Дијагноза на бремени и деца кај бездетност

Репродуктивната медицина зборува за неплодност (стерилитет) кога двајцата партнери сакаат дете и, под непроблематични околности, нема бременост во рок од една година.

Препорачливо е да се проверат заедничките животни ситуации на двајцата партнери:

Дали еден од партнерите е преморен, стресен? Дали желбата да се имаат деца стана премногу моќна? Начинот на живот или однесувањето врз здравјето може да имаат влијание?

Логично е да разговарате со лекар, гинеколог или психотерапевт ако страдате од неплодност. Советничка дискусија може да најде причини, да ги реши проблемите и да понуди индивидуална помош.

Најважните прашања во врска со физичкото здравје ако имате неисполнета желба да имате деца се:

Овулацијата се јавува редовно?
Дали јајцеводите се отворени?
Дали семето на партнерот е добро?

Гинеколошки преглед, крвни тестови и ултразвук

Првите основни прегледи служат за исклучување на вообичаени болести кои можат да спречат бременост. Гинеколошки преглед (вагинален ултразвук) може да открие миоми, ендометриоза и малформации на матката, што може да ја попречи имплантацијата на оплодената јајце клетка. Ако ултразвучниот преглед се спроведе во средината на циклусот, фоликулите (фоликулите) може да се видат на јајниците или на полицистичен јајник Одредете (цисти во јајниците) врз основа на нејзината природа во ултразвукот и со тоа, исто така, извлечете можни заклучоци за хормоналната состојба. За тестови на крвта се Анализа на хормони кои обезбедуваат важни информации за дозата на кој било планиран третман со хормонална стимулација. Одредени вредности на крв и коагулација, како што се хемоглобин, тромбоцити, брз тест, се важни за процедура за враќање на јајце клетка (пункција на фоликулите).

Со помош на а Пост-коитални тестови се проверува дали нишките на спермата мигрираат воопшто на грлото на матката или дали постои некомпатибилност помеѓу спермата и секрецијата на грлото на матката. Блокираните или обрасната фалопиевите цевки се честа причина за неисполнета желба за раѓање деца. Со ултразвучен преглед или пресликување на матката и поточно со лапароскопија (лапароскопија), може да се проверат јајниците и, доколку е потребно, да се направат преку (пертубација).

Многу различни аспекти на крајот резултираат во најсигурна можна дијагноза, што го одредува понатамошниот тек на дејствување и терапија.

Некои термини кои често се користат за дијагностицирање на проблеми со плодноста кај жените:

Дијагностицира кај мажи

Кај мажите, анализата на сперматозоидите, т.н. спермиограм, дава информации за тоа дали има доволно клетки на сперматозоидите и дали нивната форма и подвижност се точни. Физички преглед на машки полови хормони исто така може да дијагностицира конзистентност на тестисите, присуство на проширени вени на тестисите (варикоцела) и цисти во скротумот. За одредување на хормон, потребен е примерок од крв.

Некои термини кои често се користат за дијагностицирање на нарушувања на плодноста кај мажите:

Крива на базалната температура

Мерењето на базалната температура е едноставен (не секогаш јасен), природен метод со мал напор што може да се изврши самостојно за да се провери овулацијата (овулација).

Температурата на телото се мери наутро пред да станете. Еден до два дена по овулацијата, просечната температура се зголемува за приближно 0,5 ° C и повторно паѓа непосредно пред менструацијата ако не се случи бременост. Сигурноста дека овулацијата навистина се случила пред температурата да се искачи за околу 0,5 степени, сепак е само 70 проценти. Од друга страна, жените можат редовно да овулираат без зголемување на температурата по овулацијата.

Светската здравствена организација (СЗО) утврди два критериума за да може да се заклучи овулацијата од базалната температура:

Ако се појави овулација, температурата ќе се зголеми три последователни дена за најмалку 0,2 ° C во рок од 48 часа. За точно мерење, може да се користи дигитален термометар (будилник и опција за складирање), со кој е можна и проценка на мерењето. Во случај на несакано бездетство и итна желба за раѓање деца, мерењето на базалната температура е корисно максимум неколку месеци.

