Дијагноза на алергија кај мачката - како понатаму
Исто како што можат луѓето Мачки се алергични на алергени во животната средина, храна или дури и епителии на други животни или луѓе. Ова може да се манифестира преку ќелави точки, воспаление на кожата, чешање или едноставно преку екстремно често чистење. Оттука, симптомите се слични на симптомите на други болести и сопственикот не може да каже дали a алергија причината за неговата непријатност мачка е MeinAllergiePortal разговараше со МВ Др. Луција Панакова, дерматолог DipECVD на Универзитетот за ветеринарна медицина во Виена за правилна постапка за дијагностицирање на Алергија на мачки.
Мис д-р. Панакова, алергија кај мачки, често се манифестира преку кожата. Како одлучувате дали е навистина алергија?
Всушност, многу мачки доаѓаат кај нас кои страдаат од силно чешање на кожата. Ова вклучува мачки со милијарен дерматитис, комплекс на еозинофилен гранулом, чешање на главата и вратот или самостојно предизвикана алопеција. Сите овие реактивни обрасци кај мачката можат да бидат предизвикани од алергија. За разлика од кучињата, мачките исто така можат да реагираат во форма на алергиска астма - невообичаена појава.
Затоа, дијагнозата започнува прво со исклучување на други диференцијални дијагнози кои можат да се изразат на сличен начин на алергии. Кај мачките, како кучињата, ова е наезда со ектопаразити. Во случај на мачка со област без влакна на стомакот, треба да се разјасни дали причината не може да биде и болен процес во абдоминалната празнина. На пример, може да има болно воспаление на мочниот меур што ја тера мачката да го лиже стомакот. Кај постара мачка, прекумерната активност на тироидната жлезда исто така може да предизвика мачката да ја „лиже главата“ затоа што е премногу нервозна. На ист начин, кај мачка со чешање на главата, на пример, полип во ушниот канал или проблеми со забите може да биде причина, а не нужно алергија. Затоа, мачката треба внимателно да се испита клинички за да се потврдат или исклучат механичките или други причини.
Во пракса, ќелавите мачки многу често погрешно се дијагностицираат како „ментално нарушени“, иако е присутна друга, на пример, паразитска или алергиска причина. Во анамнезата, сепак, треба да се постават прашања што се однесуваат на психолошкиот проблем. Сепак, не смее да се заборави да се земат предвид и другите болести пред да се дијагностицира „психогена алопеција“.
Само кога може да се исклучат други болести - не ретко мачките страдаат и од секундарни бактериски инфекции на кожата - доаѓаме до дијагноза на „алергија“. Бактериска инфекција со стафилококи ја комплицира, на пример, таканаречената реактивна шема на мачки - еозинофилна плоча, еозинофилен гранулом, еозинофилен улкус - или едноставно каква било сериозно изгребана лезија на кожата.
По исклучувањето на паразитските болести, вклучувајќи алергија на болви, секундарни инфекции и други, на пример, механички причини, се поставува следното прашање. Сега треба да разјасниме дали станува збор за алергија на храна или алергија на алергени во животната средина. Овие, како и гореспоменатите болести, можат да се манифестираат кај мачки преку слични симптоми.
Како продолжите да откриете која алергија е специфична причина за чешање кај мачката?
За жал, не можете да кажете дали мачката е алергична на неа со помош на крвен тест, но само кога се исклучени други диференцијални дијагнози. Затоа следиме одредена шема.
Прво, ќе се направи обид да се исклучи ектопаразитната болест. Паразитски заболувања кај мачки вклучуваат, на пример, наезда од болви, гејлетија, грини или демодикоза предизвикана од Demodex gatoi. Овие паразитски болести, исто така, можат да предизвикаат благ до тежок чешање и симптоми на алергија (реактивен модел на мачка).
Ако не се најдат паразити во чешел од болви или стружења на кожата на мачката, т.е. во избричената коса и снегулките на кожата, се исклучува паразитско заболување преку дијагностичка терапија, која трае околу шест недели. Мачката потоа се лекува од потенцијална наезда со паразити (болви, хелетаријали, грини за уши). За да го направите ова, на мачката и се дава соодветен производ капе на вратот на секои 14 дена. Исто така, мора да се лекуваат и други животни кои живеат во домаќинството, не само засегнатото животно.
Во исто време, се испитува цитолошки преглед на променетите области на кожата за да се утврди дали постои секундарна бактериска или поретко инфекција со квасец. Ако е така, ќе се третира паралелно.
Можете ли да тестирате алергија на болви кај мачката?
И мачките и кучињата можат да бидат тестирани за алергија на болви. Сепак, алергените на болви од различни производители не секогаш содржат исти молекули - тие едноставно не се доволно стандардизирани. Чувствителноста на алергенот на болви може да варира од производител до производител и исто така не е 100% сигурен. Дијагностичка терапија - одговор на честа профилакса на болви - работи посигурно во овој случај.
Во случај на алергиски тестови за луѓе, честопати недостасува стандардни решенија за специфичните тестови. Како изгледа во ветеринарната медицина?
Неколку компании нудат екстракти од алергени кои се користат за успешно лекување на алергии на мачки. Во дерматолошката пракса за интрадермалниот тест, ние всушност ги користиме истите екстракти од алергени за кучиња и мачки. Со овие, ги тестирате животните кога сопственикот сака специфична имунотерапија за неговото животно. Но, тука има и недостаток на стандардизација.
