Дијагностика и терапија на стеноза на бубрежна артерија - PDF бесплатно преземање

Исто така, треба да се земат предвид возраста и коморбидитетот на пациентот. Со намален бубрег (должина 90%, поволно дејство на крвен притисок кај> 80% и функција на бубрег кај> 70%) Терапија на стеноза на бубрежна артерија преку фибромускулна дисплазија: 1-ви избор PTRA технички успешен> ​​85%, заздравување на хипертензија до 50%, подобрување хипертензија до> 80% стапка на рестеноза ниска (околу 10%) со рестеноза повторна PTRA, доколку е потребно вградување на стент 2-ри избор хируршка корекција на стеноза на артерија на трансплантација на бубрег: стапка на технички успех на PTRA за прв избор> 90% стапка на клинички успех (RR подобро, TX функција подобро ) за 80% стапка на рестеноза за 10% во случај на релапс - повторна PTRA со имплантација на стент (ниски стапки на рестеноза) хируршка корекција со 2-ри избор, особено за артериска оклузија, откачување, дистална хиларна стеноза, стапки на клинички успех помеѓу 65 и> 90% стапка на рестеноза со 10% спречување на трансплантација на стеноза на бубрежна артерија: кратко време на исхемија за намалување на липидите (?) ефективна имуносупресивна терапија (?) постојан третман на ЦМВ инфекции (?) антикоагулација по реваскуларизација: б Немало долгорочни проспективни студии за АСА 100 мг/ден 4

стеноза

3. Синдром на срцево нарушување а. Повторувачки „флеш“ пулмонален едем секундарно на нарушена функција на левата комора. б Нестабилна ангина. Индикации и релативни контраиндикации за распоредување на стент на бубрежна артерија 1. Индикации a. Неуспехот да се постигне задоволителен резултат со ангиопластика на бубрежна артерија, утврден со: i. Повеќе од 30% стеноза на дијаметарот на луминалниот дел, измерена од надворешните граници на пукнатините на интимниот дел, по ангиопластика со балон. ii. Неуспехот да се елиминира хемодинамички значаен градиент на притисок. iii. Присуство на дисекција со ограничување на протокот на бубрежната артерија. б Стеноза на остиум на бубрежна артерија која има нормален дијаметар од 5 mm или поголем. в Рестеноза на лезија која беше успешно третирана со балонска ангиопластика во минатото. 2. Релативни контраиндикации a. Нееластична стеноза што не може да се намали на помалку од 50% со балонска ангиопластика. б Присуство на сепса. в Ако стентот исклучи хируршка спасување, треба да се појави рестеноза, т.е. изолација на артериите на гранките. г. За стеноза на артерија, со нормален дијаметар од 4 mm или помалку. Специфични главни компликации за перкутана бубрежна реваскуларизација Компликација Пријавена стапка (%) Праг (%) 30-дневна смртност 1 1 Секундарна нефректомија