Анализа на хормони

За попрецизно разјаснување на несаканото бездетство, важно е да се утврдат хормоните за да се докаже овулацијата со таканаречен мониторинг на циклусот. Два прегледа во суштина се надополнуваат едни со други: Ултразвук и одредување на естрадиол, односно хормон кој е формиран исклучиво од растечки фоликул и затоа овозможува многу прецизна изјава за неговото созревање. Покрај тоа, естрадиол и евентуално исто така хормон за активирање на овулацијата LH (лутеинизирачки хормон) се одредува во крвта. Ова ви дава добар преглед на развојот на фоликулите и созревањето на фоликулите. Можете исто така да ги користите овие вредности за да видите дали менструацијата всушност била менструација и не само пробив во крварењето во кое крвари само дел од обвивката на матката. Sexенските и машките полови хормони треба да бидат во добра пропорција. На пример, ако има премногу пролактин, созревањето на фоликулите е нарушено. Тироидните хормони се исто така важни за целиот метаболизам и се проверуваат.

Пост-коитален тест

Пост-коиталниот тест може да се користи за да се провери пропустливоста на спермата на цервикалниот мукус. Тестот треба да се направи непосредно пред овулацијата, бидејќи тоа е обично најдобро време за преживување на спермата.

Ако не може да се забележат или многу малку сперматозоиди, меѓу другото следниве причини постојат:

Денот на циклусот не беше оптимален, така што цервикалниот мукус сè уште не беше толку продорен за спермата како што е околу овулацијата.
Немаше овулација и затоа немаше зголемување на естрогенот, што значи дека слузот обично обезбедува подобра клима за спермата.
Сперматозоидите се неактивни. Веројатно постои реакција на нетолеранција и одбрана од спермата, така што оплодувањето не може да се случи.

Синдром на полицистични јајници (PCOS)

Ова хормонално пореметување е една од најчестите причини за неплодност, со синдромот на ПЦО влијае на околу 5-10 проценти од сите жени на раѓање. Ова хормонално пореметување е една од најчестите причини за неплодност.

Синоними за синдром на полицистични јајници се: Stein-Leventhal синдром, синдром на полицистични јајници, хиперандрогенизам.

Следниве симптоми се наоѓаат во класичниот синдром на полицистични јајници: нарушувања на менструалниот циклус и склоност кон спонтан абортус, машки тип на коса, опаѓање на косата, акни и/или зголемени машки полови хормони во крвта (хиперандрогенемија). Ризикот од развој на рак на матката или рак на дојка е зголемен. Кај многу пациенти, хормонот инсулин исто така го губи својот ефект. Слично на дијабетесот кај возрасните, телото мора да произведува се повеќе и повеќе инсулин со цел да го задржи нивото на шеќер во крвта во границите. Високото ниво на инсулин за возврат предизвикува телото да произведува уште повеќе машки хормони.

Цисти на јајниците (оттука и името полицистични јајници) се наоѓаат и кај околу 70 проценти од заболените жени. Ова не се вистински цисти, туку околу многу мали фоликули, кои потоа пропаѓаат без созревање на плодна клетка на јајце клетка. Затоа нема овулација и нема жолто тело во втората половина на циклусот. Самиот циклус често се продолжува на над 35 дена, а понекогаш нема менструација.

Овие симптоми мора да се третираат со хормони ако предизвикуваат симптоми или ако постои неисполнета желба да имате деца. Во принцип, од една страна, производството на машки полови хормони во јајниците и надбубрежната жлезда е намалено, а од друга страна, блокиран е ефектот на овие хормони врз јајниците, за таа цел се користат комбинирани препарати естроген-гестаген. Ако сакате да имате деца, созревањето на фоликулот може да биде поддржано од кломифен или гонадотропин. Покрај тоа, треба да се третира високото ниво на инсулин, што често е можно преку губење на тежината и вежбање, инаку преку.

И мајките и татковците можат да го пренесат синдромот PCO на нивната ќерка.