И во ветеринарната медицина се прават обиди да се реши овој проблем со помош на дијагностика на молекуларна алергија - ние исто така спроведуваме заеднички проекти на Универзитетот за ветеринарна медицина во Виена со медицински тим за луѓе под проф. Јенсен-Јаролин.
На пример, главните алергени молекули на алергијата на грини од дома во кучиња се познати околу 15 години; тие не се исти како кај луѓето. Ова сè уште не е истражено кај мачки. Генерално, истражувањата во оваа област се многу скапи и затоа ќе потрае некое време.
Споменавте диета за елиминација - што го прави тоа тешко кај мачките?
Прво, мачката е многу пребирлива за тоа што јаде - многу попребирлива од куче. Исто така, мачките не смеат да бидат гладни и би било крајно нездраво за мачката ако гладува повеќе од четири дена, бидејќи не се согласува со диета за исклучување. Се разбира, постојат мачки кои можат лесно да ја следат диетата за елиминација, но за многу мачки ова претставува проблем.
Како се спроведува елиминациската диета кај мачка?
За диета за елиминација на мачката, изберете протеин и евентуално извор на јаглени хидрати што мачката никогаш не ги јадела, бидејќи тогаш не може да реагира алергично на тоа. Диетата за елиминација се спроведува во период од шест недели, под услов мачката да не ја одбие оваа храна. Доколку е така, мора да се преземат други мерки.
Покрај тоа, мачката не смее да излегува од дома за време на диета со исклучок, така што не јаде глувци или други работи, на пример, кај соседите. Таа исто така не смее да има пристап до храна на други животни во домаќинството, и секој што ќе дојде во контакт со мачката мора да знае дека во никој случај не смее да ја храни мачката.
Ако диетата за елиминација е изводлива и мачката веќе нема никакви симптоми по шест недели, или ако е значително поблага, го проверуваме резултатот провоцирајќи го со својата оригинална храна. Така гледаме дали симптомите повторно се влошуваат потоа.
Меѓутоа, ако мачката се уште чеша по шест недели од елиминациската диета, знаеме дека алергијата на храна не може да биде причина. Тогаш останува само дијагнозата на алергија на алергени во животната средина.
Кои се опциите ако мачката не ја следи диетата за елиминација?
Ако мачката одбие диета за елиминација, не може да се утврди дали мачката страда од алергија на храна. Може да се спроведе алергиски тест за алергени во животната средина, но дури и ако овој тест е позитивен, тоа не значи дека мачката не е исто така алергична на храна. Не е можна сигурна дијагноза во овој случај.
Во овој случај, сепак, имате можност да ја третирате мачката симптоматски со антипруритични лекови, затоа што тогаш тешко е важно кои биле предизвикувачките алергени. Овој третман не мора да се спроведува со препарати кои содржат кортизон, бидејќи има и други помодерни препарати кои можат да ви помогнат многу добро да го ставите чешањето под контрола. Сепак, ова не работи за сите мачки. Постојат случаи во кои мора да се прибегнете кон кортикостероиди.
Под претпоставка дека мачката е на диета за елиминација и чешањето продолжува, што би бил следниот чекор?
Алергија на алергени во животната средина може да се направи со помош на крвен тест или со помош на интрадермален тест. И двата теста се малку попроблематични кај мачките отколку кај кучињата. Од една страна, студиите за алергиски тестови кај мачки се многу тенки.
Постојат неколку студии за десензибилизација на мачките, но значително помалку од оние на кучињата. Некои од овие студии известуваат за многу добар успех со десензибилизација на алергени во животната средина кај атопични мачки, за кои предизвикувачкиот алерген е утврден со серумски тест, односно тест на крвта. Но, исто така е можно да се утврди алергенот со интрадермален тест. Повеќето дерматолози, сепак, не сакаат да го користат интрадермалниот тест колку што прават со кучињата.
Причината за ова е што реакциите тука се ослабени и се многу потешки за толкување. За да ги интерпретира интрадермалните тестови, на кожен ветеринар му треба многу искуство за правилно толкување на резултатот од тестот. Но, дури и за тестовите на крвта нема доволно научни публикации за да се обезбедат докази за сигурност.
Како што реков, една од причините за слабиот статус на студија е тоа што тестовите се тешки за читање и постои одреден ризик од погрешно толкување. Друга причина е што исто така има многу добро толерирани опции за терапија за мачки со алергии. Мачките, на пример, толерираат кортикоиди многу подобро од кучињата и има и други, обично добро толерирани лекови за мачки (перорален циклоспорин А), кои често се изоставуваат за средно или поголемо куче поради причини на цена.
Кои други алергии или нетолеранција ги имаат мачките?
Мачките исто така можат да реагираат неподносливо на широк спектар на лекови, на пример, локални агенси за „анти-болви“. Исто така, постојат мачки кои се алергични на каснување од комарец, понекогаш со тешки симптоми. Обично овие се појавуваат на врвовите на ушите и на носот. Но, овие клинички слики се прилично ретки.
Во однос на нетолеранцијата на лекови, морам да ја споменам и неимунолошката нетолеранција кон повеќето системски перметрини кои се контраиндицирани кај мачката. Ова не е алергиска реакција, туку предвидлива нетолеранција.