Дијагностика на медицински помагала Тироидна жлезда - Паратироиден DocMedicus Gesundheitslexikon

На Сцинтиграфија на паратироидната жлезда е нуклеарна медицинска дијагностичка постапка за репрезентација на паратироидните жлезди (паратироидни жлезди). Паратироидните жлезди се познати и како епителни тела и, како хормонски жлезди, лачат витални хормони кои се неопходни за метаболизмот на коските и рамнотежата на калциумот. Сцинтиграфијата е процес на сликање, во текот на кој радионуклид (радиоактивна супстанција, т.н. трасер) се применува на пациентот. Во таканаречениот сцинтиграм, зрачењето што претходно се собрало во органот што треба да се испита, потоа може да се визуелизира со специјална камера (гама камера). Резултирачките слики може да се користат дијагностички.

Индикации (области на примена)

Предоперативна презентација на аденоми и хиперплазија на паратироидната жлезда во основноХиперпаратироидизам (ХПТ): Паратироидната жлезда е прикажана првенствено за да лоцира аденоми или хиперплазии на паратироидните жлезди, ако тоа е само несоодветно можно со други методи на сликање. Пред хируршка постапка, ова се користи за попрецизно планирање и оптимизирање на отстранување на аденоми или хиперплазии. Аденом е првенствено бенигна неоплазма на ткивото на жлездата што може да стане малигна. Хиперплазија е размножување на ткивото со зголемување на бројот на клетки, но не и на големината на клетките. Медицинскиот проблем на зголемување на ткивото на жлездата е поврзаната зголемена екскреција на тироидните хормони, што z. Б. може да доведе до хиперпаратироидизам. Во оваа болест, хормонот паратироиден хормон се ослободува прекумерно, што доведува до нарушување на рамнотежата на калциумот. Последици од овие нарушувања се остеопороза (губење на коска) како резултат на зголемено ослободување на калциум од коските, нефролитијаза (камен во бубрег) како резултат на зголемена екскреција на калциум (екскреција) во урината, атеросклероза (артериосклероза, стврднување на артериите) како резултат на таложење на калциум и фосфат во садовите и други, делумно неспецифични симптоми.

Контраиндикации (контраиндикации)

Релативни контраиндикации

Фаза на лактација (Фаза на доење) - доењето мора да се прекине 48 часа со цел да се избегне загрозување на детето.
Повторете го прегледот - Поради изложеност на зрачење, не треба да се прави повторување на сцинтиграфија во рок од три месеци.

Апсолутни контраиндикации

Бременост (Бременост)

Пред прегледот

Пациентот треба да биде едуциран за ризиците и придобивките од постапката.
Бременоста треба да се исклучи врз основа на анамнестички.
Не е потребна посебна подготовка на пациентот.

Постапката

Обично се користи како радионуклид 99мTc-MIBI (99мТехнетиум метоксиизобутил изонитрил) користени Супстанцијата МИБИ (метоксиизобутил изонитрил) се акумулира особено добро во митохондриите. Овие мали клеточни органели се познати и како електрани на клетките и обезбедуваат големи делови од енергијата за метаболизмот на клетките. Во паратироидните жлезди постои еден вид на клетка која хистолошки се карактеризира со висок процент на митохондрии (т.н. оксифилни клетки). Поради оваа причина, 99m Tc-MIBI се акумулира во паратироидните жлезди.
Пацитроидната сцинтиграфија се изведува на следниов начин: Пациентот лежи на грб и прима инјекција од 600-800 MBq (единица за радиоактивност) 99m Tc-MIBI. Потоа се прават неколку записи, прво по 10-15 минути, а потоа по околу 2 часа. Покрај тоа, може да се направи уште една рана изложеност за да се документира динамиката на акумулацијата 99m Tc-MIBI.
Покрај тоа, често се прават снимки од СПЕКТ (компјутерска томографија со емисија на еден фотон) со цел да се овозможи подобро просторно претставување на наодите. Почнувајќи од основата на черепот, снимките го покриваат целиот врат, како и градниот кош до дијафрагмата (дијафрагма).
Се прави сцинтиграфија за одземање за јасно разликување на паратироидната од тироидната жлезда. Бидејќи 99m Tc-MIBI исто така се акумулира во тироидната жлезда, се појавува еден вид на бучава во позадина, така што епителните клетки тешко се разграничуваат. Со сцинтиграфијата на одземање z. Б. првично инјектира само 99m Tc и направи сцинтиграфија на тироидната жлезда. Ова снимање одговара на бучавата во позадината на вистинската сцинтиграфија на паратироидната жлезда. Оваа слика сега може да се „одземе“ од сликата направена со 99m Tc-MIBI за да може да се обележат паратироидните жлезди.

Можни компликации

Во интравенска апликација на радиофармацевтски препарати може да доведе до локални васкуларни и нервни лезии (Повреди) доаѓаат.
Изложеноста на зрачење од употребениот радионуклид може да се класифицира како мала. Како и да е, теоретскиот ризик од малигност во доцната фаза предизвикана од зрачење (леукемија или карцином) е зголемен, така што Проценка на ризик-корист треба да се направи.

Siewert JR, Rothmund M, Schumpelick M: Practice of Visceral Surgery: Endocrine Surgery. Спрингер Верлаг 2007 година
Херман Х.Ј: Нуклеарна медицина. Елзевиер Верлаг 2004 година
Elser H: Водич за нуклеарна медицина. Биркхаузер Верлаг 2003 година