање. Главната функција на кардиоваскуларниот и респираторниот систем е да обезбедат размена на гасови помеѓу клетките на телото и надворешната средина.

Тоа е неинвазивна постапка што се изведува на неблагодарна работа или на велосипед. Пациентот дише преку маска и истовремено ги следи и отчукувањата на срцето со електрокардиограмот и динамиката на респираторните гасови (кислород и јаглерод диоксид) за време на вежбање, односот помеѓу нив и нивната врска со срцевиот ритам и вентилацијата на белите дробови.

Мерењето на размената на гасови е од суштинско значење за разбирање на патофизиологијата на ограничувањето на напорот. Обезбедува суштински информации за интегрирана проценка на кардиоваскуларниот, респираторниот, мускулниот и метаболичкиот систем. Така, кардиопулмоналниот тест за вежбање може да одговори на повеќе прашања отколку тест за вежбање кој користи само електрокардиограм.

CPET го проценува индивидуалниот капацитет на напори и обезбедува важни дијагностички и прогностички податоци.

Што е кардиопулмонално тестирање за вежбање (CPET)?

Тестирање за кардиопулмонарна вежба (CPET) се изведува со употреба на маска за лице или писка. Дишениот воздух е воден од сензор за волумен кој ги бележи сите физички карактеристики на дишењето на една личност.

Преку систем за вшмукување поврзан со него, може да се земаат примероци на воздух редовно (здив од здив) од респираторниот проток на лицето. Овие се анализираат, утврдувајќи ги нивоата на кислород и јаглерод диоксид.

Во областа на спортската медицина, мерењата на размената на гасови (спироергометриски) се применуваат за повеќе намени:

при проценка на капацитетот на издржливост,
при утврдување на трошоците за енергија
истражување на ограничувањата во работењето

Кардиологот останува да ги направи кардиолошките проценки.

Што се одредува при тестирање за кардиопулмонарна вежба

Тестирањето на издржливост е најголемата област на примена. Индикатори за капацитет на издржливост се максимална потрошувачка на кислород (VO2) и прагови на вентилација (VT1 и VT2). Покрај тоа, анаеробниот капацитет, економичноста на движењето и механичката ефикасност може да се утврдат со мерења на размена на гасови.

Со помош на кардиопулмонално тестирање, се дефинираат и зоните на интензитет, кои потоа се користат на тренинг. Овие нивоа на интензитет можат да бидат и се индивидуализирани за секој тестиран субјект, со што значително се намалуваат ризиците од хроничен замор и намалена изведба.

Трошоците за енергија за време на физичката активност и процентот на метаболизам на маснотиите во јаглехидратите може да се проценат со индиректна калориметрија.

Кога се препорачува кардиопулмонално тестирање за вежбање (CPET)?

Воспоставување на диференцијална дијагноза

кога не е позната причината за диспнеа (отежнато дишење) или нетолеранција на вежбање, CPET помага да се утврди кардиоваскуларната, белодробната или мускулната етиологија на ограничувањето на вежбањето.
откривање или исклучување на миокардна исхемија предизвикана од вежбање со анализа на размена на гасови, особено кога електрокардиограмот не се толкува

Проценка на функционалниот капацитет

обезбедува објективни информации за капацитетот на напорот и степенот на штета
пропишување обука за зголемување на перформансите кај спортистите

Евалуација на пациенти со срцеви заболувања

за проценка на сериозноста и прогнозата при срцева слабост
во програмите за рехабилитација на срцето за пропишување физички тренинг и нивото на вежбање што пациентот може безбедно да го изврши. Подобрувањето на толеранцијата за вежбање може само објективно да се процени со кардиопулмонално тестирање за вежбање CPET
за проценка на ефективноста на третманот со лекови и проценка на функционалното подобрување по имплантација на пејсмејкер кај пациенти со срцев блок
избор на пациенти за трансплантација на срце

Определување на ризик пред операција

Кај пациенти подложени на голема операција, кардиопулмонарно тестирање за вежбање обезбедува повеќе информации за кардиоваскуларниот и белодробниот резерват за време на метаболички стрес отколку кардиоваскуларната и вентилаторната проценка во мирување.

Евалуација на пациенти со респираторни заболувања

хронична опструктивна белодробна болест
интерстицијална болест на белите дробови
васкуларна болест на белите дробови
утврдување на степенот на оштетување на функцијата
утврдување на степенот на хипоксемија и потребата за терапија со кислород
определување на терапевтскиот одговор
бронхоспазам предизвикан од вежбање

Интерпретација на резултатите од тестовите за кардиопулмонарна вежба

Размена на белодробни гасови (VO2, VCO2, VO2 max). Потрошувачка на кислород (VO2) е волумен на О2 извлечен од воздухот што се вдишува за време на пулмонална вентилација по единица време и се изразува во ml.min - 1 или L.min - 1 (STPD).

Пулмонална вентилација (ЕВ) изразена во литри во минута. Тоа е волуменот на воздухот што се движи во и надвор од белите дробови. Се одредува како производ на респираторната стапка со волуменот на издишаниот воздух на секој респираторен циклус. Коефициент на дишење или сооднос на респираторна размена (R): го изразува односот помеѓу производството на СО2 и потрошувачката на О2 (VCO2/VO2). Во моментов, ова е најдобриот неинвазивен показател за максимален или квази-максимален интензитет на напор.

(VE/VO2) и (VE/VCO2) ги претставуваат односите помеѓу пулмоналната вентилација и потрошувачката на О2 (VE/VO2) или производството на СО2 (VE/VCO2). Овие коефициенти го одредуваат анаеробниот праг (AT), CPR (точка на респираторна компензација), индиректна калориметрија (VO2, VCO2, RQ) со маска, трошоци за енергија во мирување (REE, RMR), доброволна максимална вентилација (MVV).

Кортекс МетаЛајзер 3Б

Ергоспирометријата игра витална улога во ефикасното, неинвазивно тестирање на респираторната, срцевата и метаболичката функција преку единствена истрага. Предвидувачките параметри за респираторната функција, работата на срцето и метаболизмот може да се одредат едноставно и брзо со тестирање со иновативниот систем Cortex MetaLyzer 3B.

Користењето на системот Cortex MetaLyzer 3B во ергоспирометријата има повеќе придобивки. Овие вклучуваат следново:

Тоа е неинвазивна процедура која обезбедува повратни информации за перформансите и толеранцијата на движењето во секојдневниот живот, за спортски тренинзи и за медицинска рехабилитација (медицинско закрепнување, физикална медицина и балнеологија).
Брзо ги идентификува функционалните кардиоваскуларни, кардиореспираторни и метаболички дефицити, истовремено дозволувајќи брзи прилагодувања во програмите и методите за обука
Снимените податоци се објективни, релевантни и пошироки од оние добиени со мерење на нивото на лактат и отчукувањата на срцето.

Пред тестирање за кардиопулмонално вежбање, најдобро е да не јадете храна најмалку четири часа пред тоа или производи со кофеин. И, ако се прашуваме колку трае тестот за вежбање, мора да знаеме дека вистинскиот тест за вежбање не достигнува 15 минути. Effortе има постепено зголемување на напорот, од нормално одење до трчање, но времетраењето на тестот е прилагодено. Нема да надмине еден час, а лекарот може да го прекине тестот доколку се најдат сериозни симптоми.