Дијагностика - медицинска продавница-24 додаток на храна
Дијагнозата на дијабетес тип 1 е релативно лесна да се постави врз основа на зголеменото ниво на шеќер во крвта во постената состојба. Со дијабетес тип 2, од друга страна, болеста често постои со години на поставување на дијагнозата, така што често се дијагностицира само врз основа на секундарните болести.
Дијагнозата е малку покомплицирана бидејќи вредноста на шеќерот во крвта на гладно обично е близу до нормалната вредност. Тестот за шеќер во крвта, лабораториските вредности на урината и оралниот тест за толеранција на гликоза се користат за да се потврди сомнителната дијагноза. Покрај тоа, во текот и за утврдување на првичната дијагноза потребни се крвни липиди, вредности на црниот дроб, урична киселина, клиренс на креатин и креатинин, како и преглед на урината за микроалбумин, ЕКГ за одмор и стрес и ултразвучен преглед (сонографија) на горниот дел на стомакот.
Тест за шеќер во крвта
Користејќи брз тест за шеќер во крвта, нивото на шеќер во крвта на пациентот може да се утврди во рок од две минути. Ако вредноста на шеќерот во крвта на гладно е под 80 mg/dl, дијабетесот е малку веројатен. Од вредност од 120 mg/dl зборуваме за манифестен дијабетес мелитус. Има смисла да се создаде дневен профил на шеќер во крвта. Вредностите се мерат пред оброците и околу еден час потоа. Кај здрави луѓе оваа вредност е под 120 mg/dl, кај дијабетичари над 180 mg/dl.
Лабораториски преглед на урина
Ако нивото на шеќер во крвта се искачи над 120 mg/dl во крвта, таканаречениот праг на бубрег е надминат и се покажа дека глукозата се излачува преку урината (глукозурија). Ако тестот со стапче на урина покажа дека бубрезите излачуваат кетонски тела (ацетонурија), постои ризик од хипергликемична кома. Со зголемено оштетување на бубрежните корпускули, протеините од крвта влегуваат во урината (микроалбуминурија). Ова е знак на оштетување на бубрежната мембрана. Како резултат, пациентите губат сложени протеини, што доведува до видлив едем со дефицит на протеини.
Орален тест за толеранција на глукоза (oGTT)
Треба да се напомене дека извршувањето орален тест за толеранција на глукоза е контраиндицирано ако нивото на шеќер во крвта на гладно веќе е ненормално. Покрај тоа, не треба да се изведува ако имате треска, по срцев удар или за време на менструацијата. Земањето разни лекови како што се бензотиадијазини, кортикостероиди или естрогени, исто така го зголемуваат нивото на шеќер во крвта и соодветно ги фалсификуваат вредностите. Пред тестот, пациентот троши најмалку 150 g јаглени хидрати три последователни дена, но останува на празен стомак 12 часа пред тестот. По утврдување на шеќер во крвта на гладно, пациентот внесува 75 g гликоза во форма на сок во рок од 5 минути. Нивото на шеќер во крвта се мери повторно 2 часа подоцна. Ако ова сега е над 200 mg/dl, дијабетес е присутен. Вредностите помеѓу 140 и 200 mg/dl укажуваат на патолошка нетолеранција на глукоза.
Гликохемоглобини (HbA1)
Вредноста на гликохемоглобинот дозволува да се даде изјава за вредноста на шеќерот во крвта во последните 6-8 недели и на тој начин служи како контролна контрола и да се провери поставувањето на лекови и соработката на пациентот со дијабетес. Земената венска крв е задебелена. Во зависност од лабораторијата, наведените вредности може да варираат. Како по правило, вредноста е под 7 проценти со добра поставка и над 9 проценти со лошо поставување.